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202X醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制演講人2026-01-10XXXX有限公司202X01醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制02引言:動態(tài)調(diào)整機(jī)制的時(shí)代必然性與核心價(jià)值03動態(tài)調(diào)整機(jī)制的核心原則:錨定方向,筑牢根基04動態(tài)調(diào)整的主體協(xié)同:多方聯(lián)動,凝聚合力05動態(tài)調(diào)整的關(guān)鍵流程:科學(xué)規(guī)范,環(huán)環(huán)相扣06動態(tài)調(diào)整的保障機(jī)制:固本培元,行穩(wěn)致遠(yuǎn)07實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與未來展望:破浪前行,守正創(chuàng)新08結(jié)語:以動態(tài)機(jī)制守護(hù)生命健康,以精細(xì)化管理賦能醫(yī)改前行目錄XXXX有限公司202001PART.醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制XXXX有限公司202002PART.引言:動態(tài)調(diào)整機(jī)制的時(shí)代必然性與核心價(jià)值引言:動態(tài)調(diào)整機(jī)制的時(shí)代必然性與核心價(jià)值作為一名在醫(yī)用耗材管理領(lǐng)域深耕十余年的從業(yè)者,我親歷了我國醫(yī)用耗材從“無序擴(kuò)張”到“精細(xì)化管理”的全過程。從早期的心血管支架、人工關(guān)節(jié)等高值耗材的集中帶量采購,到如今各地醫(yī)用耗材目錄的動態(tài)調(diào)整,我深刻感受到:醫(yī)用耗材目錄已不再是靜態(tài)的“清單”,而是關(guān)系臨床需求、醫(yī)?;鸢踩?、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與患者福祉的“生命線”。當(dāng)前,隨著醫(yī)療技術(shù)迭代加速、疾病譜結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)?;饓毫Τ掷m(xù)增大以及人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源需求的日益增長,建立科學(xué)、規(guī)范、高效的醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,已成為深化醫(yī)改的“必答題”,更是實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵抓手。動態(tài)調(diào)整機(jī)制的核心價(jià)值,在于通過“有進(jìn)有出、優(yōu)價(jià)優(yōu)效、定期評估、持續(xù)優(yōu)化”的管理邏輯,破解傳統(tǒng)目錄“一成不變”“更新滯后”“與臨床需求脫節(jié)”等痛點(diǎn)。它既是對醫(yī)?;稹氨;?、可持續(xù)”底線的堅(jiān)守,也是對臨床技術(shù)創(chuàng)新的激勵(lì),引言:動態(tài)調(diào)整機(jī)制的時(shí)代必然性與核心價(jià)值更是對患者“用得上、用得起、用得好”醫(yī)用耗材權(quán)益的保障。本文將從機(jī)制構(gòu)建的邏輯起點(diǎn)、核心要素、實(shí)踐路徑及未來挑戰(zhàn)等維度,結(jié)合行業(yè)實(shí)踐與政策要求,系統(tǒng)闡述醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制的內(nèi)涵與外延。XXXX有限公司202003PART.動態(tài)調(diào)整機(jī)制的核心原則:錨定方向,筑牢根基動態(tài)調(diào)整機(jī)制的核心原則:錨定方向,筑牢根基任何機(jī)制的構(gòu)建,都需以明確的原則為引領(lǐng)。醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,需立足我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際,兼顧臨床、經(jīng)濟(jì)、社會等多重目標(biāo),遵循以下核心原則:臨床必需、安全有效原則這是醫(yī)用耗材準(zhǔn)入的“生命線”。動態(tài)調(diào)整的首要標(biāo)準(zhǔn),是判斷耗材是否為臨床診療所必需,其安全性、有效性是否經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證。例如,在2023年某省醫(yī)用耗材目錄調(diào)整中,一款用于微創(chuàng)手術(shù)的可吸收止血材料,因缺乏大樣本隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)證據(jù),且術(shù)后不良反應(yīng)率高于傳統(tǒng)材料,最終未被納入。