34SpecificationformanagementofhealthcareassociatedinfectionsinvillageclinicI前言第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。池區(qū)烏沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、池州市貴池區(qū)秋江磊、楊雪峰、陳李、王云、盛波、管子姝、鞏六兵、殷良田、張國柱、陳登科、蔡葉1村衛(wèi)生室感染管理規(guī)范對接受注射者無害、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)、注射的廢棄物不對他人造標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaut24.1.1應(yīng)配備感染管理人員，負(fù)責(zé)感染管理工作。4.1.2感染管理人員應(yīng)依據(jù)醫(yī)療保健相關(guān)感染特點(diǎn)結(jié)合診療工作實(shí)際，制定感染管理相關(guān)制度(見附4.1.3感染管理人員負(fù)責(zé)定期開展感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，對患者及陪同人員進(jìn)行感染防控知識(shí)4.1.4感染管理人員應(yīng)接受衛(wèi)生監(jiān)督部門對感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)相關(guān)改進(jìn)措施，4.2工作人員4.2.1應(yīng)依法取得衛(wèi)生技術(shù)人員相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。應(yīng)參加縣市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織的感染管理相4.2.2應(yīng)掌握感染管理的相關(guān)制度及流程，特別是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施，手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的要求，隔離工作應(yīng)符合WS/T311的要求，消毒滅菌工作應(yīng)符合WS/T367的要求。4.2.3安全注射、穿刺、治療、換藥、清創(chuàng)等診療操作時(shí)，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。4.3布局設(shè)施4.3.1建筑面積不少于60m2。4.3.2應(yīng)設(shè)有診室、治療室、公共衛(wèi)生室(資料室)、藥房、衛(wèi)生間和宣傳欄，每室應(yīng)獨(dú)立。4.3.3根據(jù)用藥情況可增設(shè)觀察室，根據(jù)需要可增設(shè)值班室，鼓勵(lì)有條件的設(shè)立康復(fù)室。4.3.4應(yīng)配備感染預(yù)防與控制工作相關(guān)的設(shè)施和物品，包括體溫計(jì)(槍)、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個(gè)人5.1.1每間診室均應(yīng)設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，包括流動(dòng)水洗手設(shè)施、洗手液、干手設(shè)施或速干手消毒劑及洗5.1.2手衛(wèi)生指征、方法和注意事項(xiàng)應(yīng)符合WS/T313的要求。5.2.1根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則選用個(gè)人防護(hù)用品(見附錄B),應(yīng)符合WS/T311的要求。35.3.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握安全注射的相關(guān)知識(shí)和技能，5.3.2應(yīng)使用一次性滅菌注射裝置，應(yīng)保證“一人一針一管一用”。5.4.1進(jìn)入人體組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、黏膜、組織的診5.4.3重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行清潔、消毒滅菌，應(yīng)符合WS/T367要求，應(yīng)由專人負(fù)5.5.1應(yīng)按WS/T512對不同污染程度的區(qū)域環(huán)境表面進(jìn)行清潔與消毒。5.5.2應(yīng)按WS/T512對環(huán)境清潔、消毒的依從性進(jìn)行評(píng)估。環(huán)境微生物評(píng)估方法按GB15982執(zhí)行。5.6.1空氣消毒措施應(yīng)符合WS/T368的要求。5.6.2首選自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良可采用紫外線燈或其他合格的空氣消毒機(jī)。應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特性、使5.7.1應(yīng)早期識(shí)別有呼吸道癥狀、腹瀉、皮疹、傷口引流或皮膚損傷等可能有活動(dòng)性感染的患者。5.7.2應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按WS/T311的規(guī)定，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取以下隔離與預(yù)防措b)對WS/T311中規(guī)定飛沫傳播的情況及A群鏈球菌感染治療的24h內(nèi)，應(yīng)采取飛沫傳播的隔離c)對WS/T311中規(guī)定空氣傳播的情況及播散型帶狀皰疹等疾病的患者或免疫缺陷患者，應(yīng)做好d)對有其他途徑傳播的情況，應(yīng)根據(jù)疾病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。5.8.1公共區(qū)域應(yīng)放置生活垃圾桶，內(nèi)裝黑色垃圾袋；診室、治療室應(yīng)放置醫(yī)療垃圾桶，內(nèi)裝黃色垃5.8.2應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，定期消毒和清潔。暫時(shí)貯存場所、安全措施、時(shí)間等5.8.3應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、密閉運(yùn)送，相關(guān)記錄保存3年。46.1.2定期開展手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測。監(jiān)測方法應(yīng)符合WS/T313要求。的要求及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康行政部門，請求衛(wèi)生健康行政部門安排專業(yè)機(jī)構(gòu)開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和流行6.3.2及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診過程中應(yīng)采取必要的防護(hù)措施，防止感染傳播，同時(shí)對村衛(wèi)生室及相關(guān)人員采取必要的消毒隔接觸不同傳播途徑感