2026年醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德繼續(xù)教育培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某三甲醫(yī)院ICU護(hù)士在夜班期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“腎上腺素1mg靜推”劑量明顯超出常規(guī)，此時(shí)其首要倫理義務(wù)是（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑以保證搶救時(shí)效B.記錄疑點(diǎn)并等待次日晨會(huì)討論C.當(dāng)場(chǎng)拒絕執(zhí)行并向上級(jí)醫(yī)師二次核對(duì)D.先執(zhí)行一半劑量再報(bào)告答案：C2.依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第23條，醫(yī)師在診療活動(dòng)中對(duì)患者隱私的保密義務(wù)終止的情形是（）A.患者確診為烈性傳染病B.患者自行在微博公開病情C.患者近親屬?gòu)?qiáng)烈要求告知D.司法部門依法調(diào)取證據(jù)答案：D3.某縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科工作人員將HIV初篩陽(yáng)性結(jié)果直接電話告知患者本人，導(dǎo)致患者自殺。該行為主要違背了哪項(xiàng)倫理原則（）A.善行原則B.保密原則C.公正原則D.忠誠(chéng)原則答案：B4.2025年新版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者死亡后多少小時(shí)內(nèi)完成死因討論并告知家屬（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C5.某藥企代表以“科室科研贊助”名義向骨科主任轉(zhuǎn)賬30萬(wàn)元，要求提高其人工關(guān)節(jié)使用比例。主任正確的倫理應(yīng)對(duì)是（）A.接受贊助但簽署免責(zé)聲明B.拒絕并24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院紀(jì)委報(bào)告C.暫收后退回并口頭警告代表D.上報(bào)醫(yī)務(wù)科并建議暫停該耗材招標(biāo)答案：B6.關(guān)于“緩和醫(yī)療”中的“預(yù)先醫(yī)療指示”（AD），下列說(shuō)法正確的是（）A.僅對(duì)惡性腫瘤終末期患者有效B.可隨時(shí)由患者口頭撤銷C.必須經(jīng)公證才生效D.急救人員可拒絕執(zhí)行答案：B7.某兒科護(hù)士在輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒腕帶姓名與輸液?jiǎn)尾环覍俅叽佟巴煌蘸艹Ｒ姟?。護(hù)士的正確做法是（）A.按家屬意愿繼續(xù)輸液B.暫停操作并重新核對(duì)兩條識(shí)別信息C.更換輸液?jiǎn)我云ヅ渫髱.讓家屬簽字確認(rèn)后執(zhí)行答案：B8.依據(jù)《生物安全法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高致病性病原微生物樣本的運(yùn)輸錯(cuò)誤的是（）A.使用A類UN2814包裝B.由安保人員獨(dú)立押運(yùn)C.提前向省級(jí)衛(wèi)健委申請(qǐng)準(zhǔn)運(yùn)證D.運(yùn)輸人員需經(jīng)過生物安全培訓(xùn)答案：B9.某三甲醫(yī)院開展“AI輔助診斷”臨床試驗(yàn)，患者入組前倫理審查重點(diǎn)不包括（）A.算法訓(xùn)練數(shù)據(jù)的種族偏倚B.患者退出試驗(yàn)后數(shù)據(jù)刪除權(quán)C.AI公司后期商業(yè)分紅比例D.