2025年物理治療專業(yè)考核試卷及答案一、單項選擇題（每題1.5分，共30分）1.關(guān)于關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量的描述，正確的是：A.測量時患者需保持疼痛體位以反映真實活動度B.主動ROM大于被動ROM提示肌肉無力C.量角器軸心應(yīng)與關(guān)節(jié)活動中心對齊D.肘關(guān)節(jié)屈曲的正常ROM為0°-150°2.以下哪項是Bobath技術(shù)的核心原則？A.強化肌力訓(xùn)練B.抑制異常運動模式，促進正常運動模式C.利用本體感覺神經(jīng)肌肉促進法（PNF）的螺旋對角線運動D.強調(diào)抗阻訓(xùn)練改善運動功能3.McMurray試驗主要用于檢查：A.膝關(guān)節(jié)半月板損傷B.交叉韌帶損傷C.側(cè)副韌帶損傷D.髕股關(guān)節(jié)紊亂4.腦卒中患者早期良肢位擺放的主要目的是：A.預(yù)防壓瘡B.促進肌力恢復(fù)C.防止關(guān)節(jié)攣縮和異常模式形成D.改善認(rèn)知功能5.頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病時，通常選擇的角度是：A.前屈0°-5°（垂直牽引）B.前屈15°-25°C.后伸10°-15°D.左右旋轉(zhuǎn)10°-15°6.關(guān)于等長收縮訓(xùn)練的特點，錯誤的是：A.不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動B.主要用于早期肌力0-1級患者C.可有效改善肌肉耐力D.需避免Valsalva動作以防血壓波動7.脊髓損傷患者出現(xiàn)“球海綿體反射”陽性，提示：A.脊髓休克期結(jié)束B.完全性脊髓損傷C.馬尾神經(jīng)損傷D.自主神經(jīng)功能紊亂8.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）急性期的主要治療目標(biāo)是：A.恢復(fù)正常ROMB.緩解疼痛，減輕炎癥C.強化肩袖肌群肌力D.改善肩肱節(jié)律9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，“縮唇呼吸”的主要作用是：A.增加潮氣量B.減少殘氣量，防止小氣道過早閉合C.提高最大通氣量D.增強膈肌收縮力10.以下哪項不屬于平衡功能評定的常用方法？A.Berg平衡量表（BBS）B.Tinetti量表C.6分鐘步行試驗（6MWT）D.功能性前伸試驗（FRT）11.骨折術(shù)后2周（原始骨痂形成期）的康復(fù)重點是：A.患肢制動，避免負(fù)重B.開始關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練，逐步增加抗阻C.進行大范圍關(guān)節(jié)松動術(shù)，預(yù)防粘連D.強化肌力訓(xùn)練至正常水平12.應(yīng)用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）治療疼痛時，“常規(guī)模式”的參數(shù)設(shè)置通常為：A.頻率100Hz，波寬50μs，強但不引起肌肉收縮B.頻率2Hz，波寬200-300μs，引起明顯肌肉收縮C.頻率50Hz，波寬100μs，中等強度D.頻率1-4Hz，波寬300-500μs，間歇性刺激13.腦卒中后出現(xiàn)“足下垂”的主要原因是：A.脛前肌肌力減弱B.腓腸肌痙攣C.跟腱攣縮D.本體感覺障礙14.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)“直腿抬高試驗（Lasegue征）”陽性，提示：A.腰椎穩(wěn)定性下降B.神經(jīng)根受壓C.椎旁肌緊張D.腰椎管狹窄15.關(guān)于偏癱患者步行訓(xùn)練的順序，正確的是：A.床上坐起→坐位平衡→站立平衡→邁步訓(xùn)練→獨立行走B.站立平衡→床上坐起→坐位平衡→邁步訓(xùn)練→獨立行走C.床上坐起→站立平衡→坐位平衡→邁步訓(xùn)練→獨立行走D.坐位平衡→床上坐起→站立平衡→邁步訓(xùn)練→獨立行走16.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后（TKA）早期（術(shù)后0-2周）的康復(fù)禁忌是：A.