計(jì)劃免疫考試試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.按照2025年國(guó)家免疫規(guī)劃調(diào)整方案，以下哪類(lèi)疫苗已從非免疫規(guī)劃疫苗轉(zhuǎn)為免疫規(guī)劃疫苗？A.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）C.b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）D.四價(jià)流腦多糖結(jié)合疫苗（ACYW135）答案：D2.關(guān)于卡介苗接種，正確的操作是：A.接種部位為左上臂三角肌下緣附著處，皮下注射0.1mlB.接種部位為右上臂三角肌中部，皮內(nèi)注射0.1mlC.接種部位為左上臂三角肌中部，皮內(nèi)注射0.1mlD.接種部位為大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射0.5ml答案：C3.某6月齡嬰兒需接種乙肝疫苗第3劑，其母親主訴嬰兒近3日出現(xiàn)“感冒”癥狀（流涕、偶咳，體溫37.2℃），無(wú)其他異常。此時(shí)應(yīng)：A.暫緩接種，待癥狀消失后補(bǔ)種B.正常接種，因體溫未超過(guò)37.5℃且無(wú)其他禁忌C.需查血常規(guī)，白細(xì)胞正常后方可接種D.禁止接種，因上呼吸道感染屬于絕對(duì)禁忌答案：B4.下列哪種情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)（直徑2.5cm）B.接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)熱性驚厥C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過(guò)敏性紫癜D.接種卡介苗后同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑1.5cm）答案：A5.2025年版《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位接收疫苗時(shí)，需核查的“三證”不包括：A.疫苗運(yùn)輸溫度記錄B.疫苗批簽發(fā)證明C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照D.疫苗配送單位資質(zhì)文件答案：C6.某2歲兒童漏種1劑麻風(fēng)疫苗（麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗），其補(bǔ)種原則為：A.無(wú)需補(bǔ)種，麻風(fēng)疫苗僅需1劑次B.立即補(bǔ)種，與前1劑次間隔≥28天C.需先檢測(cè)麻疹抗體，陰性者再補(bǔ)種D.補(bǔ)種1劑次，不計(jì)入國(guó)家免疫規(guī)劃程序答案：B7.關(guān)于脊灰疫苗接種，錯(cuò)誤的說(shuō)法是：A.2月齡接種滅活脊灰疫苗（IPV）第1劑B.4月齡接種IPV第2劑C.4歲接種二價(jià)口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）第1劑D.免疫缺陷兒童應(yīng)全程使用IPV答案：C8.接種流感疫苗后，最常見(jiàn)的一般反應(yīng)是：A.過(guò)敏性休克B.血小板減少性紫癜C.局部疼痛、紅腫D.格林-巴利綜合征答案：C9.冷鏈系統(tǒng)中，冰箱溫度監(jiān)測(cè)要求為：A.每日上午和下午各記錄1次，間隔≥6小時(shí)B.每日至少記錄2次，間隔≥4小時(shí)C.每日記錄1次，固定時(shí)間D.僅在開(kāi)關(guān)冰箱后記錄答案：A10.以下哪種情況屬于接種禁忌？A.早產(chǎn)兒體重2.5kg，生命體征平穩(wěn)B.癲癇患兒，近3個(gè)月無(wú)發(fā)作C.雞蛋輕度過(guò)敏（僅皮疹）的6月齡嬰兒接種流感疫苗D.正在接受化療的白血病患兒接種滅活疫苗答案：D11.某接種點(diǎn)發(fā)現(xiàn)當(dāng)日使用的某批次乙肝疫苗運(yùn)輸過(guò)程中曾短時(shí)（30分鐘）溫度達(dá)8℃（該疫苗保存溫度要求2-8℃），應(yīng)采取的措施是：A.繼續(xù)使用，因未超出上限溫度B.暫停使用，上報(bào)縣級(jí)疾控中心評(píng)估C.廢棄該批次所有疫苗D.僅廢棄受影響的疫苗，其余正常使用答案：B12.關(guān)于接種前健康詢(xún)問(wèn)，錯(cuò)誤的做法是：A.詢(xún)問(wèn)兒童近期是否有發(fā)熱、腹瀉B.查看兒童預(yù)防接種證記錄C.僅由家長(zhǎng)陳述，無(wú)需核對(duì)既往病史D.