傳染病報告管理制度第一章總則第一條為全面落實傳染病防治責(zé)任，規(guī)范傳染病疫情報告管理工作，確保疫情信息及時、準(zhǔn)確、完整，為傳染病預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)，有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件，結(jié)合本單位實際，制定本制度。第二條本制度適用于本單位內(nèi)所有從事醫(yī)療、護(hù)理、檢驗、預(yù)防保健等相關(guān)工作的科室及人員，覆蓋傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、審核、訂正、補(bǔ)報及信息管理、監(jiān)督考核等全流程工作。第三條傳染病報告工作堅持“依法管理、分級負(fù)責(zé)、快速準(zhǔn)確、安全高效”的原則，實行“首診負(fù)責(zé)制”，首診醫(yī)生為傳染病報告的第一責(zé)任人，對發(fā)現(xiàn)的傳染病病例或疑似病例負(fù)有及時報告的義務(wù)。第四條本制度所指傳染病包括《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類、乙類、丙類傳染病，以及突發(fā)原因不明的傳染病和國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的其他需要報告的傳染病。其中，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂；乙類傳染病包括新型冠狀病毒感染、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病等。第二章組織架構(gòu)與職責(zé)分工第五條成立傳染病報告管理工作小組，由單位主要負(fù)責(zé)人任組長，分管醫(yī)療、公共衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)人任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、檢驗科、護(hù)理部、院感科、信息科及各臨床科室負(fù)責(zé)人。工作小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本單位傳染病報告管理工作，研究解決工作中的重大問題，定期開展監(jiān)督檢查與考核評估。第六條各部門及人員具體職責(zé)：（一）醫(yī)務(wù)科：作為傳染病報告管理工作的牽頭部門，負(fù)責(zé)組織制定和修訂本單位傳染病報告管理制度及相關(guān)工作流程；協(xié)調(diào)各科室落實傳染病報告職責(zé)；組織開展傳染病報告相關(guān)知識培訓(xùn)與演練；對傳染病報告工作進(jìn)行日常監(jiān)督、指導(dǎo)，及時糾正存在的問題。（二）公共衛(wèi)生科：配備專職疫情報告人員，具體負(fù)責(zé)傳染病報告卡的收集、審核、錄入、上報、訂正、補(bǔ)報及匯總分析工作；建立傳染病報告登記簿，規(guī)范記錄報告信息；按時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報送傳染病疫情信息及相關(guān)資料；協(xié)助開展傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與送檢等工作；負(fù)責(zé)傳染病報告相關(guān)資料的歸檔管理。（三）臨床科室：各臨床科室負(fù)責(zé)人為本科室傳染病報告管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)督促本科室醫(yī)務(wù)人員落實傳染病報告義務(wù)；規(guī)范填寫門診日志、住院登記簿，確保病例信息完整、準(zhǔn)確；發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，及時指導(dǎo)首診醫(yī)生完成報告卡填寫，并審核無誤后提交公共衛(wèi)生科；配合公共衛(wèi)生科及轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疫情處置相關(guān)工作。（四）檢驗科：負(fù)責(zé)及時將傳染病相關(guān)檢驗結(jié)果反饋給臨床科室，并建立檢驗結(jié)果登記制度；對發(fā)現(xiàn)的陽性標(biāo)本或異常結(jié)果，立即通知相關(guān)臨床科室和公共衛(wèi)生科；協(xié)助開展傳染病病原學(xué)檢測及標(biāo)本的保存、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確保檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。（五）護(hù)理部：負(fù)責(zé)督促護(hù)理人員在護(hù)理工作中協(xié)助發(fā)現(xiàn)傳染病相關(guān)癥狀，及時提醒醫(yī)生進(jìn)行排查；規(guī)范執(zhí)行傳染病患者的護(hù)理操作及隔離措施；配合開展傳染病報告相關(guān)知識的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的疫情防控意識。（六）院感科：負(fù)責(zé)監(jiān)督傳染病患者的隔離、消毒、個人防護(hù)等感染控制措施的落實；參與傳染病疫情相關(guān)的醫(yī)院感染事件調(diào)查與處置；協(xié)助開展傳染病報告及防控知識培訓(xùn)。