(2025年)檢驗樣本規(guī)范化采集試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.采集靜脈血標(biāo)本時，以下哪項操作是正確的（）A.采血部位皮膚消毒后立即進(jìn)針B.采血時止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處C.為防止標(biāo)本溶血，可在輸液側(cè)肢體采血D.采集完血標(biāo)本后，應(yīng)先拔針再松開止血帶答案：B。解析：采血部位皮膚消毒后需待干后再進(jìn)針，A錯誤；不可在輸液側(cè)肢體采血，以免影響檢驗結(jié)果，C錯誤；采集完血標(biāo)本后，應(yīng)先松開止血帶再拔針，D錯誤；采血時止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方6cm處，B正確。2.以下哪種標(biāo)本采集后需要立即送檢（）A.血常規(guī)標(biāo)本B.血生化標(biāo)本C.血?dú)夥治鰳?biāo)本D.凝血功能標(biāo)本答案：C。解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后需立即送檢，因為空氣中的氧和二氧化碳會影響標(biāo)本中的氣體分壓，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。血常規(guī)、血生化、凝血功能標(biāo)本雖也應(yīng)盡快送檢，但不像血?dú)夥治鰳?biāo)本要求那么嚴(yán)格。3.采集痰液標(biāo)本時，不正確的方法是（）A.留取清晨第一口痰B.留痰前用清水漱口3次C.用力咳出氣管深處痰液D.痰液標(biāo)本可在24小時內(nèi)送檢答案：D。解析：痰液標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時，D選項說可在24小時內(nèi)送檢錯誤；留取清晨第一口痰，留痰前用清水漱口3次以減少口腔細(xì)菌污染，用力咳出氣管深處痰液都是正確的采集方法。4.關(guān)于糞便標(biāo)本采集，下列說法錯誤的是（）A.采集標(biāo)本應(yīng)選取膿血、黏液部分B.標(biāo)本量一般為5-10gC.可用衛(wèi)生紙包裹標(biāo)本送檢D.無糞便排出時可采用肛門指診獲取標(biāo)本答案：C。解析：不能用衛(wèi)生紙包裹糞便標(biāo)本，因為衛(wèi)生紙會吸收糞便中的水分和一些成分，影響檢驗結(jié)果，應(yīng)使用清潔的容器留取標(biāo)本。A、B、D選項關(guān)于糞便標(biāo)本采集的描述均正確。5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，皮膚消毒的正確順序是（）A.碘伏消毒1遍，酒精脫碘2遍B.酒精消毒1遍，碘伏消毒2遍C.酒精消毒2遍，碘伏消毒1遍D.碘伏消毒2遍，酒精脫碘1遍答案：D。解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，皮膚消毒應(yīng)先用碘伏消毒2遍，再用酒精脫碘1遍，以達(dá)到有效的消毒效果，防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本。6.進(jìn)行尿常規(guī)標(biāo)本采集時，留取的尿量一般為（）A.5-10mlB.10-15mlC.15-20mlD.20-25ml答案：B。解析：尿常規(guī)標(biāo)本留取的尿量一般為10-15ml，這樣的尿量既能滿足檢驗需求，又便于操作。7.以下哪種情況會導(dǎo)致血標(biāo)本發(fā)生溶血（）A.采血后立即顛倒混勻標(biāo)本B.注射器內(nèi)有空氣C.止血帶結(jié)扎時間過短D.標(biāo)本離心速度過慢答案：B。解析：注射器內(nèi)有空氣，在抽血過程中空氣的壓力變化可能會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，引起溶血。采血后立即顛倒混勻標(biāo)本是正確的操作，可防止血液凝固；止血帶結(jié)扎時間過短一般不會導(dǎo)致溶血；標(biāo)本離心速度過慢通常不會引起溶血，離心速度過快可能會導(dǎo)致溶血。8.