這一決策背后,是對“以患者為中心”理念的堅(jiān)守——耗材的價(jià)值,最終體現(xiàn)在能否改善患者預(yù)后、保障醫(yī)療安全。經(jīng)濟(jì)適宜、價(jià)值導(dǎo)向原則在醫(yī)?;稹熬o平衡”的背景下,耗材的“經(jīng)濟(jì)性”成為動態(tài)調(diào)整的關(guān)鍵考量。這里的“經(jīng)濟(jì)性”,并非簡單的“價(jià)格低廉”,而是“成本效果比”的最優(yōu)化。即耗材的治療成本與其帶來的健康收益是否匹配。例如,某款國產(chǎn)人工晶體,雖價(jià)格略高于進(jìn)口產(chǎn)品,但因在白內(nèi)障術(shù)后視覺質(zhì)量恢復(fù)上更具優(yōu)勢,且可降低患者自付費(fèi)用,最終通過“價(jià)值購買”被納入目錄。這提示我們:動態(tài)調(diào)整需從“單一控價(jià)”向“價(jià)值付費(fèi)”轉(zhuǎn)變,讓每一分醫(yī)保基金都用在“刀刃”上。動態(tài)管理、定期評估原則“動態(tài)”是機(jī)制的靈魂。醫(yī)用耗材的技術(shù)生命周期、臨床應(yīng)用證據(jù)、市場供需關(guān)系等均處于持續(xù)變化中,目錄調(diào)整需避免“一勞永逸”。目前,多數(shù)地區(qū)已建立“年度評估、周期調(diào)整”的機(jī)制,如對目錄內(nèi)耗材每年進(jìn)行“臨床使用效果跟蹤”“基金消耗分析”,對創(chuàng)新耗材開通“臨時(shí)納入通道”,對技術(shù)落后或安全性問題突出的耗材啟動“退出程序”。這種“常態(tài)化調(diào)整”模式,確保目錄與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床需求同頻共振。公開透明、多方參與原則目錄調(diào)整涉及政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、患者等多方利益主體,公開透明是確保公信力的基礎(chǔ)。從調(diào)整方案的征求意見、專家評審的名單公示,到最終結(jié)果的公布,均需全程接受社會監(jiān)督。例如,在某省目錄調(diào)整過程中,我們通過官網(wǎng)、座談會等方式征集臨床醫(yī)生、患者代表、企業(yè)意見200余條,其中關(guān)于“兒童專用耗材納入比例”“創(chuàng)新審批綠色通道”等建議被充分采納,這一過程讓機(jī)制更具“接地氣”的生命力。XXXX有限公司202004PART.動態(tài)調(diào)整的主體協(xié)同:多方聯(lián)動,凝聚合力動態(tài)調(diào)整的主體協(xié)同:多方聯(lián)動,凝聚合力醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整不是“單打獨(dú)斗”,而是需要醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、行業(yè)協(xié)會等主體各司其職、協(xié)同發(fā)力,構(gòu)建“政府主導(dǎo)、專家支撐、機(jī)構(gòu)參與、社會監(jiān)督”的多元共治格局。醫(yī)保部門:統(tǒng)籌規(guī)劃與政策制定者醫(yī)保部門作為動態(tài)調(diào)整機(jī)制的“主引擎”,需承擔(dān)頂層設(shè)計(jì)職責(zé):一是制定調(diào)整規(guī)則,明確納入標(biāo)準(zhǔn)、退出條件、評估流程等;二是統(tǒng)籌基金預(yù)算,測算目錄調(diào)整對醫(yī)?;鸬挠绊?,確?!笆罩胶狻?;三是協(xié)調(diào)多部門聯(lián)動,如與藥監(jiān)部門共享耗材審批信息、與衛(wèi)生健康部門對接臨床應(yīng)用指南。例如,國家醫(yī)保局在建立高值醫(yī)用耗材目錄時(shí),通過“建立全國統(tǒng)一的耗材編碼體系”“規(guī)范省際采購聯(lián)動”等措施,為地方動態(tài)調(diào)整提供了“標(biāo)尺”。醫(yī)療機(jī)構(gòu):臨床需求與實(shí)踐反饋者醫(yī)療機(jī)構(gòu)是耗材使用的“最后一公里”,其臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是動態(tài)調(diào)整的重要依據(jù)。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需規(guī)范耗材采購與使用行為,通過“臨床科室申請-醫(yī)院藥事委員會評估”的流程,向醫(yī)保部門提交目錄調(diào)整建議;另一方面,需建立耗材使用監(jiān)測體系,對目錄內(nèi)耗材的使用量、不良反應(yīng)、患者滿意度等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)上報(bào)。例如,某三甲醫(yī)院通過建立“耗材使用數(shù)據(jù)庫”,發(fā)現(xiàn)某款骨科內(nèi)固定材料在老年患者中存在術(shù)后延遲愈合問題,及時(shí)反饋至醫(yī)保部門后,該耗材在次年的目錄調(diào)整中被“限制使用范圍”。生產(chǎn)企業(yè):創(chuàng)新供給與質(zhì)量保障者耗材生產(chǎn)企業(yè)是技術(shù)創(chuàng)新的“源頭活水”,其質(zhì)量保障能力與價(jià)格策略直接影響目錄調(diào)整效果。