誤診責(zé)任險(xiǎn)購(gòu)買情況答案：C10.2026年起施行的《人類輔助生殖技術(shù)倫理規(guī)范》明確禁止的行為是（）A.為未婚女性冷凍卵子B.為喪偶女性使用亡夫精子C.為HIV感染者實(shí)施體外受精D.以生育男孩為目的的胚胎選擇答案：D11.某援非醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員在埃博拉疫區(qū)被疑似暴露，其倫理首要義務(wù)是（）A.立即服用抗病毒藥物B.向隊(duì)長(zhǎng)報(bào)告并接受隔離C.隱瞞以避免團(tuán)隊(duì)恐慌D.自行購(gòu)買機(jī)票回國(guó)答案：B12.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”處方流轉(zhuǎn)，下列符合倫理的是（）A.AI自動(dòng)生成處方后醫(yī)師電子簽章B.藥師審核通過后再電子簽章C.患者點(diǎn)單式指定藥品D.第三方平臺(tái)代寫處方答案：B13.某醫(yī)院推行“日間化療”，患者要求在家自行配置化療藥以節(jié)省住院費(fèi)。醫(yī)師的倫理邊界是（）A.尊重患者自主權(quán)即可B.告知風(fēng)險(xiǎn)并拒絕提供方案C.提供配置手冊(cè)并電話指導(dǎo)D.讓患者簽署免責(zé)協(xié)議答案：B14.依據(jù)《人體器官移植條例》，活體器官接受人限于（）A.三代以內(nèi)直系或旁系血親B.配偶且結(jié)婚滿三年C.公益幫扶對(duì)象D.與捐獻(xiàn)人存在親情關(guān)系并經(jīng)倫理委員會(huì)審查答案：D15.某規(guī)培醫(yī)生連續(xù)工作30小時(shí)后為急性心?；颊咝蠵CI，術(shù)后患者出現(xiàn)腦出血。該事件主要違背的倫理要求是（）A.精益求精B.患者至上C.自我照護(hù)D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作答案：C16.某護(hù)士在抖音直播為患者穿刺過程，未露出面部但露出手術(shù)部位，該行為（）A.屬于科普不侵權(quán)B.侵犯患者隱私權(quán)C.需患者口頭同意即可D.經(jīng)醫(yī)院宣傳科批準(zhǔn)即可答案：B17.關(guān)于“醫(yī)療人工智能”算法可解釋性的倫理意義，錯(cuò)誤的是（）A.保障患者知情權(quán)B.便于責(zé)任追溯C.降低算法訓(xùn)練成本D.增強(qiáng)醫(yī)患信任答案：C18.某醫(yī)院對(duì)貧困患者開展“先診療后付費(fèi)”，其倫理基礎(chǔ)是（）A.公益原則B.自由原則C.競(jìng)爭(zhēng)原則D.效率原則答案：A19.某醫(yī)師在論文中篡改患者年齡以符合入組標(biāo)準(zhǔn)，該行為屬于（）A.學(xué)術(shù)不端B.醫(yī)療事故C.技術(shù)失誤D.合同糾紛答案：A20.某三甲醫(yī)院規(guī)定“患者給紅包當(dāng)場(chǎng)退還并記錄”，體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理治理策略（）A.制度性倫理B.個(gè)體德性C.市場(chǎng)調(diào)節(jié)D.輿論監(jiān)督答案：A21.在“多學(xué)科會(huì)診”（MDT）中，外科醫(yī)師堅(jiān)持手術(shù)而腫瘤內(nèi)科醫(yī)師主張化療，最終由患者決定。該過程體現(xiàn)的核心倫理是（）A.尊重自主B.不傷害C.善行D.公正答案：A22.某醫(yī)院對(duì)新生兒進(jìn)行基因篩查后，將剩余血斑用于科研而未再次征得家長(zhǎng)同意，該行為（）A.符合公共利益豁免B.違反知情同意原則C.屬于可去識(shí)別化利用D.只需倫理備案即可答案：B23.