采集腦脊液標(biāo)本時，一般采集的量為（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-5mlD.5-7ml答案：C。解析：采集腦脊液標(biāo)本時，一般采集3-5ml，過多或過少都可能影響檢驗結(jié)果或?qū)颊咴斐刹槐匾膫Α?.為嬰幼兒采集血標(biāo)本時，最常用的采血部位是（）A.肘靜脈B.股靜脈C.頭皮靜脈D.手背靜脈答案：C。解析：嬰幼兒頭皮靜脈表淺、易于固定，是采集血標(biāo)本常用的部位。肘靜脈、股靜脈、手背靜脈對于嬰幼兒來說操作難度相對較大，且可能會引起較大的掙扎和損傷。10.采集尿妊娠試驗標(biāo)本時，最適宜的標(biāo)本是（）A.晨尿B.隨機(jī)尿C.餐后尿D.中段尿答案：A。解析：晨尿中絨毛膜促性腺激素（hCG）的濃度相對較高，檢測結(jié)果更準(zhǔn)確，所以采集尿妊娠試驗標(biāo)本時最適宜的是晨尿。11.以下關(guān)于標(biāo)本采集的時間，說法正確的是（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者發(fā)熱時采集B.糖化血紅蛋白標(biāo)本應(yīng)在清晨空腹時采集C.24小時尿蛋白定量標(biāo)本應(yīng)從早晨8點(diǎn)開始留尿D.甲狀腺功能檢查標(biāo)本可隨時采集，不受飲食影響答案：D。解析：甲狀腺功能檢查標(biāo)本可隨時采集，不受飲食影響。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者寒戰(zhàn)高熱前采集，而不是發(fā)熱時隨意采集，A錯誤；糖化血紅蛋白反映的是過去2-3個月的平均血糖水平，不受采血時間和是否空腹的影響，B錯誤；24小時尿蛋白定量標(biāo)本應(yīng)從早晨某一時刻排空膀胱后開始留尿，至次日同一時刻留取最后一次尿液，C錯誤。12.采集動脈血標(biāo)本時，以下哪項操作是錯誤的（）A.選擇合適的動脈，如橈動脈、肱動脈等B.穿刺后局部壓迫止血5-10分鐘C.標(biāo)本采集后立即將針頭插入軟木塞D.采集過程中無需考慮患者的呼吸答案：D。解析：采集動脈血標(biāo)本時，應(yīng)考慮患者的呼吸，一般在患者安靜呼吸狀態(tài)下采血，以保證標(biāo)本中氣體成分的準(zhǔn)確性。A、B、C選項關(guān)于動脈血標(biāo)本采集的操作均正確。13.進(jìn)行痰培養(yǎng)標(biāo)本采集時，以下做法正確的是（）A.患者可在進(jìn)食后立即留痰B.標(biāo)本留取后可放置4小時再送檢C.留痰時患者應(yīng)深吸氣后用力咳出痰液D.痰培養(yǎng)標(biāo)本無需使用無菌容器留取答案：C。解析：留痰時患者應(yīng)深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液，以保證標(biāo)本的質(zhì)量。患者應(yīng)在進(jìn)食前留痰，以免食物殘渣混入痰液影響檢驗結(jié)果，A錯誤；痰培養(yǎng)標(biāo)本留取后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時，B錯誤；痰培養(yǎng)標(biāo)本需要使用無菌容器留取，以防止外界細(xì)菌污染，D錯誤。14.采集精液標(biāo)本時，錯誤的做法是（）A.采集前應(yīng)禁欲2-7天B.標(biāo)本可在室溫下放置1小時后送檢C.可采用手淫法采集標(biāo)本D.標(biāo)本應(yīng)完整收集在清潔干燥的容器內(nèi)答案：B。解析：精液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，若不能及時送檢，應(yīng)注意保溫，在1小時內(nèi)送到實(shí)驗室，而不是在室溫下放置1小時后送檢。A、C、D選項關(guān)于精液標(biāo)本采集的做法均正確。15.以下哪種標(biāo)本采集后需要冷藏保存（）A.血氨標(biāo)本B.血常規(guī)標(biāo)本C.血生化標(biāo)本D.凝血功能標(biāo)本答案：A。解析：血氨標(biāo)本采集后需要冷藏保存，因為血氨不穩(wěn)定，常溫下容易分解，冷藏可減少其分解，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。血常規(guī)、血生化、凝血功能標(biāo)本一般常溫保存即可。