護(hù)理核心制度考核試題+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，診斷為“急性心肌梗死”，需絕對臥床休息，生活完全不能自理。根據(jù)分級護(hù)理制度，其護(hù)理級別應(yīng)判定為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑并簽名確認(rèn)。A.1小時B.2小時C.30分鐘D.4小時3.輸血前需雙人核對，核對內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號、住院號B.血液制品類型、血型C.血液有效期、血袋編號D.獻(xiàn)血者個人信息4.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)呼吸心跳驟停，應(yīng)首先（）A.立即呼叫醫(yī)生并啟動搶救流程B.測量血壓C.建立靜脈通道D.記錄病情變化5.關(guān)于護(hù)理交接班制度，下列描述錯誤的是（）A.值班護(hù)士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報告B.交接時需重點交接新入院、危重癥及手術(shù)患者C.口頭交接后無需查看患者D.急救物品需交接“五定”（定數(shù)量、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）6.患者李某，因“糖尿病酮癥酸中毒”收入院，責(zé)任護(hù)士需每（）小時巡視患者并記錄病情變化。A.1B.2C.3D.47.護(hù)理不良事件發(fā)生后，需在（）內(nèi)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)完成初步報告。A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時8.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行。A.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室時、手術(shù)開始時、手術(shù)結(jié)束時C.術(shù)前訪視時、麻醉實施時、術(shù)后回病房時D.病房交接時、手術(shù)室接患者時、術(shù)后復(fù)蘇時9.執(zhí)行給藥護(hù)理時，“三查七對”中的“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.查藥品名稱、劑量、濃度C.查患者姓名、床號、年齡D.查配伍禁忌、有效期、質(zhì)量10.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點不包括（）A.24小時專人護(hù)理B.每小時巡視患者1次C.嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化D.準(zhǔn)確記錄出入量11.患者身份識別時，應(yīng)使用（）種以上有效識別方式。A.1B.2C.3D.412.關(guān)于護(hù)理病歷書寫，下列要求錯誤的是（）A.需客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.錯字可使用修正液覆蓋后重寫C.實習(xí)護(hù)士書寫的記錄需帶教老師審核簽名D.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記13.急救藥品“五定”管理中，“定人管理”的責(zé)任人是（）A.護(hù)士長B.主班護(hù)士C.治療班護(hù)士D.護(hù)理組長14.患者張某，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，生活部分自理，根據(jù)分級護(hù)理制度，其護(hù)理級別應(yīng)為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理15.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度B.停止輸血并更換生理鹽水維持靜脈通路C.報告醫(yī)生D.給予物理降溫16.護(hù)理安全管理制度中，“高危藥品”需（）A.與普通藥品混合存放B.單獨存放并標(biāo)識醒目C.由醫(yī)生專人保管D.夜間不允許使用17.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清，應(yīng)（）A.直接執(zhí)行B.詢問同組護(hù)士后執(zhí)行C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)并簽字D.暫時擱置18.患者身份識別腕帶信息不包括（）A.過敏史B.診斷C.聯(lián)系電話D.血型19.關(guān)于護(hù)理查房制度，下列描述正確的是（）A.僅需護(hù)士長參與B.查房內(nèi)容不包括護(hù)理措施效果評價C.教學(xué)查房需結(jié)合典型病例進(jìn)行D.無需記錄查房過程20.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在潛在風(fēng)險”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者2.查對制度需貫穿護(hù)理操作全過程，具體包括（）A.給藥時核對患者姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期B.輸血時核對患者血型、血袋血型、交叉配血結(jié)果C.執(zhí)行護(hù)理操作前核對患者身份（姓名+住院號）D.手術(shù)患者核對姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式3.值班交接班的“十不交接”原則包括（）A.病情不清不交接B.物品數(shù)目不符不交接C.搶救物品不全不交接D.護(hù)理記錄未完成不交接4.搶救工作制度的核心要求包括（）A.搶救物品“五定”管理B.搶救過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄D.非搶救人員可隨意進(jìn)入搶救室5.患者身份識別的正確方法包括（）A.直接稱呼患者姓名（避免“床號”代替）B.核對患者腕帶信息C.與患者或家屬雙向核對D.使用電子設(shè)備掃描患者腕帶條碼6.護(hù)理不良事件報告的意義包括（）A.及時采取措施減少患者傷害B.分析原因改進(jìn)護(hù)理流程C.追究責(zé)任懲罰相關(guān)人員D.提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識7.手術(shù)安全核查的三方參與者包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬8.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).內(nèi)容簡明扼要，重點突出C.修改時使用雙線劃去錯誤內(nèi)容，保留原記錄清晰可辨D.實習(xí)護(hù)士書寫的記錄無需上級護(hù)士審核9.高危藥品管理需做到（）A.單獨存放，標(biāo)識醒目（如紅底黑字“高危藥品”）B.嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度C.