(2025年)心理咨詢(xún)師資格試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.心理咨詢(xún)中“積極關(guān)注”的核心在于：A.強(qiáng)調(diào)求助者的優(yōu)點(diǎn)與潛力B.直接指出求助者的問(wèn)題C.保持中立避免價(jià)值評(píng)判D.引導(dǎo)求助者回憶童年經(jīng)歷答案：A解析：積極關(guān)注是咨詢(xún)師對(duì)求助者言語(yǔ)和行為中積極、光明、正性因素的關(guān)注，其核心是發(fā)現(xiàn)并強(qiáng)調(diào)求助者的優(yōu)點(diǎn)與潛力，幫助其建立自信。2.某求助者因高考失利出現(xiàn)失眠、食欲下降，持續(xù)兩周，情緒低落但未影響社會(huì)功能。根據(jù)CCMD-3，最可能的診斷是：A.抑郁癥B.適應(yīng)障礙C.焦慮癥D.神經(jīng)衰弱答案：B解析：適應(yīng)障礙是因明顯的生活改變或環(huán)境變化引發(fā)的情緒障礙，癥狀持續(xù)1個(gè)月以上但不超過(guò)6個(gè)月，社會(huì)功能輕度受損。該案例符合適應(yīng)障礙特征。3.精神分析療法中“阻抗”的本質(zhì)是：A.求助者對(duì)咨詢(xún)的不配合B.潛意識(shí)對(duì)痛苦記憶的防御C.咨詢(xún)師技術(shù)不足的表現(xiàn)D.求助者性格中的固執(zhí)特質(zhì)答案：B解析：阻抗是求助者在心理咨詢(xún)過(guò)程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗，本質(zhì)是潛意識(shí)中對(duì)痛苦記憶或沖突的防御機(jī)制，是分析治療的關(guān)鍵突破點(diǎn)。4.對(duì)社交恐懼癥進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療時(shí)，正確的步驟順序是：①建立焦慮等級(jí)表②放松訓(xùn)練③系統(tǒng)脫敏練習(xí)A.①→②→③B.②→①→③C.①→③→②D.②→③→①答案：B解析：系統(tǒng)脫敏的基本程序?yàn)椋菏紫冗M(jìn)行放松訓(xùn)練（獲得控制焦慮的能力），然后建立焦慮等級(jí)表（按刺激強(qiáng)度排序），最后進(jìn)行脫敏練習(xí)（從低到高等級(jí)逐步暴露）。5.咨詢(xún)師在咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)求助者有自殺傾向，根據(jù)倫理守則，首先應(yīng)：A.立即通知求助者家屬B.與求助者簽訂安全協(xié)議C.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)D.建議轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生答案：C解析：倫理守則要求在處理自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，首先需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估（如使用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表），明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)后再采取相應(yīng)措施（如通知家屬、聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。6.兒童分離性焦慮障礙的核心癥狀是：A.對(duì)父母過(guò)度依賴(lài)B.與依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生過(guò)度焦慮C.拒絕上學(xué)D.睡眠中頻繁驚醒答案：B解析：分離性焦慮障礙的核心是與主要依戀對(duì)象分離時(shí)產(chǎn)生的過(guò)度、不現(xiàn)實(shí)的焦慮，超出該年齡應(yīng)有的正常范圍，可能伴隨軀體癥狀或拒絕分離相關(guān)場(chǎng)景（如上學(xué)）。7.認(rèn)知行為療法（CBT）的“自動(dòng)思維”是指：A.潛意識(shí)中的核心信念B.外界刺激引發(fā)的即時(shí)情緒反應(yīng)C.未經(jīng)反思的、習(xí)慣性的思維內(nèi)容D.對(duì)未來(lái)事件的災(zāi)難化想象答案：C解析：自動(dòng)思維是個(gè)體在特定情境下自動(dòng)產(chǎn)生的、未經(jīng)驗(yàn)證的思維，通常快速且難以察覺(jué)，是CBT中需要識(shí)別和修正的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。8.團(tuán)體心理咨詢(xún)的“工作階段”主要任務(wù)是：A.建立信任與安全感B.促進(jìn)成員自我探索與互動(dòng)C.總結(jié)收獲并規(guī)劃行動(dòng)D.