2026年健康管理師慢病管理考題含答案一、單選題（共10題，每題1分）1.在慢病管理中，以下哪項不是糖尿病綜合管理目標的核心內(nèi)容？A.血糖控制達標B.心血管疾病風險評估C.營養(yǎng)干預(yù)與運動指導D.慢性并發(fā)癥篩查與管理2.對于高血壓患者的非藥物治療，以下哪種方法不屬于推薦的首選干預(yù)措施？A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.長期使用利尿劑D.規(guī)律運動與心理調(diào)節(jié)3.肥胖癥的管理中，以下哪項指標最能反映體內(nèi)脂肪分布與心血管風險？A.體重指數(shù)（BMI）B.腰圍C.甘油三酯水平D.高密度脂蛋白膽固醇4.在慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的穩(wěn)定期管理中，以下哪種藥物是首選的長期控制藥物？A.短效β2受體激動劑（SABA）B.長效β2受體激動劑（LABA）C.短效抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素吸入劑5.以下哪種行為改變策略最適用于戒煙干預(yù)？A.增加吸煙頻率以降低依賴性B.制定戒煙計劃并尋求社會支持C.口服尼古丁替代療法替代吸煙D.忽視吸煙危害以減少心理壓力6.在慢性腎?。–KD）的早期篩查中，以下哪項實驗室指標是首選？A.血清肌酐（Scr）B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）C.尿酸水平D.血清尿素氮（BUN）7.痛風患者飲食管理中，以下哪種食物應(yīng)嚴格限制？A.新鮮蔬菜B.低脂牛奶C.紅肉D.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚蝦）8.在慢性病管理中，以下哪種溝通技巧最能提升患者依從性？A.單向灌輸健康知識B.鼓勵患者參與決策C.強調(diào)疾病危害以恐嚇患者D.忽略患者反饋以保持權(quán)威9.慢性病患者家庭支持系統(tǒng)中，以下哪項對改善患者生活質(zhì)量最關(guān)鍵？A.經(jīng)濟資助B.情感陪伴與心理疏導C.醫(yī)療設(shè)備支持D.社會政策保障10.中醫(yī)體質(zhì)學說中，以下哪種體質(zhì)類型與慢性炎癥性疾病相關(guān)性最高？A.平和質(zhì)B.濕熱質(zhì)C.陽虛質(zhì)D.血瘀質(zhì)二、多選題（共5題，每題2分）1.糖尿病并發(fā)癥管理中，以下哪些屬于微血管并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.心力衰竭E.糖尿病足2.高血壓管理中，以下哪些屬于危險分層的重要指標？A.血壓水平B.年齡C.總膽固醇水平D.是否有糖尿病E.是否有慢性腎病3.肥胖癥的綜合干預(yù)措施中，以下哪些屬于生活方式干預(yù)的核心內(nèi)容？A.飲食控制（如低熱量、高蛋白飲食）B.規(guī)律運動（如每周150分鐘中等強度有氧運動）C.行為矯正（如記錄飲食與運動日志）D.藥物治療（如二甲雙胍）E.心理支持（如認知行為療法）4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（AECOPD）的常見誘因包括哪些？A.感染（細菌或病毒）B.吸煙C.空氣污染D.免疫功能低下E.藥物不規(guī)律使用5.慢性病管理中，以下哪些屬于中醫(yī)“治未病”理念的應(yīng)用？A.早期篩查與預(yù)防B.體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng)C.中藥調(diào)理與食療D.運動養(yǎng)生與情志管理E.西藥聯(lián)合治療以快速控制癥狀三、判斷題（共10題，每題1分）1.高血壓患者血壓控制目標一般應(yīng)低于130/80mmHg。（×）2.肥胖癥患者的體重減輕5%即可顯著降低慢性病風險。（√）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者無需長期家庭氧療。（×）4.糖尿病患者血糖控制目標應(yīng)完全等同于普通人群。（×）5.戒煙干預(yù)中，尼古丁替代療法可替代所有吸煙危害。（×）6.慢性腎病（CKD）早期癥狀通常明顯，需及早干預(yù)。（×）7.痛風患者應(yīng)嚴格禁食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟和海鮮。（√）8.慢性病管理中，患者教育僅指口頭講解健康知識。（×）9.中醫(yī)體質(zhì)學說認為，濕熱質(zhì)患者易患炎癥性腸病。（√）10.慢性病患者家庭支持主要依賴配偶或子女的直接照顧。