定期檢查有效期，近效期藥品優(yōu)先使用D.允許實習(xí)護(hù)士單獨調(diào)配高危藥品10.護(hù)理核心制度包括（）A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.護(hù)理不良事件報告制度三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護(hù)理患者需每30分鐘巡視1次。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述一遍即可執(zhí)行，無需醫(yī)生補(bǔ)寫書面醫(yī)囑。（）3.輸血時，可將血液與其他藥物同時輸注。（）4.交接班時，若患者正在進(jìn)行治療，可先交接其他患者，后續(xù)再補(bǔ)查。（）5.護(hù)理不良事件報告需遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）6.患者身份識別時，若患者無法溝通，可僅核對家屬提供的信息。（）7.手術(shù)安全核查中，需確認(rèn)患者手術(shù)部位標(biāo)識（如“左”“右”標(biāo)記）。（）8.護(hù)理病歷中，體溫單的繪制可由實習(xí)護(hù)士獨立完成。（）9.急救藥品“五定”管理中的“定期消毒滅菌”僅針對器械類物品。（）10.三級護(hù)理患者需每3小時巡視1次，觀察病情變化。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理中一級護(hù)理的護(hù)理要點。2.列舉“三查七對”的具體內(nèi)容。3.簡述護(hù)理交接班時“四看”的內(nèi)容。4.說明手術(shù)安全核查的三個關(guān)鍵時間節(jié)點及核查重點。5.簡述護(hù)理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)事件到系統(tǒng)上報）。五、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者李某，男，68歲，因“急性闌尾炎”擬于次日上午9:00在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。責(zé)任護(hù)士張某于術(shù)前1日16:00為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括皮膚清潔、腸道準(zhǔn)備（口服瀉藥）、簽署手術(shù)知情同意書，并告知患者“明早禁食禁水”。當(dāng)晚20:00，值班護(hù)士王某接班時，發(fā)現(xiàn)患者床頭柜上有未喝完的牛奶（約200ml），患者自述“有點餓，喝了點牛奶”。王某未進(jìn)一步追問，僅在交班本上記錄“患者術(shù)前飲食未遵醫(yī)囑”。次日7:30，手術(shù)室接患者時，護(hù)士核對發(fā)現(xiàn)患者口腔有牛奶殘留，立即報告醫(yī)生，手術(shù)被迫推遲至下午14:00。問題：（1）分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（10分）（2）針對該案例，提出改進(jìn)措施。（10分）案例2（20分）：患者陳某，女，52歲，診斷為“慢性心力衰竭急性發(fā)作”，入住心內(nèi)科，護(hù)理級別為一級護(hù)理。23:00，值班護(hù)士小李巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促（30次/分）、口唇發(fā)紺、端坐位，立即呼叫醫(yī)生并給予吸氧（4L/min）。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：“呋塞米20mg靜推，地高辛0.25mg口服”。小李復(fù)述醫(yī)囑后執(zhí)行，未保留安瓿。23:30，患者癥狀緩解，小李補(bǔ)寫護(hù)理記錄時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未簽名，遂聯(lián)系醫(yī)生補(bǔ)簽。問題：（1）指出案例中存在的護(hù)理安全隱患。（10分）（2）結(jié)合搶救工作制度，說明正確的處理流程。（10分）答案一、單項選擇題15:ACDAC610:ADACB1115:BBACB1620:BCCCC二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題15:××××√610:×√×√×四、簡答題1.一級護(hù)理要點：①每小時巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、管路護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.四看：看醫(yī)囑本（核對當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況）、看護(hù)理記錄（檢查是否完整、準(zhǔn)確）、看體溫單（觀察生命體征及出入量）、看治療室（檢查藥品、物品準(zhǔn)備情況）。4.三個關(guān)鍵節(jié)點及核查重點：①麻醉實施前：核對患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位標(biāo)識；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)名稱、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備情況、患者過敏史；③患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)標(biāo)本、記錄出血量、確認(rèn)患者去向（復(fù)蘇室/病房）。5.報告流程：①立即評估事件對患者的影響，采取補(bǔ)救措施（如停藥、對癥處理）；②及時向護(hù)士長/值班醫(yī)生報告；③24小時內(nèi)通過醫(yī)院不良事件報告系統(tǒng)填寫詳細(xì)信息（包括時間、地點、經(jīng)過、后果、處理措施）；④科室組織討論分析，制定改進(jìn)措施；⑤上報護(hù)理部備案。五、案例分析題案例1答案：（1）違反的核心制度：①查對制度（術(shù)前未嚴(yán)格核對患者飲食準(zhǔn)備情況）；②值班交接班制度（值班護(hù)士王某未詳細(xì)交接患者異常情況并跟進(jìn)）；③患者身份識別與術(shù)前準(zhǔn)備制度（未有效落實禁食禁水宣教及確認(rèn)）；④護(hù)理安全管理制度（未及時發(fā)現(xiàn)潛在手術(shù)風(fēng)險）。（2）改進(jìn)措施：①加強(qiáng)術(shù)前宣教落實，使用“雙向核對”確認(rèn)患者理解（如讓患者復(fù)述禁食要求）；②交接班時對特殊患者（如手術(shù)患者）進(jìn)行床邊交接，查看實際準(zhǔn)備情況；③在病房設(shè)置“術(shù)前準(zhǔn)備核查表”，逐項核對并簽名；④加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)，提高風(fēng)險識別意識（如關(guān)注患者飲食異常行為）。案例2答案：（1）安全隱患：①未保留安瓿（無法追溯藥品信息）；②口頭醫(yī)囑執(zhí)行后未及時督促醫(yī)生補(bǔ)簽（存在法律風(fēng)險）；③一級護(hù)理巡視間隔可能不足（患者病情變化未被更早發(fā)現(xiàn)）；④