2025年職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、漏選均不得分）1.我國《職業(yè)病防治法》最新修訂生效日期為A.2017年11月5日?B.2018年12月29日?C.2021年12月1日?D.2022年5月1日答案：C解析：2021年12月1日全國人大常委會第三次修正，新增“職業(yè)健康檢查機構(gòu)備案”等條款。2.下列哪項不屬于法定職業(yè)病十大類A.職業(yè)性塵肺病?B.職業(yè)性放射性疾病?C.職業(yè)性哮喘?D.職業(yè)性布魯氏菌病答案：D解析：布魯氏菌病為《職業(yè)病分類和目錄》中“生物因素所致職業(yè)病”，但不在十大類之首。3.矽塵中致纖維化能力最強的粒徑范圍是A.0.1–0.5μm?B.0.5–1μm?C.1–3μm?D.5–10μm答案：B解析：0.5–1μm顆?？芍边_肺泡，巨噬細胞吞噬后釋放致纖維化因子最強。4.噪聲所致高頻聽力下降最早受損的頻率是A.500Hz?B.1000Hz?C.2000Hz?D.4000Hz答案：D解析：4000Hz處于耳蝸基底部，對噪聲最敏感，最早出現(xiàn)“V”形切跡。5.苯的急性毒作用主要靶器官是A.肝?B.骨髓?C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)?D.腎答案：C解析：苯急性吸入先抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為頭暈、昏迷；慢性才抑制造血。6.我國職業(yè)健康檢查類別中，“在崗期間”檢查周期由誰確定A.用人單位?B.勞動者?C.職業(yè)健康檢查機構(gòu)?D.省級衛(wèi)生行政部門答案：D解析：《職業(yè)健康檢查管理辦法》第15條，周期由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)危害因素確定。7.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)計算時，無需測量的參數(shù)是A.干球溫度?B.濕球溫度?C.黑球溫度?D.風(fēng)速答案：D解析：WBGT=0.7Tnw+0.2Tg+0.1Ta，不含風(fēng)速，但風(fēng)速影響體感需另作評價。8.下列哪項不是個人防護用品選用的“三證”A.生產(chǎn)許可證?B.產(chǎn)品合格證?C.安全標(biāo)志證?D.衛(wèi)生許可證答案：D解析：特種勞動防護用品需“生產(chǎn)許可、產(chǎn)品合格、安全標(biāo)志”，無衛(wèi)生許可證。9.電離輻射隨機性效應(yīng)的嚴重程度與劑量關(guān)系是A.劑量越大越嚴重?B.與劑量無關(guān)，概率與劑量有關(guān)?C.存在閾值?D.與劑量率無關(guān)答案：B解析：隨機性效應(yīng)如癌癥，發(fā)生概率隨劑量增加，但嚴重程度與劑量無關(guān)。10.職業(yè)性手臂振動病白指發(fā)作最常見的誘發(fā)溫度是A.0℃?B.5℃?C.10℃?D.16℃答案：C解析：10℃左右冷水洗手或冷空氣刺激即可誘發(fā)血管痙攣。11.活性炭管采集有機蒸氣，采樣后最適宜的保存溫度是A.–20℃?B.4℃?C.25℃?D.35℃答案：B解析：4℃可抑制解吸與揮發(fā)，避免樣品損失，–20℃易致水分凝結(jié)。12.職業(yè)衛(wèi)生“三同時”是指A.同時設(shè)計、同時施工、同時驗收?B.同時規(guī)劃、同時建設(shè)、同時運行?C.同時評價、同時審批、同時監(jiān)督?D.同時檢測、同時治理、同時復(fù)查答案：A解析：源自《建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》。13.下列哪項屬于化學(xué)性眼部灼傷一級急救措施A.立即送醫(yī)院?B.滴抗生素眼膏?C.大量流動清水沖洗至少15min?D.包扎雙眼答案：C解析：第一時間徹底沖洗，減少殘留，避免二次損傷。14.