一方面,企業(yè)需加強(qiáng)研發(fā)投入,提供臨床急需的創(chuàng)新耗材,如可降解支架、人工智能輔助手術(shù)導(dǎo)航設(shè)備等;另一方面,需規(guī)范自身行為,杜絕“虛高定價(jià)”“帶金銷售”,通過“以量換價(jià)”參與市場競爭。例如,在冠脈支架集采中,某企業(yè)通過技術(shù)創(chuàng)新將生產(chǎn)成本降低60%,既滿足了醫(yī)??刭M(fèi)要求,也保證了產(chǎn)品質(zhì)量,最終在目錄調(diào)整中“保位”成功。行業(yè)協(xié)會:橋梁紐帶與自律推動者行業(yè)協(xié)會在動態(tài)調(diào)整機(jī)制中扮演“潤滑劑”角色:一是組織制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指南,如《醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用專家共識》,為目錄調(diào)整提供專業(yè)參考;二是搭建溝通平臺,協(xié)調(diào)企業(yè)與醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見分歧;三是加強(qiáng)行業(yè)自律,對企業(yè)的價(jià)格行為、質(zhì)量承諾進(jìn)行監(jiān)督。例如,某省醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會通過發(fā)布“醫(yī)用耗材價(jià)格指數(shù)”,為醫(yī)保部門科學(xué)定價(jià)提供了數(shù)據(jù)支撐,有效避免了“價(jià)格虛高”或“惡性競爭”。XXXX有限公司202005PART.動態(tài)調(diào)整的關(guān)鍵流程:科學(xué)規(guī)范,環(huán)環(huán)相扣動態(tài)調(diào)整的關(guān)鍵流程:科學(xué)規(guī)范,環(huán)環(huán)相扣動態(tài)調(diào)整機(jī)制的落地,需依托一套“流程清晰、標(biāo)準(zhǔn)明確、操作規(guī)范”的實(shí)施路徑,確保每個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循、有據(jù)可依。結(jié)合實(shí)踐,其關(guān)鍵流程可概括為“需求征集—評估論證—決策審批—執(zhí)行落地—監(jiān)測反饋”五個(gè)階段。需求征集階段:廣泛覆蓋,精準(zhǔn)識別需求征集是動態(tài)調(diào)整的“起點(diǎn)”,需確保“應(yīng)征盡征”,避免遺漏重要信息。具體包括:1.自下而上征集:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級或市級醫(yī)用耗材管理平臺提交新增、調(diào)整、退出耗材的申請,需附臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)、專家推薦意見、患者需求等材料;2.自上而下部署:醫(yī)保部門結(jié)合年度重點(diǎn)工作(如集采續(xù)簽、技術(shù)創(chuàng)新方向),發(fā)布目錄調(diào)整“工作通知”,明確征集范圍和時(shí)間節(jié)點(diǎn);3.社會公開征集:通過官網(wǎng)、公眾號等渠道,接受企業(yè)、患者及社會公眾的意見建議,重點(diǎn)收集“臨床急需未滿足”“價(jià)格虛高”等問題線索。例如,在2024年某省目錄調(diào)整中,我們通過上述三種方式共征集到需求信息1500余條,其中關(guān)于“兒童先心病介入耗材”“國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人配件”等建議占比達(dá)35%,為后續(xù)評估提供了精準(zhǔn)方向。評估論證階段:多維指標(biāo),科學(xué)決策評估論證是動態(tài)調(diào)整的“核心”,需建立“定量+定性”“臨床+經(jīng)濟(jì)+管理”的多維度評估體系。具體包括:1.臨床價(jià)值評估:組織臨床、藥學(xué)、護(hù)理等領(lǐng)域?qū)<?,采用《世界衛(wèi)生組織(WHO)耗材評估工具》《藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指南》等標(biāo)準(zhǔn),對耗材的適應(yīng)癥、安全性、有效性、臨床替代性進(jìn)行打分;2.經(jīng)濟(jì)性評估:委托第三方機(jī)構(gòu)開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析,計(jì)算增量成本效果比(ICER)、預(yù)算impact分析(BIA),判斷是否符合醫(yī)保基金承受能力;3.創(chuàng)新性評估:對“臨床首用、國際領(lǐng)先、國產(chǎn)替代”等創(chuàng)新耗材,設(shè)立“綠色通道”,優(yōu)先評估其技術(shù)突破性與臨床需求滿足度;4.管理規(guī)范性評估:核查企業(yè)的生產(chǎn)資質(zhì)、質(zhì)量追溯體系、不良事件報(bào)告記錄等,對存評估論證階段:多維指標(biāo),科學(xué)決策在違規(guī)行為的企業(yè)實(shí)行“一票否決”。