處理成員間的沖突答案：B解析：團(tuán)體發(fā)展的工作階段，成員已建立信任，此階段重點(diǎn)是通過(guò)互動(dòng)、分享和反饋，促進(jìn)自我探索、問(wèn)題解決和行為改變。9.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者進(jìn)行眼動(dòng)脫敏再加工（EMDR）時(shí)，核心環(huán)節(jié)是：A.引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件B.結(jié)合雙側(cè)刺激處理創(chuàng)傷記憶C.建立安全島技術(shù)D.修正負(fù)性認(rèn)知答案：B解析：EMDR的核心是在患者回憶創(chuàng)傷記憶的同時(shí)，通過(guò)眼動(dòng)、聲音或觸覺(jué)等雙側(cè)刺激，幫助大腦重新處理和整合創(chuàng)傷記憶，降低其情緒強(qiáng)度。10.咨詢(xún)師與求助者建立良好咨詢(xún)關(guān)系的關(guān)鍵因素是：A.咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)B.無(wú)條件積極關(guān)注與共情C.嚴(yán)格遵循咨詢(xún)?cè)O(shè)置D.快速解決求助者的問(wèn)題答案：B解析：咨詢(xún)關(guān)系的核心是咨詢(xún)師的共情、真誠(chéng)和無(wú)條件積極關(guān)注，這些是建立信任、促進(jìn)求助者開(kāi)放自我的基礎(chǔ)。11.某求助者主訴“總覺(jué)得同事在背后說(shuō)我壞話(huà)，雖然沒(méi)有證據(jù)，但就是控制不住這么想”，這屬于：A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.強(qiáng)迫觀(guān)念D.偏執(zhí)性思維答案：D解析：偏執(zhí)性思維表現(xiàn)為對(duì)他人動(dòng)機(jī)的過(guò)度懷疑，但未達(dá)到妄想（堅(jiān)信不疑且無(wú)法被事實(shí)糾正）的程度，屬于超價(jià)觀(guān)念。12.心理咨詢(xún)中“具體化技術(shù)”的主要目的是：A.幫助求助者明確自身問(wèn)題B.引導(dǎo)求助者表達(dá)深層情緒C.驗(yàn)證咨詢(xún)師的理解是否準(zhǔn)確D.推動(dòng)求助者進(jìn)行行為改變答案：A解析：具體化技術(shù)通過(guò)詢(xún)問(wèn)細(xì)節(jié)（如“具體發(fā)生了什么？”“當(dāng)時(shí)你的感受是？”）幫助求助者澄清模糊的表述，明確問(wèn)題的核心。13.對(duì)廣泛性焦慮障礙的診斷，需滿(mǎn)足“過(guò)度焦慮和擔(dān)憂(yōu)”至少持續(xù)：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C解析：根據(jù)DSM-5，廣泛性焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求過(guò)度焦慮和擔(dān)憂(yōu)至少持續(xù)6個(gè)月，且難以控制。14.咨詢(xún)師在咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)自己對(duì)求助者產(chǎn)生了反移情（如過(guò)度保護(hù)欲），正確的處理方式是：A.壓抑情緒繼續(xù)咨詢(xún)B.立即轉(zhuǎn)介給其他咨詢(xún)師C.自我覺(jué)察并分析情緒來(lái)源D.直接告知求助者自身感受答案：C解析：反移情是咨詢(xún)師對(duì)求助者的情緒反應(yīng)，需通過(guò)自我覺(jué)察（如督導(dǎo)、個(gè)人體驗(yàn)）分析其來(lái)源（如自身未解決的沖突），并在咨詢(xún)中保持專(zhuān)業(yè)界限。15.家庭治療中“循環(huán)提問(wèn)”的作用是：A.明確家庭中的權(quán)力結(jié)構(gòu)B.引導(dǎo)家庭成員關(guān)注彼此的看法C.找出家庭問(wèn)題的“替罪羊”D.促進(jìn)家庭成員表達(dá)真實(shí)情緒答案：B解析：循環(huán)提問(wèn)通過(guò)詢(xún)問(wèn)不同家庭成員對(duì)同一事件的看法（如“媽媽覺(jué)得爸爸對(duì)孩子的要求嚴(yán)格嗎？”），幫助成員意識(shí)到彼此的認(rèn)知差異，打破線(xiàn)性因果思維。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.心理咨詢(xún)的倫理原則包括：A.善行（Beneficence）B.公正（Justice）C.忠誠(chéng)（Fidelity）D.尊重（Respect）答案：ABCD解析：心理咨詢(xún)倫理的核心原則包括善行（促進(jìn)求助者福祉）、公正（公平對(duì)待所有求助者）、忠誠(chéng)（遵守專(zhuān)業(yè)承諾）、尊重（尊重自主權(quán)與尊嚴(yán)）。2.