（七）信息科：負(fù)責(zé)保障傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的正常運(yùn)行，提供必要的技術(shù)支持；協(xié)助公共衛(wèi)生科做好疫情信息的數(shù)據(jù)管理與備份，確保信息安全；配合完成電子病歷系統(tǒng)與傳染病報告系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接工作。（八）全體醫(yī)務(wù)人員：熟練掌握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告流程及相關(guān)法律法規(guī)；首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，須及時、準(zhǔn)確填寫《傳染病報告卡》；其他醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病相關(guān)線索時，及時提醒首診醫(yī)生或向科室負(fù)責(zé)人、公共衛(wèi)生科報告。第三章報告流程與要求第七條病例發(fā)現(xiàn)與登記：各臨床科室醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似病例及病原攜帶者。同時，規(guī)范填寫門診日志、住院登記簿、檢驗檢測結(jié)果登記本等，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、居住地址、診斷結(jié)果、發(fā)病日期、就診日期等關(guān)鍵信息，確保登記信息完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。第八條報告卡填寫：首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》（以下簡稱《報告卡》）?！秷蟾婵ā诽顚懶枵鎸?、準(zhǔn)確、完整，項目填寫無遺漏，邏輯清晰；對于不明原因發(fā)熱、不明原因肺炎等特殊病例，也應(yīng)按要求填寫相關(guān)信息并及時報告。電子《報告卡》應(yīng)符合相關(guān)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，可通過電子病歷系統(tǒng)自動抽取生成的，需由醫(yī)生審核確認(rèn)無誤后提交。第九條報告時限：嚴(yán)格按照以下時限要求完成傳染病報告，不得瞞報、緩報、謊報：（一）發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感，以及埃博拉出血熱、寨卡病毒病、黃熱病等輸入性突發(fā)急性傳染病病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，應(yīng)于2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報或通過電話、傳真等方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并補(bǔ)齊書面《報告卡》。（二）發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。第十條報告方式：具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，由公共衛(wèi)生科專職疫情報告人員在審核《報告卡》無誤后，通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告系統(tǒng)完成網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，由公共衛(wèi)生科及時通過電話、傳真等方式向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時報送書面《報告卡》，確保疫情信息及時傳遞。第十一條訂正與補(bǔ)報：發(fā)現(xiàn)《報告卡》填寫錯誤、報告病例診斷變更、轉(zhuǎn)歸情況發(fā)生變化或出現(xiàn)漏報病例時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正或補(bǔ)報。訂正報告需重新填寫《報告卡》，注明訂正原因；補(bǔ)報病例需按原報告時限要求完成報告。對于已報告的傳染病病例，若后續(xù)確診為其他傳染病或排除傳染病診斷，也應(yīng)及時完成訂正報告。第十二條突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告：發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病、傳染病暴發(fā)、流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時，除按要求報告相關(guān)傳染病病例外，還應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科和單位主要負(fù)責(zé)人報告。經(jīng)核實后，由公共衛(wèi)生科在2小時內(nèi)填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》，并向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門報告，同時配合開展后續(xù)調(diào)查處置工作。第四章信息管理與保密第十三條信息審核：公共衛(wèi)生科專職疫情報告人員收到《報告卡》后，應(yīng)在12小時內(nèi)完成審核工作，重點審核報告信息的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性及報告時限等。