值得一提的是,在評估過程中,“真實(shí)世界數(shù)據(jù)(RWD)”的應(yīng)用越來越廣泛。例如,通過分析某地區(qū)醫(yī)保數(shù)據(jù)庫中10萬例糖尿病患者使用胰島素泵的數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)某款國產(chǎn)胰島素泵的低血糖發(fā)生率較進(jìn)口產(chǎn)品低15%,這一真實(shí)世界證據(jù)成為其納入目錄的重要支撐。決策審批階段:集體審議,陽光透明0504020301決策審批是動態(tài)調(diào)整的“關(guān)口”,需堅(jiān)持“民主集中、公開透明”原則,避免“一言堂”。具體流程為:1.專家評審:組建由臨床專家、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家、醫(yī)保管理專家、企業(yè)代表、患者代表等組成的“目錄調(diào)整專家?guī)臁?,通過“背靠背打分+集中討論”形成評審意見;2.部門聯(lián)審:醫(yī)保部門會同衛(wèi)生健康、藥監(jiān)、財(cái)政等部門,對專家評審結(jié)果進(jìn)行聯(lián)合審議,重點(diǎn)評估政策合規(guī)性與基金風(fēng)險(xiǎn);3.社會公示:將擬調(diào)整的目錄(包括新增、調(diào)出、限用耗材)在官網(wǎng)公示30天,接受公眾異議反饋,對合理意見進(jìn)行采納或調(diào)整;4.正式發(fā)布:公示無異議后,由醫(yī)保部門聯(lián)合相關(guān)部門印發(fā)正式文件,明確執(zhí)行時(shí)間與配套措施。執(zhí)行落地階段:分步實(shí)施,平穩(wěn)過渡執(zhí)行落地是動態(tài)調(diào)整的“臨門一腳”,需確?!靶屡f目錄無縫銜接,臨床使用不受影響”。具體措施包括:1.設(shè)置過渡期:對調(diào)出目錄的耗材,給予3-6個(gè)月的過渡期,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用庫存;對新增目錄的耗材,提前開展臨床培訓(xùn)與供應(yīng)保障;2.調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn):對納入目錄的耗材,結(jié)合集采價(jià)格、市場行情等制定支付標(biāo)準(zhǔn),明確醫(yī)保支付比例與患者自付比例;3.信息系統(tǒng)對接:及時(shí)更新醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)中的耗材目錄編碼與支付標(biāo)準(zhǔn),確?!凹凑{(diào)即用”。監(jiān)測反饋階段:動態(tài)跟蹤,持續(xù)優(yōu)化監(jiān)測反饋是動態(tài)調(diào)整的“閉環(huán)”,通過“事后評估”為下一輪調(diào)整提供依據(jù)。重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容包括:1.臨床使用情況:統(tǒng)計(jì)耗材的使用量、覆蓋病種、不良反應(yīng)發(fā)生率等,評估是否達(dá)到預(yù)期臨床效果;2.基金消耗情況:分析醫(yī)?;饘δ夸泝?nèi)耗材的支出變化,判斷是否存在“超支風(fēng)險(xiǎn)”或“基金浪費(fèi)”;3.企業(yè)供應(yīng)情況:跟蹤企業(yè)的生產(chǎn)能力、配送效率、質(zhì)量保障,防止“斷供”或“降價(jià)不降質(zhì)”;4.患者滿意度:通過問卷調(diào)查、座談會等方式,收集患者對耗材可及性、價(jià)格、療效的0302050104監(jiān)測反饋階段:動態(tài)跟蹤,持續(xù)優(yōu)化評價(jià)。例如,某款納入目錄的腫瘤靶向治療耗材,在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)其患者自付比例仍較高,導(dǎo)致部分患者“用不起”。為此,我們將其納入“大病保險(xiǎn)”補(bǔ)充支付范圍,有效提升了患者用藥可及性。XXXX有限公司202006PART.動態(tài)調(diào)整的保障機(jī)制:固本培元,行穩(wěn)致遠(yuǎn)動態(tài)調(diào)整的保障機(jī)制:固本培元,行穩(wěn)致遠(yuǎn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制的可持續(xù)運(yùn)行,離不開數(shù)據(jù)支撐、技術(shù)賦能、制度保障與人才隊(duì)伍建設(shè)等多重支撐。數(shù)據(jù)支撐體系:打破壁壘,共建共享01數(shù)據(jù)是動態(tài)調(diào)整的“燃料”,需打破“信息孤島”,建立“國家-省-市”三級醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫。具體包括:032.多源數(shù)據(jù)整合:整合醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購數(shù)據(jù)、藥監(jiān)注冊數(shù)據(jù)、企業(yè)生產(chǎn)數(shù)據(jù)等,形成“全生命周期”數(shù)據(jù)鏈;043.