主動屈膝至90°B.股四頭肌等長收縮C.完全負(fù)重行走D.冰敷緩解腫脹17.以下哪項是帕金森病患者典型的步態(tài)特征？A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.鴨步D.剪刀步態(tài)18.應(yīng)用關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland技術(shù)）治療肩關(guān)節(jié)粘連時，Ⅲ級手法的定義是：A.小范圍、節(jié)律性地來回松動，不接觸關(guān)節(jié)活動的終末端B.大范圍、節(jié)律性地來回松動，不接觸關(guān)節(jié)活動的終末端C.大范圍、節(jié)律性地來回松動，接觸關(guān)節(jié)活動的終末端并維持D.小范圍、節(jié)律性地來回松動，接觸關(guān)節(jié)活動的終末端并維持19.關(guān)于兒童腦性癱瘓（CP）的康復(fù)原則，錯誤的是：A.早期干預(yù)，強調(diào)家庭參與B.以手術(shù)治療為核心，康復(fù)為輔助C.針對運動障礙和伴隨癥狀（如認(rèn)知、語言）綜合干預(yù)D.結(jié)合游戲化訓(xùn)練提高患兒依從性20.急性踝關(guān)節(jié)扭傷（RICE原則）中，“I”指的是：A.冰敷（Ice）B.加壓包扎（Immobilization）C.抬高（Elevation）D.休息（Rest）二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于物理治療師核心能力的是：A.運動功能評估與分析B.制定個性化康復(fù)方案C.手術(shù)方案設(shè)計與實施D.患者及家屬健康教育2.腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)干預(yù)措施包括：A.間接訓(xùn)練（如冰刺激、舌肌訓(xùn)練）B.直接經(jīng)口進食訓(xùn)練（調(diào)整食物性狀）C.電刺激（如低頻電刺激喉返神經(jīng)）D.長期留置胃管替代經(jīng)口進食3.腰椎不穩(wěn)的常見臨床表現(xiàn)有：A.腰部活動時突發(fā)“卡住感”B.直腿抬高試驗陽性C.過伸/過屈位X線顯示椎體滑移＞3mmD.椎旁肌緊張伴局部壓痛4.關(guān)于肌力分級（Lovett分級），正確的描述是：A.3級：能對抗重力完成全范圍運動，但不能對抗阻力B.4級：能對抗部分阻力完成全范圍運動C.5級：能對抗最大阻力完成全范圍運動D.0級：無肌肉收縮5.以下哪些情況屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證？A.關(guān)節(jié)急性炎癥（如化膿性關(guān)節(jié)炎）B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)活動度輕度受限6.慢性心力衰竭患者運動康復(fù)的注意事項包括：A.以低強度有氧運動（如步行、踏車）為主B.監(jiān)測心率（不超過靶心率=170-年齡）C.出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即停止訓(xùn)練D.早期進行抗阻訓(xùn)練改善肌力7.脊髓損傷（SCI）患者的并發(fā)癥預(yù)防措施包括：A.定時翻身預(yù)防壓瘡B.間歇導(dǎo)尿管理膀胱C.被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防攣縮D.早期直立訓(xùn)練預(yù)防體位性低血壓8.肩袖損傷的典型體征有：A.肩外展60°-120°時疼痛（疼痛?。〣.落臂試驗陽性C.搭肩試驗（Dugas征）陽性D.肱二頭肌長頭腱壓痛9.關(guān)于功能性電刺激（FES）的應(yīng)用，正確的是：A.可用于偏癱患者足下垂的步行輔助B.刺激參數(shù)需根據(jù)患者耐受度調(diào)整C.長期使用可替代肌力訓(xùn)練D.需避免刺激皮膚破損部位10.兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）的物理治療干預(yù)包括：A.