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述糖尿病綜合管理中“五駕馬車”的核心內(nèi)容及其作用。答案要點：-醫(yī)學營養(yǎng)治療：通過合理膳食控制血糖，減少并發(fā)癥風險。-運動治療：增加胰島素敏感性，改善心血管功能。-血糖監(jiān)測：實時了解血糖波動，調(diào)整治療方案。-口服降糖藥或胰島素治療：直接控制血糖水平。-健康教育：提升患者自我管理能力，改善生活方式。2.高血壓患者非藥物治療措施中，生活方式干預(yù)的核心內(nèi)容有哪些？答案要點：-限制鈉鹽攝入：每日不超過6克。-增加鉀鹽攝入：通過蔬果補充鉀元素。-規(guī)律運動：每周150分鐘中等強度有氧運動。-控制體重：BMI維持在18.5-23.9kg/m2。-戒煙限酒：避免尼古丁和酒精對血壓的損害。-心理調(diào)節(jié)：減少壓力，保持情緒穩(wěn)定。3.肥胖癥中醫(yī)體質(zhì)辨識中，濕熱質(zhì)的主要特征及調(diào)養(yǎng)建議是什么？答案要點：-主要特征：面垢油光、口苦口干、大便黏滯、舌紅苔黃膩。-調(diào)養(yǎng)建議：-飲食：低脂低糖，多吃清熱利濕食物（如薏苡仁、冬瓜）。-運動：多做有氧運動（如快走、游泳），避免久坐。-藥物：可用清熱利濕中藥（如龍膽瀉肝湯加減）。-生活：避免熬夜，保持規(guī)律作息。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期管理的核心措施有哪些？答案要點：-藥物治療：長效β2受體激動劑（LABA）或聯(lián)合抗膽堿能藥物。-肺康復：運動訓練、呼吸肌鍛煉、營養(yǎng)支持。-疫苗接種：定期接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。-戒煙：停止吸煙是改善肺功能的關(guān)鍵。-家庭氧療：對于重度COPD患者，可長期低流量吸氧。5.慢性病患者心理支持的重要性體現(xiàn)在哪些方面？答案要點：-提升依從性：緩解焦慮抑郁，增強治療配合度。-改善生活質(zhì)量：減少負面情緒對生活的影響。-預(yù)防并發(fā)癥：心理壓力可加重慢性病進展，支持可降低風險。-促進社會融入：幫助患者建立積極心態(tài)，減少社會排斥。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例：患者李某，男，58歲，肥胖（BMI32kg/m2），確診2型糖尿病5年，血壓150/95mmHg，吸煙20年。健康管理師在制定慢病管理計劃時，應(yīng)重點考慮哪些問題？如何制定綜合干預(yù)方案？答案要點：-重點問題：-多重慢病疊加：糖尿病+高血壓+肥胖+吸煙，需統(tǒng)籌管理。-高心血管風險：吸煙和肥胖加劇動脈粥樣硬化。-依從性挑戰(zhàn)：長期生活方式改變需心理支持。-綜合干預(yù)方案：-生活方式：-飲食：低熱量、低糖、低脂，增加膳食纖維，每日熱量減少500kcal。-運動：每周150分鐘中等強度運動（如快走、慢跑），逐步增加強度。-戒煙：提供戒煙咨詢與藥物治療（如伐尼克蘭）。-藥物治療：-降糖：二甲雙胍基礎(chǔ)治療，必要時加用SGLT-2抑制劑。-降壓：氯沙坦+氫氯噻嗪聯(lián)合用藥。-監(jiān)測：每月復查血糖、血壓，每半年評估血脂。-心理支持：鼓勵患者參與病友會，緩解焦慮情緒。2.案例：患者張某，女，65歲，確診慢性腎衰竭（CKD3期）3年，伴有輕度高血壓和貧血。健康管理師在制定家庭管理計劃時，應(yīng)如何指導患者及家屬？答案要點：-指導內(nèi)容：-飲食管理：-限蛋白：每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)選植物蛋白。-控磷：避免高磷食物（如內(nèi)臟、豆制品），補充磷結(jié)合劑。-低鹽：每日鈉攝入<2g（約5克食鹽）。-藥物管理：-規(guī)律使用降壓藥（如ACEI/ARB類藥物），避免腎毒性藥物。-監(jiān)測貧血情況，必要時補充鐵劑或促紅細胞生成素。-生活方式：-避免勞累，保證充足睡眠。-定期復查腎功能和電解質(zhì)。-家屬支持：-教會家屬監(jiān)測體重、水腫情況。-溝通透析或腎移植準備方案。六、論述題（共1題，10分）試述慢性病管理的“以患者為中心”理念在實踐中的應(yīng)用策略。答案要點：-定義：以患者需求為核心，強調(diào)個體化、參與式管理。-實踐策略：1.需求評估：通過問卷、訪談了解患者健康目標與顧慮。2.參與式?jīng)Q策：鼓勵患者參與治療方案制定，如選擇運動方式。3.多學科協(xié)作：內(nèi)科、營養(yǎng)科、心理科等聯(lián)合服務(wù)，提供全面支持。4.長期隨訪：建立電