2025年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試試題練習(xí)題+答案一、單選題1.正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A。解析：正常骨盆出口平面橫徑即坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值約為9cm。2.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮體與宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)答案：C。解析：妊娠早期，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。3.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)答案：A。解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)單有效的方法，正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。4.分娩時(shí)主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力答案：A。解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是分娩的主要力量。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：C。解析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。7.滴蟲陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.黃色膿性D.血性E.灰白色，均勻一致答案：B。解析：滴蟲陰道炎的典型白帶為稀薄泡沫狀。8.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：C。解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁間肌瘤最常見。9.子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀是（）A.接觸性出血B.陰道排液C.絕經(jīng)后陰道流血D.下腹部疼痛E.腹部包塊答案：C。解析：子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀是絕經(jīng)后陰道流血。10.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是（）A.婦科檢查B.血β-HCG測(cè)定C.B超檢查D.X線檢查E.胸部CT檢查答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是血β-HCG測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。11.孕婦，28歲，妊娠30周，為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時(shí)護(hù)士教會(huì)孕婦做胎動(dòng)計(jì)數(shù)，并囑咐12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于多少次時(shí)應(yīng)及時(shí)就診（）A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A。解析：12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次提示胎兒缺氧，應(yīng)及時(shí)就診。12.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.少喝湯水B.生麥芽煎服C.抗生素治療D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：C。解析：該產(chǎn)婦乳房脹痛有硬結(jié)，考慮為乳汁淤積，應(yīng)讓新生兒多吸吮，少喝湯水，生麥芽煎服有回乳作用，芒硝外敷乳房可消腫止痛，目前無感染征象，無需使用抗生素。13.患者，女，30歲，已婚。近2個(gè)月來白帶增多，呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，后穹窿有多量白帶。該患者最可能的診斷是（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細(xì)菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.宮頸炎答案：A。解析：患者白帶呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢，陰道黏膜充血有散在出血點(diǎn)，符合滴蟲陰道炎的表現(xiàn)。14.某女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-40天，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，此次月經(jīng)持續(xù)15天未凈。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)地中等，雙側(cè)附件（-）?；A(chǔ)體溫呈單相型。該患者最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤E.子宮頸癌答案：A。解析：患者月經(jīng)紊亂，基礎(chǔ)體溫呈單相型，提示無排卵，結(jié)合癥狀考慮為無排卵性功血。15.患者，女，25歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時(shí)突發(fā)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分。婦科檢查：陰道有少量血液，宮頸舉痛明顯，后穹窿觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時(shí)最適宜的處理是（）A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹窿穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備D.指導(dǎo)進(jìn)食以增加熱量攝入E.行腹腔鏡檢查答案：C。解析：患者有停經(jīng)史、陰道流血、腹痛，血壓低，考慮為異位妊娠破裂出血，應(yīng)立即行陰道后穹窿穿刺，若抽出不凝血可明確診斷，并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。二、多選題1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰阜答案：ABCD。解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢，陰阜屬于外生殖器。2.妊娠期孕婦的生理變化有（）A.子宮增大變軟B.乳房增大，乳暈著色C.血容量增加D.呼吸次數(shù)增加E.胃腸蠕動(dòng)減慢答案：ABCE。解析：妊娠期孕婦呼吸次數(shù)變化不大，主要是呼吸加深。子宮逐漸增大變軟，乳房增大、乳暈著色，血容量自妊娠6周起開始增加，胃腸蠕動(dòng)減慢。3.產(chǎn)程分期包括（）A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程E.潛伏期答案：ABC。解析：產(chǎn)程分為第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）、第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）、第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）。潛伏期是第一產(chǎn)程的一個(gè)階段。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.加強(qiáng)產(chǎn)后觀察D.預(yù)防性使用宮縮劑E.早期哺乳答案：ABCDE。解析：做好孕前及孕期保健可減少高危因素；正確處理產(chǎn)程能避免產(chǎn)程延長(zhǎng)等導(dǎo)致子宮收縮乏力；加強(qiáng)產(chǎn)后觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血；預(yù)防性使用宮縮劑可促進(jìn)子宮收縮；早期哺乳可反射性引起子宮收縮，減少出血。5.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有（）A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.糖尿病C.妊娠D.大量應(yīng)用免疫抑制劑E.穿緊身化纖內(nèi)褲答案：ABCDE。解析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)；糖尿病患者陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高；妊娠時(shí)體內(nèi)雌激素水平升高；大量應(yīng)用免疫抑制劑可使機(jī)體免疫力下降；穿緊身化纖內(nèi)褲可使外陰局部溫度及濕度增加，這些因素都有利于假絲酵母菌生長(zhǎng)繁殖。6.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE。解析：子宮肌瘤患者可因肌瘤影響子宮收縮導(dǎo)致月經(jīng)改變；較大的肌瘤可在腹部摸到腫塊；肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，可導(dǎo)致白帶增多；肌瘤壓迫周圍組織或發(fā)生變性時(shí)可引起腹痛、腰酸；肌瘤可壓迫輸卵管或使宮腔變形，導(dǎo)致不孕。7.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有（）A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE。解析：肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的“三聯(lián)征”，不孕不育使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激，絕經(jīng)延遲使子宮內(nèi)膜受雌激素作用時(shí)間延長(zhǎng)，這些都是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。8.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括（）A.血β-HCG測(cè)定B.婦科檢查C.胸部X線檢查D.B超檢查E.癥狀觀察答案：ABCDE。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括定期測(cè)定血β-HCG，婦科檢查了解子宮及附件情況，胸部X線檢查排除肺轉(zhuǎn)移，B超檢查觀察子宮恢復(fù)情況，同時(shí)觀察有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。9.某產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留，其原因可能有（）A.產(chǎn)程延長(zhǎng)B.會(huì)陰傷口疼痛C.不習(xí)慣床上排尿D.膀胱肌張力降低E.尿道水腫答案：ABCDE。解析：產(chǎn)程延長(zhǎng)可導(dǎo)致膀胱受壓時(shí)間過長(zhǎng)，使膀胱肌張力降低；會(huì)陰傷口疼痛會(huì)使產(chǎn)婦不敢用力排尿；不習(xí)慣床上排尿可影響排尿；尿道水腫可導(dǎo)致排尿困難，這些都可能導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留。10.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的護(hù)理措施，正確的有（）A.休息時(shí)取左側(cè)臥位B.每日測(cè)血壓2-4次C.定期測(cè)量體重D.保持大便通暢E.密切觀察有無自覺癥狀答案：ABCDE。解析：左側(cè)臥位可增加回心血量，改善腎血流量；每日測(cè)血壓2-4次可及時(shí)了解血壓變化；定期測(cè)量體重可觀察有無水腫加重；保持大便通暢可避免用力排便導(dǎo)致血壓升高；密切觀察有無自覺癥狀如頭痛、眼花等，可早期發(fā)現(xiàn)病情變化。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分娩期產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。答：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠。-鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，保證充足的水分?jǐn)z入。-督促產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。（2）病情觀察：-密切觀察宮縮，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，可通過觸診或胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。-定時(shí)聽胎心，潛伏期每1-2小時(shí)聽一次，活躍期每15-30分鐘聽一次，每次聽診1分鐘。-觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況，一般通過肛門檢查或陰道檢查來了解。-觀察破膜情況，一旦破膜，應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水的顏色、性狀和量。（3）心理護(hù)理：-向產(chǎn)婦及家屬解釋分娩過程，讓他們了解產(chǎn)程進(jìn)展及相關(guān)知識(shí)，減輕其緊張和焦慮情緒。-陪伴產(chǎn)婦，給予關(guān)心和支持，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的急救護(hù)理措施。答：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。急救護(hù)理措施如下：（1）針對(duì)原因迅速止血：-子宮收縮乏力：可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞紗布條等方法促進(jìn)子宮收縮。-胎盤滯留：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；若胎盤粘連，可行徒手剝離胎盤術(shù)；若胎盤植入，必要時(shí)需行子宮切除術(shù)。-軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)縫合裂傷。-凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，如輸新鮮血、血小板等。（2）補(bǔ)充血容量：立即建立兩條靜脈通道，快速輸入晶體液和膠體液，必要時(shí)輸血，以維持有效循環(huán)血量。（3）病情觀察：-密切觀察生命體征、面色、神志、尿量等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀。-準(zhǔn)確測(cè)量出血量，觀察子宮收縮情況和陰道流血情況。（4）心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，緩解其緊張和恐懼情緒，使其配合治療和護(hù)理。（5）預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。3.簡(jiǎn)述滴蟲陰道炎的治療要點(diǎn)及護(hù)理措施。答：治療要點(diǎn)：（1）全身用藥：甲硝唑或替硝唑口服，治愈率較高。（2）局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或甲硝唑凝膠陰道上藥。護(hù)理措施：（1）指導(dǎo)用藥：向患者解釋用藥方法、劑量及注意事項(xiàng)，告知患者口服甲硝唑后可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。（2）健康教育：-注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體。-治療期間禁止性生活，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。-告知患者復(fù)查的重要性，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈。（3）觀察病情：觀察患者白帶的變化及外陰瘙癢等癥狀是否緩解。4.簡(jiǎn)述子宮肌瘤患者的手術(shù)指征。答：子宮肌瘤患者的手術(shù)指征如下：（1）月經(jīng)過多致繼發(fā)貧血，經(jīng)藥物治療無效。（2）嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛。（3）肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。（4）因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)。（5）疑有肉瘤變。5.簡(jiǎn)述葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時(shí)間。答：隨訪內(nèi)容：（1）血β-HCG測(cè)定：清宮后每周一次，直至連續(xù)3次正常，然后每月一次持續(xù)至少半年，此后可每半年一次，共隨訪2年。（2）婦科檢查：了解子宮復(fù)舊情況，有無陰道流血、黃素囊腫等。（3）胸部X線檢查：必要時(shí)進(jìn)行，以排除肺轉(zhuǎn)移。（4）B超檢查：觀察子宮及附件情況。（5）癥狀觀察：注意有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀。隨訪時(shí)間：隨訪2年，隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥。四、案例分析題患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，今晨突發(fā)下腹部劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分。下腹部有明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，觸痛（+），宮頸舉痛明顯，子宮稍大、變軟，子宮一側(cè)可觸及邊界不清的包塊，壓痛明顯。尿妊娠試驗(yàn)（+）。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是異位妊娠破裂出血。依據(jù)為患者有停經(jīng)史、陰道少量流血、突發(fā)下腹部劇痛，伴有休克表現(xiàn)（面色蒼白、血壓下降、脈搏增快），婦科檢查有陰道后穹窿飽滿、觸痛，宮頸舉