16.采集咽拭子標(biāo)本時，以下操作要點(diǎn)錯誤的是（）A.患者先漱口，以清潔口腔B.用無菌長棉簽擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體上分泌物C.采集時避免觸及舌、口腔黏膜和唾液D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢答案：A。解析：采集咽拭子標(biāo)本前患者不可漱口，以免將口腔內(nèi)的病原體沖掉，影響檢驗結(jié)果。B、C、D選項關(guān)于咽拭子標(biāo)本采集的操作要點(diǎn)均正確。17.為患者采集多個血標(biāo)本時，采血順序正確的是（）A.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管B.抗凝管-血培養(yǎng)瓶-干燥管C.干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶D.血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管答案：A。解析：為患者采集多個血標(biāo)本時，采血順序為血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管，這樣可以避免不同添加劑對檢驗結(jié)果的影響，同時保證血培養(yǎng)標(biāo)本的準(zhǔn)確性。18.采集胸腹水標(biāo)本時，一般采集量為（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-50mlD.50-100ml答案：C。解析：采集胸腹水標(biāo)本時，一般采集30-50ml，以滿足不同項目的檢驗需求。19.以下關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項，錯誤的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的和方法B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.標(biāo)本采集后應(yīng)及時貼上標(biāo)簽D.標(biāo)本采集后可隨意放置，無需特殊處理答案：D。解析：標(biāo)本采集后應(yīng)根據(jù)不同標(biāo)本的要求進(jìn)行妥善處理，如冷藏、保溫、及時送檢等，不能隨意放置，否則會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。A、B、C選項關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項均正確。20.采集腫瘤標(biāo)志物標(biāo)本時，一般采用的采血方法是（）A.毛細(xì)血管采血法B.靜脈采血法C.動脈采血法D.皮膚穿刺采血法答案：B。解析：采集腫瘤標(biāo)志物標(biāo)本一般采用靜脈采血法，這種方法操作相對簡單，能采集到足夠的血量用于檢驗。毛細(xì)血管采血法采集的血量較少，一般用于血常規(guī)等少量血液檢測；動脈采血法主要用于血?dú)夥治龅?；皮膚穿刺采血法多用于嬰幼兒微量血采集。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于正確的標(biāo)本采集原則的有（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度D.正確采集標(biāo)本E.及時送檢答案：ABCDE。解析：標(biāo)本采集應(yīng)遵照醫(yī)囑，確保采集的項目和方法正確；要充分準(zhǔn)備，包括物品、患者的解釋等；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯發(fā)生；正確采集標(biāo)本，保證標(biāo)本的質(zhì)量；及時送檢，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.導(dǎo)致血標(biāo)本凝血的原因可能有（）A.采血后未及時顛倒混勻B.采血管選擇錯誤C.標(biāo)本放置時間過長D.抗凝劑劑量不足E.血液中纖維蛋白原含量過高答案：ABCD。