內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)快速?gòu)?fù)習(xí)題內(nèi)科護(hù)理圍繞多系統(tǒng)疾病的病理生理、診療要點(diǎn)及護(hù)理措施展開，精準(zhǔn)掌握核心考點(diǎn)是提升臨床護(hù)理質(zhì)量與應(yīng)試能力的關(guān)鍵。以下復(fù)習(xí)題緊扣臨床常見疾病的護(hù)理核心，涵蓋單選、多選及簡(jiǎn)答題型，助力快速梳理知識(shí)脈絡(luò)。一、呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理（一）選擇題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長(zhǎng)期氧療的氧流量應(yīng)控制在（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/min*解析：COPD患者存在低氧血癥伴二氧化碳潴留，長(zhǎng)期氧療需采用低流量（1~2L/min）、低濃度（25%~29%）持續(xù)吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中樞。答案：A*2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解藥物是（）A.布地奈德B.沙丁胺醇C.氨茶堿D.孟魯司特*解析：沙丁胺醇為短效β?受體激動(dòng)劑，能快速舒張支氣管平滑肌，是哮喘急性發(fā)作的首選緩解藥。布地奈德為控制藥，孟魯司特為白三烯調(diào)節(jié)劑，氨茶堿起效較慢。答案：B*（二）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述肺炎患者“發(fā)熱”癥狀的護(hù)理措施。*解析：需從降溫、病情觀察、補(bǔ)液、基礎(chǔ)護(hù)理等方面綜合干預(yù)：①體溫＞38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑予物理降溫（溫水擦浴）或藥物降溫（布洛芬等），避免大量使用退熱劑加重虛脫；②每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸，觀察熱型及伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、胸痛）；③鼓勵(lì)多飲水（每日1500~2000ml），補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，防止痰液黏稠；④及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；⑤指導(dǎo)患者臥床休息，減少能量消耗，促進(jìn)恢復(fù)。*二、循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理（一）選擇題1.心力衰竭患者下肢水腫的主要護(hù)理措施不包括（）A.抬高下肢B.限制鈉鹽攝入C.快速利尿D.觀察尿量變化*解析：快速利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)，需遵醫(yī)囑“緩慢、適量”利尿。抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流，限鹽減少水鈉潴留，觀察尿量評(píng)估利尿效果。答案：C*2.冠心病患者發(fā)生心絞痛時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.立即舌下含服硝酸甘油B.通知醫(yī)生C.臥床休息D.吸氧*解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)、臥床休息可減少心肌耗氧量，是首要措施；隨后舌下含服硝酸甘油（1~2分鐘起效）、吸氧、通知醫(yī)生。答案：C*（二）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述洋地黃類藥物（如地高辛）的用藥護(hù)理要點(diǎn)。*解析：需關(guān)注中毒預(yù)防與癥狀觀察：①用藥前測(cè)心率，成人＜60次/分、小兒＜80次/分時(shí)暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生；②觀察有無惡心、嘔吐、黃視綠視（中毒的胃腸道、視覺癥狀）及心律失常（如室早二聯(lián)律）；③避免與鈣劑（如葡萄糖酸鈣）同用，防止增加洋地黃毒性；④囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量；⑤若發(fā)生中毒，立即停藥，遵醫(yī)囑予鉀鹽（糾正低鉀）、苯妥英鈉（糾正心律失常）等。*三、消化系統(tǒng)疾病護(hù)理（一）選擇題1.肝硬化患者出現(xiàn)“肝掌、蜘蛛痣”的原因是（）A.雌激素滅活障礙B.雄激素分泌過多C.糖皮質(zhì)激素減少D.抗利尿激素增多*解析：肝硬化時(shí)肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素蓄積，引起小動(dòng)脈擴(kuò)張（蜘蛛痣、肝掌）、男性乳房發(fā)育等。答案：A*2.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.避免胃擴(kuò)張C.減少胰液分泌D.控制感染*解析：禁食可減少食物對(duì)胰腺的刺激，從而減少胰液分泌，緩解胰腺自身消化。胃腸減壓也可減少胃酸，間接減少胰液分泌，但禁食的核心目的是減少胰液分泌。答案：C*（二）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。