智能分析工具:利用大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù),開發(fā)“耗材使用異常預(yù)警”“基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測”等模型,為評估決策提供數(shù)據(jù)支持。021.統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn):推行“醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼”,實(shí)現(xiàn)耗材“名稱、類別、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)”等信息全國統(tǒng)一;技術(shù)賦能手段:智慧管理,提質(zhì)增效現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用,可大幅提升動態(tài)調(diào)整的效率與精準(zhǔn)度。例如:01-區(qū)塊鏈技術(shù):用于耗材生產(chǎn)、流通、使用全流程追溯,確保數(shù)據(jù)真實(shí)不可篡改;02-人工智能輔助決策系統(tǒng):通過機(jī)器學(xué)習(xí)分析臨床文獻(xiàn)與真實(shí)世界數(shù)據(jù),自動生成耗材評估報(bào)告,減輕專家工作負(fù)擔(dān);03-遠(yuǎn)程評審平臺:打破地域限制,實(shí)現(xiàn)專家“線上評審、異地打分”,提升評審效率。04制度保障體系:完善法規(guī),明確權(quán)責(zé)需從法律法規(guī)層面明確動態(tài)調(diào)整的主體責(zé)任與操作規(guī)范,如《醫(yī)療保障法》(征求意見稿)中提出“建立醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制”,為地方實(shí)踐提供法律依據(jù)。同時(shí),需建立“容錯(cuò)糾錯(cuò)”機(jī)制,對因臨床證據(jù)更新、技術(shù)進(jìn)步導(dǎo)致的目錄調(diào)整失誤,予以免責(zé)保護(hù),激發(fā)改革積極性。人才隊(duì)伍建設(shè):專業(yè)高效,復(fù)合多元?jiǎng)討B(tài)調(diào)整涉及臨床、藥學(xué)、經(jīng)濟(jì)、管理等多領(lǐng)域知識,需培養(yǎng)“懂臨床、通經(jīng)濟(jì)、善管理”的復(fù)合型人才隊(duì)伍。具體措施包括:1-跨學(xué)科培訓(xùn):組織醫(yī)保管理人員參加臨床醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生政策等課程,提升專業(yè)素養(yǎng);2-實(shí)踐交流機(jī)制:與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、研究機(jī)構(gòu)合作,建立“產(chǎn)學(xué)研用”人才培養(yǎng)基地;3-專家?guī)靹討B(tài)更新:定期調(diào)整專家?guī)旖Y(jié)構(gòu),吸納青年專家、基層代表參與,確保評估視角多元化。4XXXX有限公司202007PART.實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與未來展望:破浪前行,守正創(chuàng)新實(shí)踐中的挑戰(zhàn)與未來展望:破浪前行,守正創(chuàng)新盡管醫(yī)用耗材目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制已取得階段性成效,但在實(shí)踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn):一是“臨床價(jià)值”與“經(jīng)濟(jì)性”的平衡難題,部分創(chuàng)新耗材雖臨床價(jià)值高,但價(jià)格昂貴,醫(yī)保基金難以承受;二是“真實(shí)世界數(shù)據(jù)”的質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)化不足,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)、不規(guī)范,影響評估結(jié)果;三是“區(qū)域協(xié)同”有待加強(qiáng),各地目錄調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)不一,導(dǎo)致“省內(nèi)好用、省外難用”的問題;四是“企業(yè)創(chuàng)新動力”與“醫(yī)??刭M(fèi)壓力”的矛盾,部分企業(yè)因擔(dān)心“降價(jià)后無法盈利”,減少研發(fā)投入。展望未來,動態(tài)調(diào)整機(jī)制需在“守正”與“創(chuàng)新”中持續(xù)優(yōu)化:一是強(qiáng)化價(jià)值導(dǎo)向:探索“按價(jià)值付費(fèi)”模式,將耗材的臨床效果、患者生活質(zhì)量改善

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