記錄詢(xún)問(wèn)結(jié)果并由家長(zhǎng)簽字確認(rèn)答案：C13.五聯(lián)疫苗（DTaP-IPV-Hib）可替代的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗劑次為：A.百白破疫苗、脊灰疫苗、Hib疫苗各1劑次B.百白破疫苗2劑次、脊灰疫苗1劑次C.百白破疫苗、脊灰疫苗各1劑次，Hib疫苗2劑次D.僅百白破疫苗1劑次答案：A14.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理是：A.立即切開(kāi)引流B.用酒精或碘伏消毒后包扎C.保持局部清潔干燥，無(wú)需特殊處理D.口服抗生素預(yù)防感染答案：C15.某社區(qū)接種門(mén)診2025年1月接收一批流腦疫苗（A群C群多糖結(jié)合疫苗），其有效期至2025年6月，正確的使用原則是：A.優(yōu)先使用近期到期的疫苗B.按疫苗批號(hào)順序使用，先入先出C.可與其他批號(hào)疫苗混合存放D.為避免浪費(fèi)，可在有效期后1個(gè)月內(nèi)使用答案：B16.以下哪項(xiàng)是AEFI報(bào)告的責(zé)任主體？A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)B.接種單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.縣級(jí)疾控中心D.省級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)答案：B17.8月齡嬰兒應(yīng)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是：A.麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗B.麻腮風(fēng)疫苗、A群流腦多糖疫苗C.甲肝滅活疫苗、百白破疫苗第3劑D.流感疫苗、水痘疫苗答案：A18.關(guān)于接種后留觀(guān)，正確的要求是：A.留觀(guān)15分鐘，無(wú)異常即可離開(kāi)B.留觀(guān)30分鐘，確認(rèn)無(wú)急性反應(yīng)后離開(kāi)C.僅對(duì)有過(guò)敏史兒童留觀(guān)D.留觀(guān)期間家長(zhǎng)可自行帶兒童外出答案：B19.某兒童接種麻疹疫苗后第5天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、皮疹，最可能的原因是：A.疫苗接種后的一般反應(yīng)B.偶合癥（如幼兒急疹）C.疫苗質(zhì)量問(wèn)題D.接種技術(shù)錯(cuò)誤答案：B20.2025年新增的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是：A.重組帶狀皰疹疫苗B.三價(jià)輪狀病毒疫苗C.吸附無(wú)細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）D.雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（HPV）答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗“應(yīng)種盡種”的核心措施包括：A.建立完善的兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)B.開(kāi)展漏種兒童排查與補(bǔ)種C.對(duì)流動(dòng)兒童實(shí)行“屬地化”管理D.限制非免疫規(guī)劃疫苗接種答案：ABC2.接種前需核對(duì)的“三查七對(duì)”內(nèi)容包括：A.查兒童健康狀況和接種禁忌B.查疫苗名稱(chēng)、規(guī)格、劑量C.對(duì)兒童姓名、年齡、疫苗種類(lèi)D.對(duì)疫苗有效期、批號(hào)、接種部位答案：ABCD3.屬于A(yíng)EFI中的嚴(yán)重反應(yīng)的有：A.過(guò)敏性休克B.熱性驚厥（體溫≥38.5℃）C.血小板減少性紫癜D.局部紅腫硬結(jié)（直徑5cm）答案：AC4.冷鏈設(shè)備包括：A.普通冰箱（2-8℃）B.低溫冰箱（-20℃以下）C.疫苗運(yùn)輸車(chē)D.冰排、冷藏包答案：ABCD5.接種乙肝疫苗的正確部位和途徑是：A.新生兒：大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射B.1月齡以上兒童：左上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射C.成人：右上臂三角肌下緣，皮下注射D.所有人群：臀部肌內(nèi)注射答案：AB6.