解析：采血后未及時顛倒混勻，血液中的凝血因子容易聚集導(dǎo)致凝血；采血管選擇錯誤，如該用抗凝管卻用了干燥管，會使血液凝固；標(biāo)本放置時間過長，血液也會自然凝固；抗凝劑劑量不足，不能有效阻止血液凝固。血液中纖維蛋白原含量過高本身不是導(dǎo)致標(biāo)本采集后凝血的主要原因。3.關(guān)于尿液標(biāo)本采集，下列說法正確的有（）A.尿標(biāo)本應(yīng)避免月經(jīng)血、陰道分泌物等污染B.留取24小時尿標(biāo)本時應(yīng)加入防腐劑C.中段尿標(biāo)本采集前應(yīng)清洗外陰D.隨機(jī)尿標(biāo)本可用于尿常規(guī)檢查E.尿糖定性檢查應(yīng)留取餐后尿答案：ABCDE。解析：尿標(biāo)本采集時應(yīng)避免月經(jīng)血、陰道分泌物等污染，以免影響檢驗結(jié)果；留取24小時尿標(biāo)本時加入防腐劑可防止尿液變質(zhì)；中段尿標(biāo)本采集前清洗外陰可減少尿道口細(xì)菌污染；隨機(jī)尿標(biāo)本可用于尿常規(guī)檢查；尿糖定性檢查留取餐后尿，因為餐后血糖升高，尿糖可能更易檢測到。4.采集血標(biāo)本時防止溶血的措施有（）A.選用干燥的注射器和針頭B.避免過度震蕩標(biāo)本C.采血后立即將血液沿管壁緩慢注入容器D.止血帶結(jié)扎時間不宜過長E.不可從輸液側(cè)肢體采血答案：ABCDE。解析：選用干燥的注射器和針頭可防止水分導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂；避免過度震蕩標(biāo)本，防止紅細(xì)胞受機(jī)械性損傷；采血后立即將血液沿管壁緩慢注入容器，減少對紅細(xì)胞的沖擊；止血帶結(jié)扎時間不宜過長，過長會導(dǎo)致局部血液缺氧、代謝產(chǎn)物堆積，引起紅細(xì)胞破壞；不可從輸液側(cè)肢體采血，以免輸入的液體稀釋或影響血液成分，導(dǎo)致溶血。5.以下哪些標(biāo)本采集后需要保溫送檢（）A.血?dú)夥治鰳?biāo)本B.精液標(biāo)本C.腦脊液標(biāo)本D.血氨標(biāo)本E.痰培養(yǎng)標(biāo)本答案：ABC。解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本、精液標(biāo)本、腦脊液標(biāo)本采集后需要保溫送檢。血?dú)夥治鰳?biāo)本保溫可防止氣體溶解度變化影響結(jié)果；精液標(biāo)本對溫度要求較高，溫度過低會影響精子活力；腦脊液標(biāo)本保溫可防止細(xì)胞溶解等。血氨標(biāo)本需要冷藏保存；痰培養(yǎng)標(biāo)本一般常溫送檢即可，但應(yīng)盡快。6.采集糞便標(biāo)本的目的包括（）A.檢查糞便中的寄生蟲B.檢測糞便中的隱血C.了解糞便的性狀和顏色D.培養(yǎng)糞便中的細(xì)菌E.檢查糞便中的細(xì)胞成分答案：ABCDE。解析：采集糞便標(biāo)本可以檢查糞便中的寄生蟲、檢測隱血、了解糞便的性狀和顏色、培養(yǎng)細(xì)菌以及檢查細(xì)胞成分等，有助于診斷多種消化系統(tǒng)疾病。7.進(jìn)行動脈血標(biāo)本采集時，需要注意的事項有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.穿刺后局部壓迫止血時間要足夠C.標(biāo)本采集后立即送檢D.采集過程中要觀察患者的反應(yīng)E.準(zhǔn)確選擇動脈穿刺部位答案：ABCDE。解析：動脈血標(biāo)本采集時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；穿刺后局部壓迫止血時間要足夠，防止出血形成血腫；標(biāo)本采集后立即送檢，以免氣體成分變化；采集過程中要觀察患者的反應(yīng)，確?；颊甙踩?；準(zhǔn)確選擇動脈穿刺部位是保證采血成功的關(guān)鍵。8.以下關(guān)于標(biāo)本采集的時機(jī)，正確的有（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用前采集B.內(nèi)分泌激素檢測標(biāo)本應(yīng)根據(jù)激素分泌的節(jié)律采集C.藥物濃度監(jiān)測標(biāo)本應(yīng)在藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時采集D.