2025年?duì)I養(yǎng)師營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員專業(yè)技能及理論知識(shí)考試練習(xí)題庫(kù)附含答案一、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)與能量代謝1.【單選】成人安靜狀態(tài)下，腦組織每日消耗葡萄糖約A.80g?B.120g?C.160g?D.200g答案：B解析：成人腦重約1.4kg，占基礎(chǔ)能量消耗20%，每日需葡萄糖110–130g，取中間值120g。2.【單選】下列哪項(xiàng)不是呼吸商（RQ）升高的直接原因A.過(guò)度通氣?B.高糖飲食?C.脂肪合成旺盛?D.酮癥酸中毒答案：D解析：酮癥時(shí)大量酮體被外周利用，RQ反而降低（0.7以下）。3.【單選】以體重70kg、體表面積1.8m2的成年男性為例，其基礎(chǔ)代謝率（BMR）按FAO/WHO/UNU公式計(jì)算最接近A.1500kcal/d?B.1680kcal/d?C.1850kcal/d?D.2000kcal/d答案：B解析：30–60歲男性BMR=11.6×體重+879=11.6×70+879=1691kcal/d，四舍五入1680kcal/d。4.【多選】影響食物熱效應(yīng)（TEF）的主要因素包括A.膳食蛋白質(zhì)比例?B.進(jìn)食速度?C.甲狀腺功能狀態(tài)?D.酒精攝入量?E.膳食纖維含量答案：A、C、D解析：TEF占能量消耗10%，蛋白質(zhì)最高（20–30%），甲減降低TEF，酒精直接產(chǎn)熱。5.【判斷】相同能量密度下，中鏈脂肪酸（MCT）比長(zhǎng)鏈脂肪酸（LCT）更易導(dǎo)致肥胖。答案：錯(cuò)誤解析：MCT直接入門靜脈，氧化快，飽腹感強(qiáng)，大量研究未顯示其促進(jìn)脂肪沉積。6.【填空】按我國(guó)DRIs（2023版），輕體力成年女性每日推薦膳食纖維攝入量為_(kāi)___g，可耐受最高攝入量為_(kāi)___g。答案：25，507.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明“動(dòng)態(tài)能量消耗模型”與“固定系數(shù)法”在制定減重食譜時(shí)的差異，并給出優(yōu)先使用場(chǎng)景。答案：動(dòng)態(tài)模型以可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)步數(shù)、心率變異、體溫等，通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)預(yù)測(cè)次日總能量消耗（TDEE），可每周微調(diào)±100kcal，適用于依從性高、需精準(zhǔn)控重人群；固定系數(shù)法按BMR×活動(dòng)系數(shù)（1.2–1.9）一次性設(shè)定能量，簡(jiǎn)便但忽視個(gè)體變異，適用于群體營(yíng)養(yǎng)教育或基層門診。二、食物營(yíng)養(yǎng)與膳食評(píng)估8.【單選】下列食物中含預(yù)形成維生素A最高的是A.牛肝?B.黃油?C.全脂牛奶?D.雞蛋黃答案：A解析：牛肝維生素A約22000μgRAE/100g，黃油僅684μg。9.【單選】采用“中國(guó)食物成分表標(biāo)準(zhǔn)版第6版”查詢，以下哪種水果的可利用碳水化合物/100g最低A.榴蓮?B.鮮棗?C.山楂?D.柚子答案：D解析：柚子6.7g，山楂22g，鮮棗28g，榴蓮27g。10.【多選】關(guān)于血糖生成指數(shù)（GI）與血糖負(fù)荷（GL）的描述正確的是A.西瓜GI高但GL低?B.糙米飯GI低于白米飯?C.脂肪降低混合餐GI?D.相同GL時(shí)低GI食物對(duì)胰島素刺激更小?E.抗性淀粉可降低GI答案：A、C、D、E解析：糙米飯GI僅比白米低約5單位，差異不顯著。11.