以下屬于神經(jīng)癥性障礙的有：A.驚恐障礙B.強(qiáng)迫障礙C.軀體癥狀障礙D.社交焦慮障礙答案：ABD解析：神經(jīng)癥性障礙包括焦慮障礙（如驚恐障礙、社交焦慮）、強(qiáng)迫障礙、分離焦慮障礙等；軀體癥狀障礙屬于軀體形式障礙，歸類(lèi)于DSM-5中的“軀體癥狀及相關(guān)障礙”。3.人本主義療法的核心技術(shù)包括：A.共情（Empathy）B.無(wú)條件積極關(guān)注（UnconditionalPositiveRegard）C.真誠(chéng)一致（Genuineness）D.面質(zhì)（Confrontation）答案：ABC解析：人本主義療法（如來(lái)訪(fǎng)者中心療法）強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)師的三大核心條件：共情、無(wú)條件積極關(guān)注、真誠(chéng)一致；面質(zhì)更多屬于認(rèn)知行為療法或精神分析的技術(shù)。4.兒童行為問(wèn)題的常見(jiàn)原因包括：A.家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)（如過(guò)度控制）B.學(xué)校適應(yīng)困難C.神經(jīng)發(fā)育障礙（如ADHD）D.同伴關(guān)系沖突答案：ABCD解析：兒童行為問(wèn)題是生物、心理、社會(huì)多因素作用的結(jié)果，上述選項(xiàng)均為常見(jiàn)原因。5.危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵步驟包括：A.快速建立信任關(guān)系B.評(píng)估危機(jī)嚴(yán)重程度C.制定具體的干預(yù)計(jì)劃D.提供實(shí)際支持（如聯(lián)系親友）答案：ABCD解析：危機(jī)干預(yù)需遵循“評(píng)估-干預(yù)-支持”的流程，包括建立關(guān)系、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、制定計(jì)劃（如安全計(jì)劃）、提供實(shí)際幫助等。6.心理咨詢(xún)中“沉默”的可能類(lèi)型有：A.創(chuàng)造性沉默（求助者在思考）B.自發(fā)性沉默（不知如何表達(dá)）C.沖突性沉默（對(duì)咨詢(xún)有阻抗）D.對(duì)抗性沉默（故意不配合）答案：ABC解析：沉默通常分為創(chuàng)造性沉默（求助者自我探索）、自發(fā)性沉默（不知從何說(shuō)起）、沖突性沉默（因焦慮、憤怒等產(chǎn)生阻抗）；對(duì)抗性沉默屬于沖突性沉默的一種表現(xiàn)。7.對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行咨詢(xún)時(shí)，需注意：A.避免否定其情緒（如“別難過(guò)了”）B.關(guān)注其自殺風(fēng)險(xiǎn)C.鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)D.強(qiáng)調(diào)“積極思維”的重要性答案：ABC解析：抑郁癥患者常因情緒低落、自我價(jià)值感低而痛苦，否定情緒會(huì)加重其孤獨(dú)感；自殺風(fēng)險(xiǎn)需重點(diǎn)評(píng)估；鼓勵(lì)適度社交可緩解孤獨(dú)；過(guò)度強(qiáng)調(diào)“積極思維”可能讓其因無(wú)法做到而自責(zé)，需謹(jǐn)慎。8.團(tuán)體心理咨詢(xún)的適用人群包括：A.社交恐懼者（需學(xué)習(xí)人際互動(dòng)）B.婚姻矛盾的夫妻（需共同參與）C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者（需群體支持）D.嚴(yán)重精神分裂癥患者（急性發(fā)作期）答案：ABC解析：團(tuán)體咨詢(xún)適用于有社交、人際或支持需求的人群；嚴(yán)重精神障礙急性發(fā)作期患者因自知力受損、易干擾團(tuán)體進(jìn)程，不適合團(tuán)體咨詢(xún)。9.心理咨詢(xún)記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：A.求助者的基本信息（姓名、年齡）B.咨詢(xún)目標(biāo)與進(jìn)展C.咨詢(xún)師的個(gè)人感受（反移情）D.保密例外情況的處理答案：ABD解析：咨詢(xún)記錄需客觀(guān)記錄咨詢(xún)內(nèi)容、目標(biāo)、進(jìn)展及倫理相關(guān)事件（如保密例外）；咨詢(xún)師的個(gè)人感受（反移情）屬于督導(dǎo)或個(gè)人體驗(yàn)的內(nèi)容，一般不記錄在正式咨詢(xún)記錄中。10.以下屬于認(rèn)知歪曲的有：A.全或無(wú)思維（非黑即白）B.過(guò)度概括（以偏概全）C.災(zāi)難化（想到最糟糕的結(jié)果）D.情緒推理（因感覺(jué)存在就認(rèn)為事實(shí)存在）答案：ABCD解析：認(rèn)知歪曲是個(gè)體在信息加工過(guò)程中出現(xiàn)的系統(tǒng)性偏差，上述選項(xiàng)均為常見(jiàn)類(lèi)型。