呼吸性粉塵采樣頭切割粒徑D50為A.1μm?B.3.5μm?C.5μm?D.10μm答案：B解析：BMRC曲線規(guī)定呼吸性粉塵D50=3.5μm，與肺泡沉積相關(guān)。15.職業(yè)健康風(fēng)險評估模型“ICMM模型”中，暴露等級劃分依據(jù)A.時間加權(quán)平均濃度與OEL比值?B.峰濃度與OEL比值?C.累積暴露指數(shù)?D.生物監(jiān)測值答案：A解析：ICMM采用E/OEL比值，分五級，簡單直觀。16.下列哪項不是石棉肺的病理特征A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化?B.胸膜斑?C.含鐵小體?D.矽結(jié)節(jié)答案：D解析：矽結(jié)節(jié)為游離SiO2所致，石棉肺為“鐵銹色小體”及間質(zhì)纖維化。17.紫外輻射職業(yè)接觸限值8h暴露有效輻照度為A.0.1μW/cm2?B.0.24μW/cm2?C.0.6μW/cm2?D.1.0μW/cm2答案：B解析：GBZ2.2規(guī)定UVB加權(quán)后0.24μW/cm2。18.職業(yè)性傳染病炭疽的潛伏期一般為A.1–3d?B.1–7d?C.7–14d?D.14–21d答案：B解析：皮膚型1–3d，吸入型可延至7d，平均1–7d。19.下列哪項屬于一級預(yù)防A.職業(yè)健康檢查?B.職業(yè)病診斷?C.危害替代?D.康復(fù)訓(xùn)練答案：C解析：一級預(yù)防為“源頭替代、工程控制”，檢查、診斷、康復(fù)均為二級、三級。20.噪聲作業(yè)8h等效聲級限值為A.75dB(A)?B.80dB(A)?C.85dB(A)?D.90dB(A)答案：C解析：GBZ2.2規(guī)定85dB(A)，超過需采取控制措施。21.苯的OEL–TWA（mg/m3）為A.1?B.3?C.6?D.10答案：C解析：GBZ2.1規(guī)定苯6mg/m3，此前修訂自10mg/m3下調(diào)。22.下列哪項不是高溫作業(yè)分級依據(jù)A.勞動強度?B.接觸時間?C.WBGT指數(shù)?D.年齡答案：D解析：分級依據(jù)WBGT、勞動強度、接觸時間率，與年齡無關(guān)。23.鉛中毒最早出現(xiàn)的生化指標(biāo)是A.血鉛?B.尿鉛?C.ZPP?D.ALA答案：C解析：鋅原卟啉（ZPP）在鉛抑制血紅素合成酶后迅速升高，早于貧血。24.下列哪項屬于電離輻射A.紫外線?B.激光?C.X射線?D.微波答案：C解析：X射線能量足以電離原子，其余為非電離。25.職業(yè)性哮喘最常見的致喘物是A.甲苯二異氰酸酯(TDI)?B.甲醛?C.木塵?D.酶制劑答案：A解析：TDI為異氰酸酯類代表，占職業(yè)性哮喘診斷首位。26.下列哪項不是密閉空間作業(yè)“三違”A.未檢測進入?B.未通風(fēng)進入?C.未設(shè)警示?D.未辦工傷保險答案：D解析：保險為社會保障，非現(xiàn)場“三違”。27.活性炭管解吸常用溶劑是A.甲醇?B.二硫化碳?C.正己烷?D.丙酮答案：B解析：二硫化碳解吸效率高，對多數(shù)有機蒸氣穩(wěn)定。28.職業(yè)性皮膚病最常見的類型是A.接觸性皮炎?B.痤瘡?C.潰瘍?D.色素沉著答案：A解析：刺激性接觸性皮炎占70%以上。29.下列哪項屬于生物監(jiān)測A.空氣鉛采樣?B.血鉛測定?C.尿汞測定?D.B與C答案：D解析：生物監(jiān)測為測定生物材料中化學(xué)物質(zhì)或其代謝物。30.職業(yè)衛(wèi)生檔案保存期限應(yīng)為A.5年?B.10年?C.15年?D.永久答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第24條，用人單位應(yīng)永久保存職業(yè)衛(wèi)生檔案。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性塵肺的有A.矽肺?B.石棉肺?C.煤工塵肺?D.棉塵肺?E.鋁塵肺答案：A、B、C、E解析：棉塵肺屬“棉塵病”，歸類為“其他呼吸系統(tǒng)疾病”，非塵肺。32.