【案例分析】某25歲女性，身高165cm，體重50kg，素食5年，近期出現(xiàn)乏力、頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb92g/L，血清鐵6μmol/L（參考9–30），鐵蛋白8μg/L（參考15–150）。（1）列出最可能的診斷；（2）給出3條膳食調(diào)整建議并說(shuō)明依據(jù)；（3）若需補(bǔ)充劑，寫出元素鐵劑量、服用時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)。答案：（1）缺鐵性貧血。（2）①每日增加水發(fā)木耳50g（含鐵5.5mg，且維生素C促進(jìn)吸收）；②餐后1h攝入奇異果1只（維生素C62mg）提高非血紅素鐵吸收率3–4倍；③避免餐中飲濃茶，多酚降低鐵吸收達(dá)60%。（3）元素鐵60mg/d，空腹服用，每片含硫酸亞鐵0.3g（含鐵60mg），連服3個(gè)月，復(fù)查Hb；同時(shí)給予低劑量葉酸0.4mg/d，防止合并葉酸缺乏；服藥2h內(nèi)避免鈣片、抑酸藥。12.【計(jì)算】一份混合餐含生重米飯100g、雞胸肉80g、油菜150g、花生油8g。利用食物成分表計(jì)算：（1）總能量；（2）蛋白質(zhì)占能量比；（3）維生素C總量。答案：（1）米飯346kcal/100g×1=346；雞胸143kcal×0.8=114.4；油菜15kcal×1.5=22.5；油899kcal×0.08=71.9；合計(jì)554.8kcal。（2）蛋白質(zhì)：米7.4g+雞胸18.2g+油菜2.1g=27.7g×4=110.8kcal，占比20%。（3）油菜維生素C45mg/100g×1.5=67.5mg。三、生命周期營(yíng)養(yǎng)13.【單選】孕中期每日比孕前額外增加能量推薦值為A.200kcal?B.300kcal?C.400kcal?D.500kcal答案：B14.【單選】關(guān)于母乳成分變化，以下正確的是A.初乳蛋白質(zhì)低于成熟乳?B.過(guò)渡乳脂肪最低?C.前奶乳糖高于后奶?D.夜間泌乳素下降答案：C解析：前奶含乳糖7.5%，后奶4.5%，利于先解渴后解餓。15.【多選】老年人“厭食—炎癥—貧血”綜合征的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素包括A.胃饑餓素升高?B.慢性低度炎癥?C.維生素B12缺乏?D.咀嚼功能下降?E.孤獨(dú)抑郁答案：B、C、D、E16.【簡(jiǎn)答】列舉青春期少年鈣攝入不足對(duì)峰值骨量的長(zhǎng)期影響，并給出兩條可落地的校園干預(yù)策略。答案：峰值骨量每減少10%，老年骨折風(fēng)險(xiǎn)增加50%。干預(yù)：①與當(dāng)?shù)啬唐蠛献?，課間提供200ml高鈣牛奶（鈣240mg），每學(xué)年監(jiān)測(cè)超聲骨密度；②體育組將跳繩納入每日大課間，垂直應(yīng)力刺激骨形成，持續(xù)10個(gè)月，骨密度Z值可提升0.15。四、慢病營(yíng)養(yǎng)管理17.【單選】糖尿病患者碳水化合物計(jì)數(shù)法中，1個(gè)碳水化合物交換份相當(dāng)于A.10g可消化碳水?B.12g?C.15g?D.20g答案：C18.【單選】代謝綜合征患者采用限能量地中海飲食，12周后HOMAIR平均下降A(chǔ).5%?B.15%?C.25%?D.35%答案：C解析：PREDIMED亞組數(shù)據(jù)顯示限能量地中海飲食可使胰島素抵抗下降約25%。19.【多選】下列屬于高血壓DASH飲食核心特征的是A.每日鉀≥3500mg?B.鈣1000–1200mg?C.總脂肪占能量27%?D.膽固醇<200mg?E.紅糖代替白糖答案：A、B、C20.【判斷】痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格限制植物嘌呤，如豆腐、豆?jié){均應(yīng)禁用。答案：錯(cuò)誤解析：多項(xiàng)RCT顯示植物嘌呤與血尿酸升高無(wú)顯著相關(guān)，急性期無(wú)需禁用豆制品。21.