關(guān)于“安寧療護(hù)”中“鎮(zhèn)靜直至死亡”的倫理爭(zhēng)議，正確的是（）A.等同于主動(dòng)安樂死B.需倫理委員會(huì)個(gè)案審查C.家屬同意即可實(shí)施D.我國(guó)法律已明確允許答案：B24.某醫(yī)藥代表贈(zèng)送醫(yī)師價(jià)值200元醫(yī)學(xué)書籍，醫(yī)師應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)向科室紀(jì)檢聯(lián)絡(luò)員報(bào)告（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.無(wú)需報(bào)告答案：B25.依據(jù)《疫苗管理法》，接種單位對(duì)異常反應(yīng)處置的倫理首要原則是（）A.及時(shí)救治B.報(bào)告疾控C.封存疫苗D.通知廠家答案：A26.某醫(yī)院開展“5G遠(yuǎn)程手術(shù)”，患者術(shù)中突發(fā)大出血，現(xiàn)場(chǎng)工程師切斷遠(yuǎn)程信號(hào)自行處理，該行為（）A.符合緊急避險(xiǎn)B.違反操作規(guī)程C.需經(jīng)倫理委員會(huì)豁免D.屬于技術(shù)故障答案：B27.某醫(yī)師在朋友圈發(fā)布“今日手術(shù)完美收官”并配患者CT圖，該行為（）A.屬于學(xué)術(shù)分享B.泄露患者隱私C.需打碼即可D.經(jīng)患者同意即可答案：B28.關(guān)于“醫(yī)療數(shù)據(jù)商業(yè)化”，倫理上首要考慮（）A.數(shù)據(jù)規(guī)模B.數(shù)據(jù)清洗技術(shù)C.患者授權(quán)范圍D.算法更新頻率答案：C29.某醫(yī)院規(guī)定“護(hù)士被患者毆打可即時(shí)離崗”，體現(xiàn)了哪項(xiàng)倫理支持（）A.保護(hù)職業(yè)安全B.維護(hù)患者權(quán)益C.降低投訴率D.提高服務(wù)效率答案：A30.某醫(yī)師因宗教信仰拒絕參與人工流產(chǎn)，醫(yī)院安排其轉(zhuǎn)崗的倫理依據(jù)是（）A.公正原則B.良心拒絕與制度平衡C.善行原則D.不傷害原則答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些情形可突破患者保密原則（）A.患者危及第三人生命安全B.傳染病直報(bào)C.醫(yī)保部門例行審核D.媒體公開報(bào)道已死亡患者姓名答案：A、B32.關(guān)于“臨床試驗(yàn)”倫理審查，下列屬于“免除知情同意”必須滿足的條件（）A.研究風(fēng)險(xiǎn)不大于最小風(fēng)險(xiǎn)B.無(wú)法聯(lián)系到受試者C.研究對(duì)公共利益有重大意義D.倫理委員會(huì)批準(zhǔn)答案：A、C、D33.某醫(yī)院推行“共享決策”（SDM）工具包，其核心要素包括（）A.提供循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)B.使用患者易懂語(yǔ)言C.由醫(yī)師代替患者決策D.給予患者充分思考時(shí)間答案：A、B、D34.以下哪些行為構(gòu)成對(duì)“脆弱人群”的剝削（）A.以免費(fèi)體檢為誘餌招募精神病患者試藥B.給予無(wú)家可歸者高額補(bǔ)貼參與有創(chuàng)試驗(yàn)C.為罕見病兒童提供全球最新靶向藥D.以學(xué)分強(qiáng)制醫(yī)學(xué)生做自身對(duì)照試驗(yàn)答案：A、B、D35.在“醫(yī)療差錯(cuò)”公開披露中，SEAR溝通模式包括（）A.SupportB.ExplanationC.ApologyD.Reimbursement答案：A、B、C36.關(guān)于“AI醫(yī)療”算法偏見，可行的糾偏措施有（）A.多中心多族裔數(shù)據(jù)訓(xùn)練B.黑箱算法免審C.第三方獨(dú)立驗(yàn)證D.