三、案例分析題（共40分）案例：求助者，女，28歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司產(chǎn)品經(jīng)理，因“持續(xù)情緒低落、工作效率下降3個(gè)月”前來(lái)咨詢(xún)。主訴：3個(gè)月前因負(fù)責(zé)的項(xiàng)目失敗被領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評(píng)，之后常感到“自己能力差，什么都做不好”；早晨起床困難，白天精力不足，晚上失眠（入睡需2-3小時(shí)）；對(duì)原本喜歡的健身、看電影失去興趣，近1個(gè)月體重下降3公斤；不愿與同事交流，周末也宅在家中，覺(jué)得“和人說(shuō)話(huà)很累”。無(wú)自殺念頭，但覺(jué)得“活著沒(méi)什么意思”。既往史：無(wú)重大軀體疾病，無(wú)精神疾病家族史。首次咨詢(xún)記錄：求助者衣著整潔但面色憔悴，語(yǔ)速緩慢，回答問(wèn)題簡(jiǎn)短，多次嘆氣，稱(chēng)“我知道應(yīng)該振作，但就是做不到”。問(wèn)題1：根據(jù)案例信息，初步診斷是什么？需列出診斷依據(jù)（10分）。答案：初步診斷：抑郁發(fā)作（輕度至中度）。診斷依據(jù)：（1）癥狀標(biāo)準(zhǔn)（符合DSM-5抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)中的至少5項(xiàng)）：①情緒低落（持續(xù)3個(gè)月）；②興趣減退（對(duì)健身、看電影失去興趣）；③精力下降（白天精力不足，起床困難）；④睡眠障礙（入睡困難）；⑤體重下降（1個(gè)月內(nèi)下降3公斤）；⑥自我評(píng)價(jià)低（認(rèn)為“能力差，什么都做不好”）；⑦無(wú)自殺念頭但有生存意義感下降（“活著沒(méi)什么意思”）。（2）病程標(biāo)準(zhǔn)：癥狀持續(xù)超過(guò)2周（已3個(gè)月）。（3）嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損（工作效率下降、不愿與同事交流），但無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，無(wú)自殺行為。問(wèn)題2：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），咨詢(xún)的主要步驟和技術(shù)有哪些？（15分）答案：CBT的主要步驟與技術(shù)：（1）建立咨詢(xún)關(guān)系：通過(guò)共情（如“我能感受到你現(xiàn)在的疲憊和無(wú)力”）、真誠(chéng)（如實(shí)說(shuō)明CBT的目標(biāo)）建立信任，讓求助者愿意參與技術(shù)練習(xí)。（2）心理教育：向求助者解釋抑郁與認(rèn)知、情緒、行為的關(guān)系（如“情緒低落可能和你‘我什么都做不好’的想法有關(guān)”），使其理解癥狀的可改變性。（3）識(shí)別自動(dòng)思維：通過(guò)提問(wèn)（如“當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)你時(shí)，你腦海中最先出現(xiàn)的想法是什么？”）幫助求助者覺(jué)察“我能力差”“什么都做不好”等負(fù)性自動(dòng)思維。（4）驗(yàn)證自動(dòng)思維：使用“證據(jù)檢驗(yàn)”技術(shù)（如“過(guò)去一年中，你成功完成過(guò)哪些項(xiàng)目？這些是否說(shuō)明你并非‘什么都做不好’？”）引導(dǎo)求助者收集支持/反對(duì)自動(dòng)思維的證據(jù)，發(fā)現(xiàn)思維的片面性。（5）修正認(rèn)知：用“替代性思維”技術(shù)（如“雖然這次項(xiàng)目失敗，但我在前期用戶(hù)調(diào)研中得到了同事認(rèn)可，這說(shuō)明我有部分能力是被肯定的”）幫助求助者建立更客觀(guān)的認(rèn)知。（6）行為激活：制定“活動(dòng)記錄表”，從低難度活動(dòng)開(kāi)始（如“每天散步10分鐘”“和朋友發(fā)一條微信”），記錄活動(dòng)后的情緒變化，逐步增加社交與興趣活動(dòng)，打破“情緒低落→活動(dòng)減少→情緒更差”的惡性循環(huán)。（7）預(yù)防復(fù)發(fā)：總結(jié)咨詢(xún)中學(xué)會(huì)的認(rèn)知調(diào)整與行為策略，制定“應(yīng)對(duì)計(jì)劃”（如未來(lái)遇到挫折時(shí)，如何識(shí)別自動(dòng)思維并驗(yàn)證其合理性）。問(wèn)題3：咨詢(xún)中需注意哪些倫理問(wèn)題？（15分）答案：（1）保密原則：需向求助者明確咨詢(xún)內(nèi)容的保密性及例外情況（如出現(xiàn)自殺、自傷或危害他人安全的傾向時(shí)，需突破保密）。案例中求助者無(wú)自殺念