【案例分析】男，58歲，BMI30.5kg/m2，2型糖尿病8年，目前用二甲雙胍+格列美脲，HbA1c8.2%，eGFR58ml/min，尿蛋白+。營(yíng)養(yǎng)師擬采用4階段減重方案：（1）階段1（0–2周）極低能量飲食（VLCD）800kcal/d，寫出禁忌證3條；（2）階段2（3–12周）過(guò)渡至1200kcal，碳水化合物占比應(yīng)如何調(diào)整？（3）階段3（13–24周）每周體重下降<0.3kg，如何調(diào)整蛋白質(zhì)量？（4）階段4維持，給出1條社會(huì)支持策略。答案：（1）禁忌：①eGFR<45；②近期急性胰腺炎；③未控制心絞痛。（2）碳水占能量45%，優(yōu)先低GL全谷，分6餐，與胰島素劑量匹配。（3）蛋白由1.2g/kg理想體重提至1.5g/kg，防止減重帶來(lái)的瘦體組織丟失，腎功允許。（4）建立“糖尿病廚房”微信群，每周六直播低碳水食譜，同伴分享打卡，提高依從性。五、營(yíng)養(yǎng)教育與行為改變22.【單選】健康信念模型（HBM）中，個(gè)體相信“高鹽飲食易患高血壓”屬于A.感知嚴(yán)重性?B.感知易感性?C.感知收益?D.自我效能答案：B23.【單選】“知信行”理論強(qiáng)調(diào)“行”改變的關(guān)鍵前提是A.知識(shí)充足?B.態(tài)度轉(zhuǎn)變?C.技能支持?D.環(huán)境許可答案：C24.【多選】社區(qū)營(yíng)養(yǎng)課堂采用“同伴教育”模式的優(yōu)勢(shì)包括A.文化契合高?B.成本低?C.信息準(zhǔn)確度高?D.可持續(xù)性強(qiáng)?E.理論深度足答案：A、B、D25.【簡(jiǎn)答】闡述“認(rèn)知—情感—行為”鏈條在減少含糖飲料（SSB）攝入干預(yù)中的應(yīng)用，并給出1條可量化目標(biāo)。答案：先通過(guò)短視頻展示一罐可樂(lè)含10塊方糖（認(rèn)知沖擊），再讓參與者記錄一周SSB攝入頻次與情緒（情感關(guān)聯(lián)），最后提供無(wú)糖氣泡水替代并設(shè)置“21天挑戰(zhàn)”打卡（行為替代）。量化目標(biāo)：干預(yù)組4周后SSB日均攝入下降≥250ml，以24h尿蔗糖+果糖作為生物標(biāo)志物下降20%。六、食品安全與法規(guī)26.【單選】下列致病菌在6℃以下仍可緩慢繁殖的是A.沙門氏菌?B.金黃色葡萄球菌?C.李斯特菌?D.副溶血性弧菌答案：C27.【單選】我國(guó)預(yù)包裝食品標(biāo)簽中，反式脂肪酸含量≤____g/100g可標(biāo)注為“0”。A.0.1?B.0.3?C.0.5?D.1.0答案：B28.【多選】屬于《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017–2030年）》量化指標(biāo)的是A.人均每日食鹽攝入量≤9g?B.5歲以下兒童貧血率<12%?C.學(xué)生肥胖率年均增幅≤2%?D.住院患者營(yíng)養(yǎng)篩查率≥80%?E.人均每日蔬菜攝入量≥300g答案：B、D、E29.【判斷】GB24154—2015《運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)食品通則》規(guī)定，聲稱“能量補(bǔ)充”的產(chǎn)品每份能量應(yīng)≥300kcal。答案：錯(cuò)誤解析：標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定每份能量≥150kcal即可聲稱“能量補(bǔ)充”。30.【案例分析】某電商平臺(tái)進(jìn)口乳清蛋白粉標(biāo)簽標(biāo)注“每100g含蛋白質(zhì)80g”，監(jiān)督抽檢實(shí)測(cè)值為74.2g。（1）判定是否符合GB28050—2011允許誤差；（2）若不符合，寫出處罰依據(jù)及企業(yè)整改措施。答案：（1）GB28050規(guī)定蛋白質(zhì)≥80%標(biāo)示值，即應(yīng)≥64g，實(shí)測(cè)74.2g符合要求，但低于標(biāo)示值5.8g，未低于20%，仍屬合規(guī)。