*解析：需結(jié)合潰瘍特點(diǎn)（黏膜損傷、空腹/餐后痛）設(shè)計(jì)飲食方案：①定時(shí)定量，少食多餐（每日5~6餐），避免過飽或饑餓，減少胃排空時(shí)間與胃酸分泌；②選擇溫、軟、易消化的食物（如米粥、面條），避免生冷、堅(jiān)硬、辛辣（辣椒、濃茶）、油膩食物，防止刺激潰瘍面；③癥狀較重時(shí)（如出血期）暫予流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食；④戒煙酒，因尼古丁刺激胃酸分泌，酒精直接損傷胃黏膜；⑤避免服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物（如阿司匹林、布洛芬），如需服用需遵醫(yī)囑予胃黏膜保護(hù)劑。*四、內(nèi)分泌與代謝性疾病護(hù)理（一）選擇題1.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，血糖值常低于（）A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L*解析：糖尿病患者低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜3.9mmol/L（非糖尿病患者＜2.8mmol/L），需立即補(bǔ)充糖分。答案：B*2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)避免（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高碘*解析：甲亢患者甲狀腺激素合成需碘，高碘飲食會(huì)加重甲狀腺激素合成，故需忌碘飲食（如海帶、紫菜、含碘鹽），同時(shí)補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素飲食以滿足代謝需求。答案：D*（二）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述胰島素注射的護(hù)理注意事項(xiàng)。*解析：需從注射部位、方法、時(shí)間、不良反應(yīng)等方面規(guī)范操作：①注射部位：選擇腹部（吸收最快）、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)/外側(cè)、臀部，輪換注射（同一部位間距≥2cm），避免硬結(jié)；②注射方法：胰島素筆注射時(shí)，消毒皮膚后垂直進(jìn)針（4mm針頭可不用捏起皮膚），注射后停留10秒再拔針；③注射時(shí)間：短效胰島素（如諾和靈R）餐前30分鐘，速效（如門冬胰島素）餐前即刻，長(zhǎng)效（如甘精胰島素）睡前；④不良反應(yīng)觀察：警惕低血糖（注射后未按時(shí)進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)量過大），注射部位皮下脂肪萎縮/增生（與注射部位固定有關(guān)）；⑤藥物保存：未開封的胰島素放冰箱2~8℃，開封后室溫（＜25℃）保存，避免受熱、光照、冷凍。*五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理（一）選擇題1.腦出血患者急性期的首要護(hù)理措施是（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血D.維持呼吸道通暢*解析：腦出血后顱內(nèi)壓升高易致腦疝，降低顱內(nèi)壓（如甘露醇脫水）是急性期挽救生命的關(guān)鍵；同時(shí)需維持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)、吸痰），但首要措施為降顱壓。答案：A*2.癲癇大發(fā)作患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.解開衣領(lǐng)、腰帶B.放置牙墊防止舌咬傷C.按壓肢體防止抽搐D.頭偏向一側(cè)*解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可按壓肢體，否則易導(dǎo)致骨折、脫臼；應(yīng)解開衣領(lǐng)腰帶保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)防窒息，抽搐停止后放置牙墊（發(fā)作時(shí)強(qiáng)行放牙墊易損傷牙齒/口腔）。答案：C*（二）簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述腦梗死患者“肢體偏癱”的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。*解析：需分階段（急性期、恢復(fù)期）制定康復(fù)計(jì)劃：①急性期（發(fā)病1~2周）：保持肢體功能位（上肢伸直、下肢屈膝，防關(guān)節(jié)攣縮），每2小時(shí)翻身1次，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（由近端到遠(yuǎn)端，活動(dòng)肩、肘、腕、髖、膝、踝，每個(gè)關(guān)節(jié)5~10次/天）；②恢復(fù)期（發(fā)病2周后）：鼓勵(lì)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從床上坐起、床邊站立逐步過渡到行走，使用輔助器具（如拐杖）；③康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，可結(jié)合針灸、理療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)；④心理護(hù)理：關(guān)