關(guān)于麻腮風(fēng)疫苗接種，正確的說(shuō)法是：A.8月齡接種第1劑B.18月齡接種第2劑C.可預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎D.免疫缺陷者禁止接種答案：ACD7.接種禁忌中的“暫緩接種”情形包括：A.輕度腹瀉（每日≤4次，無(wú)脫水）B.正在使用免疫球蛋白C.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）D.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏答案：ABC8.接種單位的資質(zhì)要求包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.至少有2名經(jīng)培訓(xùn)合格的接種人員C.具備符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備D.僅需縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)備案答案：ABC9.關(guān)于脊灰疫苗轉(zhuǎn)換，正確的措施是：A.2020年起我國(guó)已無(wú)脊灰野病毒病例，可停用所有脊灰疫苗B.免疫規(guī)劃程序中保留IPV和bOPVC.補(bǔ)種時(shí)優(yōu)先使用IPVD.免疫缺陷兒童禁止使用OPV答案：BCD10.接種后發(fā)生暈針的處理措施包括：A.立即讓受種者平臥，保持通風(fēng)B.給予溫糖水或溫開(kāi)水C.皮下注射腎上腺素D.密切觀(guān)察生命體征答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的瘢痕（卡疤）是正常反應(yīng)，提示接種成功。（√）2.流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，接種后可替代國(guó)家免疫規(guī)劃中的其他疫苗。（×）3.接種前無(wú)需告知受種者或監(jiān)護(hù)人疫苗的不良反應(yīng)，以免引起恐慌。（×）4.冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，疫苗可以短時(shí)間暴露于常溫環(huán)境（如裝卸貨），無(wú)需記錄。（×）5.早產(chǎn)兒出生后體重≥2.5kg且生命體征平穩(wěn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和卡介苗。（√）6.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的無(wú)菌性膿腫屬于一般反應(yīng)，可自行吸收。（×）7.免疫規(guī)劃疫苗接種費(fèi)用由政府承擔(dān)，非免疫規(guī)劃疫苗需受種者自費(fèi)。（√）8.接種麻疹疫苗后，可同時(shí)接種乙腦疫苗，無(wú)需間隔。（√）9.接種單位發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)“預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報(bào)告。（√）10.兒童入托、入學(xué)時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校無(wú)需查驗(yàn)預(yù)防接種證。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童基礎(chǔ)免疫程序（列出6種以上疫苗及對(duì)應(yīng)月齡/年齡）。答案：①乙肝疫苗：0、1、6月齡（3劑）；②卡介苗：出生時(shí)（1劑）；③脊灰疫苗：2、3月齡（IPV各1劑），4歲（bOPV1劑）；④百白破疫苗：3、4、5月齡（3劑），18月齡（加強(qiáng)1劑）；⑤麻風(fēng)疫苗：8月齡（1劑）；⑥乙腦減毒活疫苗：8月齡、2歲（各1劑）；⑦A群流腦多糖疫苗：6、9月齡（各1劑）；⑧麻腮風(fēng)疫苗：18月齡（1劑）；⑨甲肝滅活疫苗：18月齡、24月齡（各1劑）；⑩四價(jià)流腦多糖結(jié)合疫苗（ACYW135）：3歲、6歲（各1劑）。2.列舉5種常見(jiàn)的預(yù)防接種一般反應(yīng)及處理原則。答案：一般反應(yīng)指由疫苗本身特性引起的、與接種目的無(wú)關(guān)或意外的反應(yīng)，常見(jiàn)類(lèi)型及處理：①局部紅腫硬結(jié)：直徑≤5cm，無(wú)需特殊處理，可冷敷（24小時(shí)內(nèi)）或熱敷（24小時(shí)后）；②低熱（體溫＜38.5℃）：多飲溫水，物理降溫；③輕度皮疹（如蕁麻疹）：觀(guān)察，避免抓撓，必要時(shí)口服抗組胺藥；④煩躁、食欲減退：安撫兒童，清淡飲食；⑤接種部位疼痛：減少活動(dòng)，避免按壓。