對填寫不規(guī)范、信息不完整的《報告卡》，應(yīng)及時退回相關(guān)臨床科室補(bǔ)充完善；對存在疑問的病例，應(yīng)與首診醫(yī)生溝通核實，確保報告信息準(zhǔn)確無誤后再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。第十四條信息匯總與分析：公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對本單位報告的傳染病疫情信息進(jìn)行匯總、整理和分析，形成疫情分析報告，及時向工作小組及轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報送。同時，建立疫情信息定期通報制度，常規(guī)監(jiān)測時每月至少開展三次疫情分析與通報，緊急情況下需每日進(jìn)行分析與通報，為傳染病預(yù)防控制工作提供數(shù)據(jù)支持。第十五條信息存儲與備份：信息科應(yīng)保障疫情信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，協(xié)助公共衛(wèi)生科做好傳染病報告信息的存儲與備份工作，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)安全、完整，可追溯。公共衛(wèi)生科應(yīng)建立傳染病報告相關(guān)資料的歸檔管理制度，《報告卡》、疫情分析報告、培訓(xùn)記錄、監(jiān)督檢查記錄等資料應(yīng)至少保留3年。第十六條信息保密：嚴(yán)格遵守個人信息保護(hù)相關(guān)法律法規(guī)，對傳染病報告過程中涉及的患者個人隱私、個人信息嚴(yán)格保密，不得泄露。未經(jīng)授權(quán)，任何單位和個人不得擅自查閱、復(fù)制、傳播疫情信息及患者個人信息；疫情信息的發(fā)布需經(jīng)衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)，嚴(yán)禁擅自發(fā)布。第五章培訓(xùn)與演練第十七條培訓(xùn)管理：醫(yī)務(wù)科牽頭，聯(lián)合公共衛(wèi)生科、院感科等部門，定期組織開展傳染病報告管理相關(guān)知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報告流程、報告時限、《報告卡》填寫規(guī)范、疫情信息系統(tǒng)操作、個人防護(hù)及應(yīng)急處置流程等。培訓(xùn)對象覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員，尤其加強(qiáng)對新入職人員、進(jìn)修人員、實習(xí)人員的崗前培訓(xùn)，確保相關(guān)人員熟練掌握傳染病報告管理要求。培訓(xùn)應(yīng)做好記錄，建立培訓(xùn)檔案。第十八條應(yīng)急演練：工作小組定期組織開展傳染病報告及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置演練，模擬疫情發(fā)現(xiàn)、報告、審核、處置等全流程，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急響應(yīng)能力和協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，及時進(jìn)行總結(jié)評估，針對存在的問題優(yōu)化工作流程，完善應(yīng)急預(yù)案。第六章監(jiān)督考核與責(zé)任追究第十九條監(jiān)督檢查：工作小組定期或不定期對本單位傳染病報告管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點檢查各科室傳染病病例登記情況、《報告卡》填寫質(zhì)量、報告時限、訂正補(bǔ)報情況、培訓(xùn)演練開展情況及信息保密情況等。監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場核查、資料查閱、數(shù)據(jù)比對等方式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知，明確整改時限和要求，跟蹤整改落實情況。第二十條考核評估：建立傳染病報告管理工作考核評估機(jī)制，將傳染病報告質(zhì)量（包括報告率、及時率、準(zhǔn)確率、重卡率等）納入各科室及醫(yī)務(wù)人員的績效考核體系?？己酥笜?biāo)參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其中傳染病疫情報告率、及時率應(yīng)達(dá)到95%以上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率應(yīng)達(dá)到95%以上?？己私Y(jié)果作為科室評優(yōu)評先、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、績效發(fā)放的重要依據(jù)。第二十一條表彰獎勵：對在傳染病報告管理工作中表現(xiàn)突出，及時發(fā)現(xiàn)重大疫情隱患、準(zhǔn)確上報疫情信息、積極參與疫情處置的科室和個人，單位給予表彰獎勵。第二十二條責(zé)任追究：對違反本制度規(guī)定，有下列行為之一的科室和個人，視情節(jié)輕重給予通報批評、警告、績效考核扣分等處理；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未建立傳染病疫情報告制度或未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理工作的；（二