（2）雖合規(guī)，企業(yè)應(yīng)優(yōu)化批次差異，提交國(guó)外生產(chǎn)商COA與第三方檢測(cè)報(bào)告，將標(biāo)示值調(diào)至78g，降低商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。七、營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)定31.【單選】NRS2002中，營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分≥3分的“嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良”指標(biāo)之一是近1周食物攝入較正常減少A.25–50%?B.50–75%?C.>75%?D.100%答案：C32.【單選】MUST量表不包含以下哪一項(xiàng)A.BMI?B.非計(jì)劃體重丟失?C.急性疾病應(yīng)激?D.握力答案：D33.【多選】可可靠反映機(jī)體維生素D狀態(tài)的指標(biāo)有A.血清25(OH)D??B.血清1,25(OH)?D??C.血清PTH?D.尿鈣/肌酐比值?E.血清堿性磷酸酶答案：A、C34.【計(jì)算】女，65kg，身高160cm，小腿圍29cm，白蛋白38g/L。用MNASF評(píng)估，其已報(bào)體重下降3kg（近3月），食欲下降，無(wú)應(yīng)激。計(jì)算MNASF總分并給出解釋。答案：BMI=25.4→2分；小腿圍29cm<31cm→0分；體重下降3kg/65kg=4.6%→1分；食欲下降→1分；無(wú)應(yīng)激→2分；無(wú)癡呆→2分。合計(jì)8分，提示“營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)”。35.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明在肝硬化患者中ChildPugh評(píng)分與SGA評(píng)級(jí)的相關(guān)性，并指出營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的切入點(diǎn)。答案：ChildPughC級(jí)患者SGA評(píng)級(jí)B/C級(jí)占78%，二者呈正相關(guān)（r=0.46）。干預(yù)：①夜間加餐支鏈氨基酸（BCAA）25g，可減少肌肉分解；②限制鈉鹽同時(shí)保證能量35kcal/kg，防止肝性腦?。虎勖恐艹暀z測(cè)腹水，及時(shí)調(diào)整白蛋白劑量。八、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)36.【單選】成人短期中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)首選穿刺路徑A.鎖骨下靜脈?B.頸內(nèi)靜脈?C.股靜脈?D.PICC答案：A解析：感染率最低，導(dǎo)管相關(guān)血栓最少。37.【單選】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵輸注時(shí)，胃殘留量>____ml應(yīng)暫停輸注。A.200?B.300?C.400?D.500答案：B38.【多選】再喂養(yǎng)綜合征高危標(biāo)志包括A.前一周攝入<500kcal/d?B.血磷<0.5mmol/L?C.BMI16kg/m2?D.血鎂<0.7mmol/L?E.年齡>65歲答案：A、B、C、D39.【計(jì)算】男，燒傷面積40%，體重70kg，按Curreri公式計(jì)算每日能量需求。答案：能量=25×70+40×70=1750+2800=4550kcal。40.【案例分析】術(shù)后腸瘺患者，計(jì)劃給予EN+PN聯(lián)合。EN提供非蛋白能量600kcal，蛋白3