佩戴Pavlik吊帶期間指導(dǎo)家長進行關(guān)節(jié)活動度維護B.術(shù)后康復(fù)重點為髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練C.早期進行負(fù)重訓(xùn)練促進髖臼發(fā)育D.評估髖關(guān)節(jié)活動度及下肢長度差異三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述Brunnstrom偏癱運動功能分期的主要內(nèi)容。2.列舉脊髓損傷（ASIA分級）的5個等級及其判定標(biāo)準(zhǔn)。3.試述頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的物理治療方案（包括評估與干預(yù)措施）。4.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后（術(shù)后4-8周）的康復(fù)目標(biāo)及主要訓(xùn)練內(nèi)容。5.如何對COPD患者進行呼吸功能評估？請列出至少5項評估指標(biāo)及方法。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：神清，言語欠清，右側(cè)上肢肌力2級（Lovett分級），下肢肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性，右側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位（肩峰下可觸及2橫指空隙），Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。問題：（1）該患者目前存在哪些主要功能障礙？（2）請制定早期（入院1周內(nèi)）的康復(fù)治療計劃（包括良肢位擺放、主要訓(xùn)練內(nèi)容及注意事項）。案例2：患者女性，42歲，主訴“腰痛伴左下肢放射痛2周”，咳嗽時疼痛加重。查體：腰椎前屈30°（正常90°），后伸10°（正常30°），左側(cè)直腿抬高試驗30°陽性（加強試驗陽性），左側(cè)踇背伸肌力4級，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，L4-L5棘突旁壓痛（+）并向左下肢放射。腰椎MRI提示L4-L5椎間盤左后突出，壓迫左側(cè)神經(jīng)根。問題：（1）該患者的臨床診斷及康復(fù)評定重點是什么？（2）請設(shè)計針對性的物理治療方案（包括急性期和緩解期的干預(yù)措施）。答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.B12.A13.A14.B15.A16.C17.B18.C19.B20.A二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.AB9.ABD10.ABD三、簡答題1.Brunnstrom偏癱運動功能分期共6期：（1）Ⅰ期：無隨意運動，僅出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)；（2）Ⅱ期：出現(xiàn)輕微的隨意運動，以聯(lián)合反應(yīng)和共同運動為主；（3）Ⅲ期：隨意運動增強，共同運動達到高峰；（4）Ⅳ期：共同運動模式減弱，出現(xiàn)部分分離運動；（5）Ⅴ期：分離運動更充分，可完成較復(fù)雜的協(xié)調(diào)動作；（6）Ⅵ期：運動接近正常，協(xié)調(diào)性和速度良好。2.ASIA分級（脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國際標(biāo)準(zhǔn)）：A：完全性損傷，骶段（S4-S5）無感覺和運動功能；B：不完全性損傷，骶段有感覺功能，但無運動功能；C：不完全性損傷，神經(jīng)平面以下有運動功能，且超過半數(shù)關(guān)鍵肌肌力＜3級；D：不完全性損傷，神經(jīng)平面以下有運動功能，且至少半數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級；E：正常，感覺和運動功能正常。3.