噪聲控制工程措施包括A.隔聲?B.吸聲?C.消聲?D.隔振?E.耳塞答案：A、B、C、D解析：耳塞屬個人防護，非工程措施。33.下列屬于苯的代謝產(chǎn)物A.苯酚?B.苯醌?C.反–反式粘糠醛?D.S–苯巰基尿酸?E.苯甲酸答案：A、B、C、D解析：苯甲酸為甲苯代謝物。34.高溫作業(yè)健康檢查禁忌證包括A.未控制的高血壓?B.慢性腎炎?C.甲亢?D.糖尿病?E.癲癇答案：A、B、C、E解析：糖尿病非絕對禁忌，需評估并發(fā)癥。35.下列屬于電離輻射防護三原則A.正當(dāng)化?B.最優(yōu)化?C.劑量限值?D.距離防護?E.時間防護答案：A、B、C解析：距離、時間為具體措施，非原則。36.職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)具備A.法人資格?B.相應(yīng)儀器設(shè)備?C.質(zhì)量控制體系?D.職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師?E.放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)答案：A、B、C、D解析：放射需另設(shè)資質(zhì)，非普適要求。37.下列屬于職業(yè)緊張評估工具A.JCQ?B.ERI?C.PSI?D.SCL–90?E.MMPI答案：A、B、C解析：SCL–90、MMPI為一般心理測評。38.下列屬于化學(xué)窒息性氣體A.一氧化碳?B.氰化氫?C.硫化氫?D.二氧化碳?E.氮氣答案：A、B、C解析：CO2、N2為單純窒息性氣體。39.下列屬于局部振動病臨床表現(xiàn)A.白指?B.骨節(jié)變形?C.末梢感覺障礙?D.肌無力?E.雷諾現(xiàn)象答案：A、C、D、E解析：骨節(jié)變形為關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，非特異。40.下列屬于建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價內(nèi)容A.危害識別?B.暴露評估?C.職業(yè)病防護設(shè)施評價?D.補充措施建議?E.經(jīng)濟效益分析答案：A、B、C、D解析：經(jīng)濟效益為可研內(nèi)容，非預(yù)評價核心。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)健康檢查費用由勞動者承擔(dān)。答案：×解析：用人單位承擔(dān)。42.噪聲作業(yè)場所8h等效聲級≥80dB(A)必須配備護聽器。答案：√解析：≥80dB(A)為行動水平，需配發(fā)并督促佩戴。43.矽肺病理特征為結(jié)節(jié)型纖維化。答案：√解析：典型矽結(jié)節(jié)，膠原呈同心圓排列。44.鉛中毒可逆性最早表現(xiàn)為尿δ–ALA升高。答案：×解析：ZPP最早，δ–ALA隨后。45.石棉致癌風(fēng)險與纖維長度有關(guān)，直徑<3μm、長度>5μm最危險。答案：√解析：WHO定義“可呼吸石棉纖維”長>5μm、徑<3μm、長徑比≥3:1。46.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)測量高度為1.0m。答案：×解析：1.25m，相當(dāng)于人腹部。47.職業(yè)性傳染病診斷需有流行病學(xué)史。答案：√解析：診斷標(biāo)準(zhǔn)明確要求職業(yè)暴露史。48.電離輻射劑量限值對眼晶狀體為150mSv/年。答案：×解析：新標(biāo)準(zhǔn)為20mSv/年，已下調(diào)。49.活性炭管采樣后可在室溫保存7天。答案：×解析：4℃保存，7天損失率>10%，建議3天內(nèi)分析。50.職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)分為甲、乙、丙三級。答案：√解析：原國家安監(jiān)總局令第50號，現(xiàn)由衛(wèi)健委延續(xù)。