3.簡(jiǎn)述AEFI的分類(lèi)及報(bào)告要求。答案：AEFI分為5類(lèi)：①一般反應(yīng)：由疫苗本身特性引起的短暫生理反應(yīng)；②異常反應(yīng)：合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)；③疫苗質(zhì)量事故：因疫苗質(zhì)量問(wèn)題引起的反應(yīng)；④接種事故：因接種人員違反接種規(guī)范引起的反應(yīng)；⑤偶合癥：接種時(shí)受種者正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病；⑥心因性反應(yīng)：因心理因素引起的反應(yīng)。報(bào)告要求：接種單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)“預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)”報(bào)告；懷疑為嚴(yán)重AEFI（如過(guò)敏性休克、死亡等）時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣級(jí)疾控中心和藥品監(jiān)管部門(mén)。4.簡(jiǎn)述冷鏈管理的核心要求（至少5項(xiàng)）。答案：①疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存全過(guò)程溫度符合疫苗說(shuō)明書(shū)要求（通常2-8℃，部分疫苗需-20℃）；②配備符合規(guī)定的冷鏈設(shè)備（冰箱、冷藏車(chē)、冷藏包等），定期維護(hù)；③每日記錄冰箱溫度2次（間隔≥6小時(shí)），填寫(xiě)《冷鏈設(shè)備溫度記錄表》；④疫苗按品種、批號(hào)分類(lèi)碼放，效期短的優(yōu)先使用（“先入先出”）；⑤運(yùn)輸疫苗時(shí)使用冷藏箱/包，配備冰排，記錄啟運(yùn)和到達(dá)時(shí)的溫度；⑥接收疫苗時(shí)核查運(yùn)輸溫度記錄，不符合要求的不得接收；⑦建立疫苗出入庫(kù)登記，做到賬物相符。5.列舉5種接種禁忌的具體情形。答案：①對(duì)疫苗成分（如輔料、抗生素等）嚴(yán)重過(guò)敏（如過(guò)敏性休克史）；②患未控制的癲癇、腦病、其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病；③免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療（如化療、放療）；④急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱＞37.5℃、嚴(yán)重感染）或慢性疾病急性發(fā)作期；⑤接種活疫苗前3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)免疫球蛋白（特殊疫苗除外）；⑥早產(chǎn)兒體重＜2.5kg且生命體征不穩(wěn)定（卡介苗接種禁忌）；⑦妊娠期婦女（部分活疫苗禁忌）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某3月齡嬰兒，出生時(shí)接種乙肝疫苗第1劑、卡介苗；1月齡接種乙肝疫苗第2劑；2月齡接種滅活脊灰疫苗（IPV）第1劑。家長(zhǎng)于3月齡帶其到社區(qū)接種門(mén)診，要求接種百白破疫苗第1劑。查體：體溫36.8℃，無(wú)異常體征；家長(zhǎng)主訴嬰兒近2日有“輕微咳嗽”（每日＜5次），無(wú)發(fā)熱、氣促。問(wèn)題：（1）該嬰兒當(dāng)前應(yīng)接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是什么？（2）針對(duì)“輕微咳嗽”的情況，是否可以接種？說(shuō)明理由。（3）接種前需向家長(zhǎng)告知哪些內(nèi)容？答案：（1）應(yīng)接種百白破疫苗第1劑（3月齡為百白破基礎(chǔ)免疫第1劑次）。（2）可以接種。理由：輕微咳嗽（無(wú)發(fā)熱、無(wú)呼吸急促等嚴(yán)重癥狀）屬于非急性感染或慢性疾病急性發(fā)作，不屬于接種禁忌；體溫正常（＜37.5℃），無(wú)其他異常體征，可正常接種。（3）需告知內(nèi)容：疫苗名稱(chēng)、作用、接種部位及途徑；可能的不良反應(yīng)（如局部紅腫、低熱等一般反應(yīng)，罕見(jiàn)的異常反應(yīng)如過(guò)敏性休克）；接種后的注意事項(xiàng)（留觀(guān)30分鐘、保持接種部位清潔等）；家長(zhǎng)的權(quán)利（自愿接種、