建立算法更新日志答案：A、C、D37.以下屬于《赫爾辛基宣言》2025年新增內(nèi)容的有（）A.環(huán)境可持續(xù)性B.人工智能研究倫理C.社區(qū)參與研究D.強(qiáng)制數(shù)據(jù)共享答案：A、B、C38.某醫(yī)院對(duì)職工進(jìn)行“道德困境”支持小組，其目標(biāo)包括（）A.降低道德疏離感B.提高技術(shù)操作水平C.建立同儕支持網(wǎng)絡(luò)D.促進(jìn)倫理反思答案：A、C、D39.以下哪些屬于“患者體驗(yàn)”倫理指標(biāo)（）A.隱私保護(hù)滿意度B.等候時(shí)間C.知情同意理解度D.醫(yī)療收益率答案：A、B、C40.關(guān)于“數(shù)字醫(yī)療”數(shù)據(jù)主權(quán)，患者享有的權(quán)利有（）A.數(shù)據(jù)可攜權(quán)B.數(shù)據(jù)刪除權(quán)C.數(shù)據(jù)收益權(quán)D.數(shù)據(jù)修改權(quán)答案：A、B、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.醫(yī)師在社交媒體發(fā)布科普時(shí)可使用任何網(wǎng)絡(luò)圖片，因教育目的屬于合理使用。（）答案：×42.2026年起，我國(guó)將“安寧療護(hù)”納入醫(yī)保試點(diǎn)，體現(xiàn)國(guó)家倫理責(zé)任。（）答案：√43.醫(yī)療人工智能產(chǎn)品上市后無(wú)需再接受倫理評(píng)估。（）答案：×44.醫(yī)院對(duì)職工進(jìn)行“倫理輪訓(xùn)”屬于制度性倫理建設(shè)。（）答案：√45.患者對(duì)AI輔助診斷結(jié)果有異議，可要求算法解釋，醫(yī)院必須提供源代碼。（）答案：×46.“道德勇氣”是指醫(yī)務(wù)人員在壓力下仍堅(jiān)持倫理原則的能力。（）答案：√47.醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)“免責(zé)協(xié)議”程序以減少賠償。（）答案：×48.研究者在境外使用我國(guó)人類遺傳資源數(shù)據(jù)，只需境外倫理委員會(huì)批準(zhǔn)即可。（）答案：×49.醫(yī)院設(shè)立“倫理護(hù)士”崗位，旨在早期識(shí)別臨床倫理沖突。（）答案：√50.醫(yī)師因“良心拒絕”退出某醫(yī)療行為后，可拒絕向患者推薦替代醫(yī)師。（）答案：×四、案例分析題（每題10分，共40分。請(qǐng)結(jié)合倫理理論與法律法規(guī)作答）51.案例：2026年3月，某孕婦孕25周因“嚴(yán)重先心病”入住A院。產(chǎn)科、心外科、麻醉科MDT評(píng)估后認(rèn)為繼續(xù)妊娠死亡風(fēng)險(xiǎn)>80%，建議終止妊娠。患者與家屬均為虔誠(chéng)的基督教信徒，堅(jiān)決拒絕并簽署“一切后果自負(fù)”聲明。團(tuán)隊(duì)內(nèi)部出現(xiàn)分歧：一方主張尊重信仰，另一方擔(dān)心孕婦死亡導(dǎo)致“一尸兩命”糾紛。問題：（1）列出沖突的核心倫理原則；（2）給出可操作的倫理決策步驟；（3）若孕婦死亡，醫(yī)院如何履行善后倫理責(zé)任？答案：（1）沖突原則：尊重自主vs.善行/不傷害；宗教自由vs.專業(yè)責(zé)任。（2）步驟：①再次全面信息披露，用患者理解的語(yǔ)言量化風(fēng)險(xiǎn)；②邀請(qǐng)同信仰宗教領(lǐng)袖參與溝通，尋找價(jià)值共同點(diǎn)；③啟動(dòng)醫(yī)院倫理委員會(huì)緊急會(huì)診，形成書面建議；④記錄全過程，包括替代方案（如轉(zhuǎn)診至更高水平醫(yī)院）；⑤若患者仍拒絕，由兩名醫(yī)師+1名倫理委員共同簽署“超常規(guī)知情同意書”，明確醫(yī)院免責(zé)范圍；⑥持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，隨時(shí)提供“可逆性”選擇窗口。