四、填空題（每空1分，共20分）51.我國職業(yè)病防治工作堅持________、________的方針。答案：預(yù)防為主、防治結(jié)合52.矽肺最常見的并發(fā)癥是________和________。答案：肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病53.噪聲所致聽力損失早期以________Hz為中心呈“________”切跡。答案：4000、V54.苯的代謝產(chǎn)物中，________可作為低水平暴露生物監(jiān)測指標(biāo)。答案：S–苯巰基尿酸55.高溫作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)代號為________，最新版年份為________。答案：GBZ/T229.3、201956.石棉纖維計數(shù)采用________鏡，放大倍數(shù)為________倍。答案：相差顯微鏡、40057.職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)在收到樣品后________個工作日內(nèi)出具結(jié)果，異常結(jié)果應(yīng)在________小時內(nèi)告知用人單位。答案：10、2458.電離輻射防護三要素為________、________、________。答案：時間、距離、屏蔽59.鉛中毒診斷中，血鉛≥________μg/L為職業(yè)性慢性鉛中毒觀察對象。答案：40060.職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)包括________檔案、________檔案和________檔案三部分。答案：職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害因素監(jiān)測五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”具體流程。答案：（1）預(yù)評價：可行性論證階段，由建設(shè)單位委托具有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害預(yù)評價，編制預(yù)評價報告并組織評審。（2）防護設(shè)施設(shè)計：初步設(shè)計階段，依據(jù)預(yù)評價報告編制防護設(shè)施設(shè)計專篇，經(jīng)建設(shè)單位組織審查。（3）控制效果評價與驗收：試運行期內(nèi)，委托機構(gòu)進行控制效果評價，組織專家評審并自驗收，驗收合格后方可正式投產(chǎn)；衛(wèi)生健康行政部門按“雙隨機”抽查備案項目。62.列出噪聲控制工程措施的優(yōu)先順序并舉例說明。答案：①源頭控制：選用低噪聲設(shè)備，如變頻離心風(fēng)機替代羅茨風(fēng)機。②傳播途徑控制：設(shè)置隔聲罩、吸聲吊頂，使機房噪聲降低15dB。③接收者防護：佩戴3M1100耳塞，SNR=37dB，作為最后防線。優(yōu)先順序遵循“源頭>途徑>個體”，工程措施未達標(biāo)再考慮管理及個人防護。63.說明矽肺全肺大容量灌洗（WLL）適應(yīng)證、禁忌證及注意事項。答案：適應(yīng)證：Ⅰ、Ⅱ期矽肺，肺功能FEV1≥50%，無嚴重并發(fā)癥，年齡<65歲。禁忌證：活動性肺結(jié)核、肺心病、嚴重慢阻肺、出血傾向、嚴重高血壓。注意事項：術(shù)前禁食6h，術(shù)中雙腔管隔離，灌洗量≤10L/側(cè)，術(shù)后24h禁駕車，觀察低氧血癥，必要時序貫灌洗對側(cè)，間隔≥7天。64.簡述職業(yè)性手臂振動病診斷分級標(biāo)準(zhǔn)。答案：觀察對象：白指偶發(fā)，冷水試驗陽性，無末梢神經(jīng)損害。輕度：白指每年發(fā)作>3次，累及指尖，末梢感覺減退，振動覺下降。中度：白指發(fā)作頻繁，累及近端指節(jié)，肌力Ⅳ級，神經(jīng)肌電圖異常。重度：白指持續(xù)，全指變白，肌力≤Ⅲ級，肌萎縮，骨關(guān)節(jié)變形，X線見囊樣變。