糞便隱血試驗標(biāo)本應(yīng)在患者素食3天后采集E.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前采集答案：ABCDE。解析：血培養(yǎng)標(biāo)本在抗生素使用前采集可提高陽性率；內(nèi)分泌激素檢測標(biāo)本根據(jù)激素分泌的節(jié)律采集能更準(zhǔn)確反映激素水平；藥物濃度監(jiān)測標(biāo)本在藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時采集，可準(zhǔn)確評估藥物療效和安全性；糞便隱血試驗標(biāo)本在患者素食3天后采集，可避免食物中含鐵成分的干擾；痰培養(yǎng)標(biāo)本在患者使用抗生素前采集，可減少抗生素對細(xì)菌的抑制，提高培養(yǎng)的陽性率。9.為患者采集標(biāo)本時，應(yīng)做到（）A.態(tài)度和藹，向患者解釋清楚B.尊重患者的隱私和自主權(quán)C.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程D.盡量減少患者的痛苦E.確保標(biāo)本的質(zhì)量答案：ABCDE。解析：為患者采集標(biāo)本時，態(tài)度和藹并向患者解釋清楚，可取得患者的配合；尊重患者的隱私和自主權(quán)，體現(xiàn)人文關(guān)懷；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程是保證標(biāo)本質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵；盡量減少患者的痛苦，提高患者的舒適度；確保標(biāo)本的質(zhì)量，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。10.以下哪些情況需要重新采集標(biāo)本（）A.標(biāo)本被污染B.標(biāo)本量不足C.標(biāo)本采集方法錯誤D.標(biāo)本標(biāo)識錯誤E.標(biāo)本送檢時間過長答案：ABCDE。解析：標(biāo)本被污染會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要重新采集；標(biāo)本量不足可能無法滿足檢驗需求；標(biāo)本采集方法錯誤會導(dǎo)致標(biāo)本不符合檢驗要求；標(biāo)本標(biāo)識錯誤無法準(zhǔn)確對應(yīng)患者信息；標(biāo)本送檢時間過長，可能導(dǎo)致標(biāo)本變質(zhì)或成分改變，這些情況都需要重新采集標(biāo)本。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述采集靜脈血標(biāo)本時防止溶血的主要措施。答：采集靜脈血標(biāo)本時防止溶血的主要措施如下：-器材準(zhǔn)備：選用干燥的注射器和針頭，確保無水分殘留，避免因水分導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。-采血操作：-止血帶結(jié)扎時間不宜過長，一般不超過1分鐘，過長會使局部血液缺氧、代謝產(chǎn)物堆積，引起紅細(xì)胞破壞。-進(jìn)針時動作要準(zhǔn)確、輕柔，避免反復(fù)穿刺損傷紅細(xì)胞。-抽血時避免過度用力抽吸，防止產(chǎn)生負(fù)壓過大導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。-標(biāo)本處理：-采血后立即將血液沿管壁緩慢注入容器，避免血液直接沖擊容器底部，減少對紅細(xì)胞的機(jī)械性損傷。-若使用抗凝管，采血后應(yīng)立即輕輕顛倒混勻，使血液與抗凝劑充分混合，但不可過度震蕩，以免破壞紅細(xì)胞。-其他注意事項：不可從輸液側(cè)肢體采血，防止輸入的液體稀釋或影響血液成分，導(dǎo)致溶血。2.請說明24小時尿標(biāo)本的采集方法及注意事項。答：采集方法：-準(zhǔn)備清潔帶蓋的大容量容器，并根據(jù)檢驗要求加入合適的防腐劑。-告知患者于早晨7點(diǎn)排空膀胱（此次尿液棄去），開始計時，此后將24小時內(nèi)的尿液全部收集于容器中。-至次日早晨7點(diǎn)，最后一次排尿也收集于容器中。