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健康管理咨詢服務(wù)協(xié)議書合同編號(hào):__________簽訂地點(diǎn):__________簽訂日期:____年__月__日甲方(委托方):名稱:______________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________地址:______________________________聯(lián)系電話:__________________________電子郵箱:__________________________乙方(服務(wù)方):名稱:______________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________________法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________地址:______________________________聯(lián)系電話:__________________________電子郵箱:__________________________鑒于:甲方有健康管理服務(wù)需求,希望提升自身或指定人員的健康水平,預(yù)防疾病風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)化生活方式;乙方具備提供健康管理咨詢服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)與能力,擁有相關(guān)醫(yī)療、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理等領(lǐng)域的專業(yè)團(tuán)隊(duì)及服務(wù)經(jīng)驗(yàn);雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用、互利共贏的原則,經(jīng)充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī),特訂立本協(xié)議,以資共同遵守。第一條合同目的與服務(wù)背景1.1本協(xié)議旨在明確乙方為甲方提供專業(yè)健康管理咨詢服務(wù)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,通過(guò)系統(tǒng)化、個(gè)性化、持續(xù)性的健康評(píng)估、干預(yù)與指導(dǎo),幫助甲方實(shí)現(xiàn)健康管理目標(biāo)。1.2本服務(wù)不替代臨床診療行為,不構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系,如涉及疾病治療,甲方應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。第二條服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)方式2.1乙方為甲方提供的健康管理咨詢服務(wù)包括但不限于以下內(nèi)容:(一)健康信息采集與評(píng)估:包括健康問(wèn)卷調(diào)查、體格指標(biāo)測(cè)量(如身高、體重、血壓等)、生活方式評(píng)估、家族病史分析等;(二)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:基于采集數(shù)據(jù),出具《健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》,識(shí)別慢性病、代謝綜合征、心理壓力等潛在風(fēng)險(xiǎn);(三)個(gè)性化健康管理方案制定:包括營(yíng)養(yǎng)膳食建議、科學(xué)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、睡眠改善指導(dǎo)、心理調(diào)適建議、戒煙限酒方案等;(四)健康隨訪與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):定期通過(guò)電話、微信、視頻或面訪等方式進(jìn)行健康回訪,跟蹤健康指標(biāo)變化;(五)健康教育與講座服務(wù):根據(jù)甲方需求,提供健康知識(shí)普及、專題講座或線上課程;(六)其他約定服務(wù):________________________(如有,請(qǐng)具體列明)。2.2服務(wù)方式:□線上服務(wù)□線下服務(wù)□線上線下結(jié)合服務(wù)地點(diǎn)(如適用):__________________________服務(wù)周期:自____年__月__日起至____年__月__日止,共計(jì)____個(gè)月。第三條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與交付要求3.1乙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)健康管理服務(wù)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),確保服務(wù)的專業(yè)性、科學(xué)性與安全性。3.2乙方應(yīng)在服務(wù)啟動(dòng)后__個(gè)工作日內(nèi)完成初步健康評(píng)估,并在__個(gè)工作日內(nèi)提交《健康管理方案建議書》。3.3所有書面報(bào)告(含電子版)應(yīng)以中文形式提供,內(nèi)容清晰、數(shù)據(jù)真實(shí)、建議合理,并由乙方授權(quán)專業(yè)人員簽字或蓋章確認(rèn)。3.4乙方應(yīng)建立甲方個(gè)人健康檔案,妥善保管相關(guān)資料,未經(jīng)甲方同意不得向第三方披露。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付方式4.1本合同項(xiàng)下服務(wù)總費(fèi)用為人民幣(大寫):元(¥)。4.2支付方式:(一)本合同簽訂后__個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付首期款,金額為總價(jià)的%,即¥元;(二)中期服務(wù)完成后__個(gè)工作日內(nèi),支付第二期款,金額為總價(jià)的%,即¥元;(三)服務(wù)期滿并經(jīng)甲方確認(rèn)驗(yàn)收后__個(gè)工作日內(nèi),支付尾款,金額為總價(jià)的%,即¥元。4.3乙方應(yīng)在收到每筆款項(xiàng)后開具合法有效的增值稅發(fā)票。