65.寫出苯作業(yè)場所應(yīng)急檢測步驟及注意事項。答案：步驟：①選用PID光離子化檢測器，量程0.1–2000ppm；②開機自檢，校準(zhǔn)異丁烯等效系數(shù)0.53；③距泄漏源0.5m網(wǎng)格掃描，記錄最高值；④當(dāng)>10ppm立即疏散，>1ppm通知處置；⑤連續(xù)監(jiān)測至<0.6ppm（半OEL）持續(xù)30min。注意事項：防爆環(huán)境用本安型設(shè)備；檢測人員佩戴空氣呼吸器；避免靜電火花；風(fēng)向為上風(fēng)口進入；數(shù)據(jù)實時上傳至應(yīng)急平臺。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.【案例】某電子廠使用含正己烷清洗劑，2024年5月，組裝車間3名工人出現(xiàn)四肢麻木、走路踩棉花感?，F(xiàn)場檢測顯示，8hTWA正己烷濃度為450mg/m3（OEL=100mg/m3）。問題：（1）最可能的診斷；（2）需補充哪些職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查；（3）提出控制措施。答案：（1）職業(yè)性慢性正己烷中毒，周圍神經(jīng)病。（2）補充：①生產(chǎn)工藝流程、清洗劑成分MSDS；②個體暴露評估，佩戴采樣泵；③既往健康體檢資料；④同工種發(fā)病情況；⑤神經(jīng)肌電圖、尿2,5–己二酮檢測。（3）控制：①替代：改用低毒碳氫清洗劑（異構(gòu)烷烴）；②密閉清洗線+局部排風(fēng)，捕集風(fēng)速≥0.5m/s；③自動化搬運減少接觸；④佩戴A類防毒面具（濾盒型號A2）；⑤職業(yè)健康檢查每半年一次，發(fā)現(xiàn)異常調(diào)崗；⑥建立危害告知卡，培訓(xùn)“正己烷神經(jīng)毒”知識。67.【案例】某金礦井下掘進面，2024年8月，測得粉塵濃度呼吸性矽塵1.8mg/m3（OEL=0.7mg/m3），游離SiO2含量42%，噪聲92dB(A)，氣溫30℃，相對濕度90%，工人12h兩班倒。問題：（1）識別主要職業(yè)病危害因素；（2）進行風(fēng)險評估；（3）制定綜合控制方案。答案：（1）矽塵、噪聲、高溫、高濕、不良體位、振動。（2）風(fēng)險評估：矽塵E/OEL=2.57，屬高風(fēng)險；噪聲E/OEL=1.08，中風(fēng)險；WBGT=28.5℃，勞動強度Ⅲ級，屬Ⅲ級高溫作業(yè)，高風(fēng)險。（3）控制：①粉塵：濕式鑿巖、水封爆破、泡沫抑塵、高效除塵機≥95%捕集效率；②噪聲：消聲罩、隔聲值班室、耳塞SNR≥30dB；③高溫：機械通風(fēng)、冰塊降溫、輪換作業(yè)每2h休息15min、提供含鹽飲料≤15℃；④管理：縮短連續(xù)暴露時間<8h、職業(yè)健康檢查（胸片、聽力、WBGT監(jiān)測）、I級預(yù)防性矽肺灌洗試點；⑤個體：防塵口罩KN95以上，降溫背心，防振手套。68.【案例】某醫(yī)院介入科，2024年10月，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)第一術(shù)者位劑量率峰值120μSv/h，月累計劑量達1.8mSv，年劑量預(yù)計>10mSv。問題：（1）指出主要輻射來源；（2）分析超標(biāo)原因；（3）提出防護優(yōu)化方案。答案：（1）主要來源：散射X射線，患者體為二次放射源，峰值在透視、采集模式。（2）原因：①防護設(shè)施老舊，懸吊鉛簾破損；②術(shù)者靠近球管，距患者<30cm；③采集幀率15f/s過高；④個人劑量計佩戴在鉛衣內(nèi)，低估劑量；⑤缺乏劑量實時顯示。（3）優(yōu)化：①設(shè)備：更換0.5mmPb當(dāng)量透明鉛簾，增加床下鉛圍簾；②操作：采用低劑量協(xié)議（降低幀率至7.5f/s，脈沖透視），存儲透視替代采集；③體位：術(shù)者站位≥45°側(cè)向，距患者45cm，使用長柄操縱器；④個體：0.35mmPb當(dāng)量鉛衣+甲狀腺