抗菌藥物培訓(xùn)考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種藥物屬于時間依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素類D.兩性霉素B2.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染首選（）A.苯唑西林B.萬古霉素C.阿莫西林D.克林霉素3.以下不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.碳青霉烯類D.青霉素類4.對銅綠假單胞菌有良好抗菌活性的藥物是（）A.頭孢他啶B.頭孢拉定C.頭孢呋辛D.頭孢克洛5.下列哪種抗菌藥物有明顯的耳毒性（）A.氯霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素6.預(yù)防手術(shù)切口感染，一般應(yīng)在術(shù)前（）小時給藥。A.0.5-2B.2-4C.4-6D.6-87.阿奇霉素屬于（）A.β-內(nèi)酰胺類B.氨基糖苷類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類8.下列可用于治療深部真菌感染的藥物是（）A.制霉菌素B.氟康唑C.克霉唑D.特比萘芬9.抗菌藥物分級管理的依據(jù)不包括（）A.安全性B.有效性C.穩(wěn)定性D.細菌耐藥性10.圍手術(shù)期預(yù)防用藥一般不超過（）小時。A.12B.24C.36D.48二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染2.以下哪些屬于喹諾酮類藥物（）A.諾氟沙星B.氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.莫西沙星3.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的基本原則包括（）A.用于尚無細菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群B.預(yù)防用藥適應(yīng)證和抗菌藥物選擇應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)C.應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物預(yù)防用藥D.應(yīng)避免無指征和過度使用抗菌藥物預(yù)防用藥4.下列哪些藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.碳青霉烯類D.大環(huán)內(nèi)酯類5.有神經(jīng)肌肉阻滯作用的抗菌藥物有（）A.氨基糖苷類B.林可酰胺類C.多黏菌素類D.糖肽類6.以下關(guān)于頭孢菌素類藥物的說法正確的有（）A.第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用較強B.第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌的作用比第一代強C.第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌有較強的作用D.第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用都很強7.抗菌藥物臨床應(yīng)用實行分級管理，分為（）A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.一般使用級8.治療厭氧菌感染可選用（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.阿奇霉素9.下列哪些情況有抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征（）A.混合感染B.嚴重感染C.減緩耐藥的產(chǎn)生D.擴大抗菌譜10.氟喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)包括（）A.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)B.軟骨損害C.心臟毒性D.胃腸道反應(yīng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的抗菌藥物都可以用于預(yù)防性用藥。（）2.氨基糖苷類藥物與第一代頭孢菌素合用可增加腎毒性。（）3.抗菌藥物的療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24-48小時。（）4.碳青霉烯類藥物對大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌都有強大的抗菌活性。（）5.廣譜抗菌藥比窄譜抗菌藥的效果好。（）6.青霉素類藥物為繁殖期殺菌劑，與靜止期殺菌劑聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生拮抗作用。（）7.預(yù)防用藥應(yīng)盡量選擇單一抗菌藥物。（）8.對青霉素過敏者可以使用頭孢菌素類藥物。（）9.喹諾酮類藥物可用于18歲以下兒童。（）10.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答：診斷為細菌感染者方用藥；盡早查明病原菌選藥；按抗菌特點選藥；綜合病情等制定方案，包括劑量、途徑、療程等。2.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)用抗菌藥物的目的。答：預(yù)防手術(shù)切口、手術(shù)深部器官或腔隙感染。重點是清潔-污染或污染手術(shù)，可減少術(shù)后感染風(fēng)險，提高手術(shù)安全性。3.簡述抗菌藥物分級管理的分級及各級使用規(guī)定。答：分非限制、限制、特殊使用級。非限制級，各級醫(yī)生可開；限制級，中級以上醫(yī)生用；特殊級，需會診，由高級醫(yī)生開具。4.簡述時間依賴性抗菌藥物和濃度依賴性抗菌藥物的特點。答：時間依賴性抗菌藥殺菌與時間有關(guān)，血藥濃度維持MIC時間長則殺菌好；濃度依賴性抗菌藥殺菌與濃度有關(guān)，濃度越高殺菌越強。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論抗菌藥物濫用的危害有哪些。答：可致細菌耐藥，使感染難治療；引發(fā)藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病，損害人體；破壞菌群平衡，引發(fā)二重感染；增加社會醫(yī)療成本和資源浪費。2.如何合理選擇圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物。答：依據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度與時間等選藥。優(yōu)先選殺菌劑，如清潔手術(shù)大多不用，清潔-污染手術(shù)可選第一代、二代頭孢等，用藥要控制在術(shù)前合適時間。3.對于老年患者使用抗菌藥物，應(yīng)注意什么。答：考慮老年生理變化，減量使用，防止肝腎損害；注意藥代動力學(xué)改變，避免或慎用毒性大的藥，密切監(jiān)測不良反應(yīng)，謹慎聯(lián)合用藥，減少相互作用。4.醫(yī)院應(yīng)如何加強抗菌藥物的管理。答：建立健全管理制度，開展培訓(xùn)提高意識；實施分級管理，規(guī)范開方權(quán)限；定期監(jiān)測分析使用情況，反饋干預(yù)；加強多重耐藥菌監(jiān)測防控，防止交叉感染。答案單項選擇題答案1-5：CBBAC；6-