（3）善后：①立即啟動(dòng)院內(nèi)“不良事件”系統(tǒng)，主動(dòng)與家屬溝通；②提供心理支持、牧師關(guān)懷；③配合第三方尸檢，公開透明；④依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》48小時(shí)內(nèi)完成死因討論，向家屬提供完整病歷復(fù)印件；⑤設(shè)立“倫理反思”會(huì)議，更新類似病例處理流程。52.案例：B醫(yī)院使用AI影像輔助軟件篩查肺結(jié)節(jié)，軟件由C公司免費(fèi)贈(zèng)送。6個(gè)月內(nèi)，50例AI提示“惡性”的患者術(shù)后良性占70%，導(dǎo)致過度手術(shù)?；颊呒w投訴，媒體曝光。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：AI訓(xùn)練數(shù)據(jù)主要來(lái)自歐美高加索人群，且C公司未在中國(guó)人群驗(yàn)證。問題：（1）指出醫(yī)院、公司、監(jiān)管三方各自的主要倫理失范；（2）提出糾偏與賠償?shù)膫惱砜蚣埽唬?）說(shuō)明如何重建患者信任。答案：（1）醫(yī)院：未履行“新技術(shù)倫理審查”與臨床驗(yàn)證義務(wù)；公司：算法種族偏倚、未充分披露性能指標(biāo)；監(jiān)管：AI醫(yī)療器械加速審批但缺乏上市后人群監(jiān)測(cè)。（2）框架：①醫(yī)院立即停用該AI，啟動(dòng)第三方技術(shù)鑒定；②C公司設(shè)立賠償基金，按“過度手術(shù)”實(shí)際損失1.5倍賠付；③醫(yī)院為受影響患者提供終身免費(fèi)CT隨訪；④國(guó)家藥監(jiān)局更新AI軟件上市后真實(shí)世界研究（RWS）強(qiáng)制要求；⑤倫理委員會(huì)公開道歉并修訂《AI輔助決策知情同意書》，加入“算法局限性”圖文說(shuō)明。（3）重建信任：①召開患工聽證會(huì)，邀請(qǐng)患者代表參與AI采購(gòu)評(píng)估；②建立“算法可解釋”窗口，患者可查詢AI決策依據(jù)；③引入保險(xiǎn)機(jī)制，為AI誤診設(shè)立專項(xiàng)險(xiǎn)種；④定期發(fā)布AI質(zhì)量年度報(bào)告，接受社會(huì)監(jiān)督。53.案例：D村位于偏遠(yuǎn)山區(qū)，僅有一名村醫(yī)。2026年7月，某高校科研團(tuán)隊(duì)擬在此開展“基因編輯滅蚊”試驗(yàn)，聲稱可降低瘧疾。方案：釋放攜帶“自限”基因的雄蚊，3年內(nèi)預(yù)計(jì)減少90%按蚊。村民多為留守老人，對(duì)“基因”概念陌生。村醫(yī)被許諾每采集一份蚊媒數(shù)據(jù)給予200元補(bǔ)貼。問題：（1）識(shí)別涉及哪些倫理議題；（2）說(shuō)明村醫(yī)的倫理角色與利益沖突；（3）給出確保倫理合規(guī)的具體措施。答案：（1）議題：脆弱人群保護(hù)、環(huán)境倫理、知情同意、利益沖突、社區(qū)參與justice。（2）村醫(yī)角色：既是科研人員“合作者”又是村民健康“守門人”；補(bǔ)貼形成經(jīng)濟(jì)誘導(dǎo)，可能削弱其客觀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的能力。（3）措施：①由獨(dú)立倫理委員會(huì)進(jìn)行“社區(qū)層面”知情同意，召開村民大會(huì)，用方言圖解方式解釋；②成立“社區(qū)顧問委員會(huì)”，含女性、老人、宗教代表，擁有否決權(quán)；③村醫(yī)補(bǔ)貼改為“由第三方基金會(huì)”按季度發(fā)放，與采集量脫鉤；④設(shè)立“環(huán)境觀察員”崗位，監(jiān)測(cè)非靶標(biāo)生