腹部體格檢查試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腹部觸診時(shí)，一般采用的體位是（）A.仰臥位，雙腿伸直B.仰臥位，雙腿屈曲C.側(cè)臥位D.半臥位2.肝臟觸診時(shí)，最常用的觸診方法是（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.沖擊觸診法3.正常成人肝臟上界在右鎖骨中線第（）肋間A.4B.5C.6D.74.腸鳴音正常頻率約為（）A.1-3次/分B.4-5次/分C.6-8次/分D.9-10次/分5.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml6.下列哪項(xiàng)不屬于壓痛部位（）A.闌尾點(diǎn)B.膽囊點(diǎn)C.季肋點(diǎn)D.心尖點(diǎn)7.脾臟輕度腫大是指（）A.脾緣不超過肋下2cmB.脾緣超過肋下2cm至臍水平線以上C.脾緣超過臍水平線D.脾緣超過前正中線8.腹部振水音陽(yáng)性多見于（）A.急性胃炎B.幽門梗阻C.肝硬化腹水D.腸梗阻9.檢查肝臟、脾臟時(shí)，一般采用的觸診方式是（）A.單手觸診B.雙手觸診C.深壓觸診D.沖擊觸診10.墨菲征陽(yáng)性提示（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腹部體格檢查的內(nèi)容包括（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診2.肝臟觸診應(yīng)注意的內(nèi)容有（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)和邊緣D.有無壓痛3.下列哪些是腹部包塊的觸診內(nèi)容（）A.位置B.大小C.形態(tài)D.硬度4.腸鳴音減弱可見于（）A.急性腹膜炎B.低鉀血癥C.胃腸動(dòng)力低下D.機(jī)械性腸梗阻5.腹部叩診可出現(xiàn)的音有（）A.清音B.濁音C.鼓音D.實(shí)音6.脾臟腫大的測(cè)量方法有（）A.第1線測(cè)量B.第2線測(cè)量C.第3線測(cè)量D.第4線測(cè)量7.下列哪些情況可出現(xiàn)肝濁音界縮?。ǎ〢.急性重型肝炎B.胃腸脹氣C.肝硬化D.肝膿腫8.正常腹部可觸到的臟器有（）A.肝臟B.脾臟C.腹主動(dòng)脈D.橫結(jié)腸9.膽囊觸診方法有（）A.單手觸診法B.墨菲征檢查法C.鉤指觸診法D.沖擊觸診法10.腹部視診內(nèi)容包括（）A.腹部外形B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.腹壁靜脈D.胃腸型和蠕動(dòng)波三、判斷題（每題2分，共20分）1.腹部觸診時(shí)，檢查者的手要溫暖，動(dòng)作要輕柔。（）2.肝臟觸診時(shí)，患者應(yīng)深吸氣配合。（）3.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性說明腹腔內(nèi)有大量液體。（）4.腸鳴音亢進(jìn)常見于急性胃腸炎。（）5.脾臟中度腫大是指脾緣超過肋下5cm。（）6.肝濁音界消失代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象。（）7.腹部觸診時(shí)，先觸診疼痛部位。（）8.正常情況下，腹部叩診大部分區(qū)域?yàn)楣囊簟＃ǎ?.膽囊點(diǎn)位于右鎖骨中線與肋弓交界處。（）10.視診腹部時(shí)，應(yīng)在自然光線下進(jìn)行。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述肝臟觸診的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述移動(dòng)性濁音的檢查方法。3.簡(jiǎn)述腸鳴音異常的臨床意義。4.簡(jiǎn)述脾臟腫大的分度。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何通過腹部體格檢查判斷是否有腹水？2.分析肝臟觸診時(shí)，質(zhì)地改變的可能原因。3.討論腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛的臨床意義。4.闡述腹部不同區(qū)域叩診音改變的常見原因。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.B5.B6.D7.A8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ACD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.注意事項(xiàng)：觸診時(shí)患者屈腿仰臥，檢查者動(dòng)作輕柔；注意肝臟大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)和邊緣、有無壓痛等；需配合呼吸，呼氣時(shí)手指壓向深部，吸氣時(shí)手指上抬。2.患者仰臥，醫(yī)生自腹中部向一側(cè)叩診，變濁后扳指固定，讓患者側(cè)臥，再次叩診，原來濁音變鼓音，對(duì)側(cè)叩診變濁，提示有移動(dòng)性濁音。3.腸鳴音異常分三種?？哼M(jìn)常見于機(jī)械性腸梗阻等；減弱或消失見于急性腹膜炎、低鉀等；活躍見于急性胃腸炎等。4.一度腫大指脾緣不超肋下2cm；二度指超過肋下2cm至臍水平線以上；三度為脾緣超過臍水平線或前正中線。五、討論題1.可通過視診看腹部外形是否膨隆，觸診有無波動(dòng)感，叩診有無移動(dòng)性濁音來判斷腹水情況。2.質(zhì)地變軟可能是炎癥早期等；質(zhì)地變硬可能是肝硬化、肝癌等肝臟結(jié)構(gòu)改變致纖