4.4付款賬戶信息:開戶名稱:開戶銀行:__________________銀行賬號(hào):________________________第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方權(quán)利與義務(wù):(一)如實(shí)提供個(gè)人健康信息、體檢報(bào)告、生活習(xí)慣等資料,并保證其真實(shí)性、完整性;(二)按約定時(shí)間參與健康評(píng)估、隨訪及指導(dǎo)服務(wù);(三)有權(quán)了解服務(wù)進(jìn)展,對(duì)服務(wù)質(zhì)量提出合理意見;(四)有權(quán)在乙方嚴(yán)重違約情況下單方解除合同。5.2乙方權(quán)利與義務(wù):(一)依約收取服務(wù)費(fèi)用;(二)按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),不得夸大效果或作出醫(yī)療保證;(三)對(duì)甲方健康信息承擔(dān)保密義務(wù);(四)如發(fā)現(xiàn)甲方存在重大健康風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)提示并建議就醫(yī),但不承擔(dān)診療責(zé)任。第六條保密條款6.1雙方應(yīng)對(duì)在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密及甲方個(gè)人健康信息承擔(dān)保密義務(wù),保密期限為合同終止后五年。6.2未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得將甲方健康數(shù)據(jù)用于科研、營(yíng)銷或其他任何第三方用途。6.3如因法律法規(guī)要求或監(jiān)管機(jī)構(gòu)依法調(diào)取,需披露信息的,披露方應(yīng)盡合理通知義務(wù),并采取必要保護(hù)措施。第七條違約責(zé)任7.1甲方未按期付款的,每逾期一日,應(yīng)按應(yīng)付未付款項(xiàng)的0.05%向乙方支付違約金;逾期超過(guò)30日的,乙方有權(quán)暫停服務(wù)或解除合同。7.2乙方未按約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重不達(dá)標(biāo)的,甲方有權(quán)要求限期整改;整改后仍不符合要求的,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方退還已支付但未履行部分的服務(wù)費(fèi)用。7.3任何一方違反保密義務(wù),導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。7.4因一方違約導(dǎo)致對(duì)方采取訴訟、仲裁等方式維權(quán)的,違約方應(yīng)承擔(dān)合理的律師費(fèi)、仲裁費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用。第八條爭(zhēng)議解決方式8.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)按下列第___種方式解決:(一)提交________仲裁委員會(huì),按照申請(qǐng)仲裁時(shí)該會(huì)現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁地點(diǎn)為________,仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。(二)依法向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(注:請(qǐng)勾選其一)第九條合同生效、變更與終止9.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本合同的任何修改、補(bǔ)充,須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式簽署補(bǔ)充協(xié)議,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。9.3本合同因下列情形之一而終止:(一)服務(wù)期限屆滿且雙方無(wú)續(xù)簽意向;(二)雙方協(xié)商一致解除;(三)因不可抗力致使合同目的不能實(shí)現(xiàn);(四)一方嚴(yán)重違約,守約方依法解除合同;(五)法律規(guī)定的其他終止情形。9.4合同終止后,乙方應(yīng)停止服務(wù),甲方應(yīng)結(jié)清已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)按甲方要求返還或銷毀涉及甲方個(gè)人健康信息的資料。第十條其他通用條款10.1不可抗力:因地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、疫情、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,導(dǎo)致一方不能履行或不能完全履行合同義務(wù)的,根據(jù)影響程度,可部分或全部免除責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供證明。10.2通知與送達(dá):本合同項(xiàng)下所有通知應(yīng)以書面形式通過(guò)郵寄(EMS或掛號(hào)信)、電子郵件或?qū)H诉f送方式送達(dá)。甲方聯(lián)系人:,郵箱:,地址:____乙方聯(lián)系人:,郵箱:__,地址:__________通知自發(fā)出之日起3日內(nèi)(郵寄)或發(fā)送成功時(shí)(電子郵件)視為送達(dá)。10.3完整協(xié)議:本合同及其附件構(gòu)成雙方就本事項(xiàng)達(dá)成的完整協(xié)議,取代此前所有口頭或書面的溝通、協(xié)商與約定。10.4附件效力:本合同附件為本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。附件清單:附件一:服務(wù)內(nèi)容明細(xì)表附件二:健康管理服務(wù)流程說(shuō)明附件三:健康信息采集表(模板)附件四:服務(wù)人員資質(zhì)證明(復(fù)印件)10.5法律適用:本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決,均適用中華人民共和國(guó)現(xiàn)行法律。10.6文本與語(yǔ)言:本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本合同以中文書寫,其他語(yǔ)言版本僅供參考。(以下無(wú)正文)甲方(蓋章):法定代表人或授權(quán)代表(簽字):__________日期:____年__月__日乙方(蓋章):法定代表人或授權(quán)代表(簽字):_____

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