神經(jīng)根型頸椎病物理治療方案：（1）評估：①癥狀評估（頸肩痛、上肢放射痛部位及程度）；②體格檢查（椎間孔擠壓試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗、肌力/感覺/反射檢查）；③頸椎ROM測量（前屈/后伸/旋轉(zhuǎn)）；④影像學(xué)（X線/CT/MRI明確結(jié)構(gòu)改變）。（2）干預(yù)：①牽引治療（前屈15°-25°，重量4-6kg，每次20-30分鐘）；②物理因子治療（超短波消炎、中頻電緩解肌肉痙攣）；③運動療法（頸深屈肌激活訓(xùn)練、麥肯基伸展動作）；④手法治療（輕量級頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)，避免暴力旋轉(zhuǎn)）；⑤健康教育（避免長時間低頭，調(diào)整枕頭高度）。4.前交叉韌帶重建術(shù)后4-8周康復(fù)目標(biāo)：ROM0°-120°，股四頭肌肌力3級以上，恢復(fù)部分負(fù)重能力，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連。訓(xùn)練內(nèi)容：①ROM訓(xùn)練（CPM機輔助至120°，主動-輔助屈膝）；②肌力訓(xùn)練（股四頭肌等張收縮、直腿抬高、閉鏈運動如靠墻靜蹲）；③平衡訓(xùn)練（單腿站立、平衡墊訓(xùn)練）；④步態(tài)訓(xùn)練（部分負(fù)重→全負(fù)重，糾正異常步態(tài)）；⑤物理因子（超聲波促進瘢痕軟化，冰敷控制腫脹）。5.COPD呼吸功能評估指標(biāo)及方法：①肺功能檢查：FEV1/FVC（第一秒用力呼氣量/用力肺活量）＜70%提示氣流受限；②血氣分析：檢測PaO2、PaCO2評估氧合及通氣功能；③6分鐘步行試驗（6MWT）：測量6分鐘步行距離評估運動耐力；④呼吸模式觀察：是否存在腹式呼吸減弱、輔助呼吸肌代償；⑤呼吸困難量表（mMRC）：評估主觀呼吸困難程度（0-4級）；⑥膈肌功能評估：超聲測量膈肌厚度變化或移動度。四、案例分析題案例1（1）主要功能障礙：右側(cè)肢體運動功能障礙（上肢肌力2級，下肢3級）；Brunnstrom分期提示運動模式處于聯(lián)合反應(yīng)和共同運動階段；肩關(guān)節(jié)半脫位；言語障礙；可能存在平衡功能障礙及日常生活活動（ADL）能力下降。（2）早期康復(fù)治療計劃：①良肢位擺放：患側(cè)臥位（患肩前伸，肘伸直，腕背伸，下肢屈髖屈膝；健側(cè)下肢伸展）；仰臥位（患肩下墊軟枕，防止后縮，患側(cè)臀部及大腿下墊枕，避免骨盆后傾）；健側(cè)臥位（患肩前伸，肘、腕、指伸展，患側(cè)下肢屈髖屈膝置于支撐枕上）。②主要訓(xùn)練內(nèi)容：A.被動關(guān)節(jié)活動（肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)全范圍活動，每日2次，每次每個關(guān)節(jié)5-10遍）；B.感覺刺激（毛刷、冰刺激患側(cè)肢體促進感覺輸入）；C.床上翻身訓(xùn)練（治療師輔助下向健側(cè)/患側(cè)翻身，強化軀干控制）；D.坐位平衡訓(xùn)練（從靜態(tài)平衡→動態(tài)平衡，逐步增加重心轉(zhuǎn)移范圍）；E.肩帶肌訓(xùn)練（前鋸肌、斜方肌下部激活，預(yù)防半脫位）。③注意事項：避免過度牽拉患側(cè)上肢以防肩痛；訓(xùn)練強度以患者不疲勞為度（RPE≤13）；密切觀察生命體征（血壓、心率）；家屬教育（指導(dǎo)良肢位擺放及被動活動方法）。案例2（1）臨床診斷：腰椎間盤突出癥（L4-L5，左側(cè)神經(jīng)根型）。康復(fù)評定重點：①疼痛評估（VAS評分，疼痛部位及放射路徑）；②腰椎活動度（前屈、后伸、側(cè)屈）；③神經(jīng)功能評估（左側(cè)踇背伸肌力、小腿外側(cè)感覺、跟腱反射）；④直腿抬高試驗（角度及加強試驗）；⑤ADL能力（如穿衣、彎腰、行走能力）；⑥影像學(xué)（MRI確認(rèn)突出位置及神經(jīng)壓迫程度）。（2）物理治療方案：①急性期（2周內(nèi)）：目標(biāo)為緩解疼痛、減輕神經(jīng)根水腫。干預(yù)措施：A.臥床休息（硬板床，短時間臥床≤3天）；B.物理因子治療（低頻脈沖電治療（TENS）緩解疼痛，超短波（無熱量）消炎消腫）；C.藥物輔助（如非甾體抗炎藥，需與醫(yī)