2025年兒科傳染病防治及食源性疾病監(jiān)測相關知識培訓考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.以下哪種病原體是5歲以下兒童重癥手足口病的最主要致病原？A.柯薩奇病毒A16型（CoxA16）B.腸道病毒71型（EV71）C.?？刹《荆‥CHO）D.輪狀病毒（RV）2.根據(jù)《國家食源性疾病監(jiān)測工作規(guī)范（2024年修訂）》，食源性疾病暴發(fā)事件（AFHDS）的核心報告指標不包括：A.發(fā)病時間集中性B.病例間流行病學關聯(lián)C.實驗室確診病原體D.暴露共同食物史3.兒童麻疹的典型出疹順序是：A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.軀干→四肢→面部→耳后→頸部D.四肢→軀干→面部→耳后→頸部4.諾如病毒感染引起的食源性疾病中，以下哪項實驗室檢測方法的靈敏度最高？A.電子顯微鏡檢測病毒顆粒B.實時熒光定量PCR（RTqPCR）C.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）D.病毒分離培養(yǎng)5.關于兒童流感的抗病毒治療，以下說法錯誤的是：A.奧司他韋可用于1歲及以上兒童B.發(fā)病48小時內(nèi)使用療效最佳C.重癥病例超過48小時仍需抗病毒治療D.扎那米韋適用于哮喘兒童6.食源性疾病主動監(jiān)測中，“PDS監(jiān)測”（食源性疾病哨點醫(yī)院監(jiān)測）的核心內(nèi)容是：A.收集門診腹瀉患者的生物樣本及暴露信息B.統(tǒng)計醫(yī)院內(nèi)食源性感染病例數(shù)C.監(jiān)測食品生產(chǎn)企業(yè)的衛(wèi)生指標D.追蹤進口冷鏈食品的核酸檢測結果7.以下哪種傳染病屬于國家法定乙類傳染病且需采取甲類傳染病預防控制措施？A.手足口病B.麻疹C.霍亂D.傳染性非典型肺炎（SARS）8.兒童感染輪狀病毒后，最典型的臨床表現(xiàn)是：A.高熱伴痙攣性咳嗽B.蛋花湯樣腹瀉伴嘔吐C.紅色斑丘疹伴口腔柯氏斑D.手足臀部皰疹伴發(fā)熱9.食源性疾病暴發(fā)事件的“三間分布”分析中，“時間分布”的核心是：A.病例發(fā)病時間與暴露時間的間隔B.病例在不同年齡段的分布比例C.病例在不同區(qū)域的聚集情況D.病例與非病例的飲食差異10.兒童水痘的隔離期應持續(xù)至：A.出疹后3天B.所有皰疹結痂且無新疹出現(xiàn)C.發(fā)熱消退后24小時D.首次出疹后7天11.以下哪項是食源性疾病監(jiān)測中“溯源調(diào)查”的關鍵環(huán)節(jié)？A.患者臨床癥狀記錄B.采集患者、食品、環(huán)境樣本進行同源性分析C.統(tǒng)計醫(yī)院接診病例數(shù)D.對涉事企業(yè)進行行政處罰12.兒童百日咳的痙咳期典型表現(xiàn)是：A.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽伴雞鳴樣吸氣吼聲B.犬吠樣咳嗽伴聲音嘶啞C.持續(xù)性干咳伴胸痛D.咳嗽伴大量黃綠色膿痰13.根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，兒童MPP（支原體肺炎）的首選治療藥物是：A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.利巴韋林D.地塞米松14.食源性疾病中，金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的潛伏期通常為：A.16小時B.1224小時C.23天D.57天15.兒童結核菌素試驗（PPD）陽性的判斷標準是：A.硬結直徑＜5mmB.硬結直徑59mm（弱陽）C.硬結直徑≥10mm（陽性）D.紅暈直徑≥15mm16.以下哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃（一類疫苗）中預防兒科傳染病的必種疫苗？A.手足口病EV71疫苗B.水痘疫苗C.麻腮風聯(lián)合減毒活疫苗（MMR）D.輪狀病毒疫苗17.食源性疾病監(jiān)測中，“食源性異常病例/健康事件報告”的觸發(fā)條件不包括：A.臨床表現(xiàn)與已知疾病譜不符B.同一癥狀在短時間內(nèi)集中出現(xiàn)C.常規(guī)治療無效的重癥病例D.散發(fā)的普通腹瀉病例18.兒童感染EB病毒（傳染性單核細胞增多癥）的典型實驗室指標是：A.白細胞減少，淋巴細胞比例降低B.異型淋巴細胞比例≥10%C.血小板顯著升高D.C反應蛋白（CRP）持續(xù)陰性19.關于兒童細菌性痢疾（菌痢）的治療，以下說法正確的是：A.首選止瀉藥（如洛哌丁胺）B.輕度病例無需抗菌治療C.重癥病例需根據(jù)藥敏選擇三代頭孢或喹諾酮類D.所有病例均需隔離至癥狀消失20.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的“及時性”要求中，AFHDS事件的網(wǎng)絡直報應在核實后多久完成？A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.兒童手足口病的重癥預警指征包括：A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.呼吸增快（＞40次/分，1歲以下＞50次/分）D.血糖升高（＞8.3mmol/L）2.食源性疾病監(jiān)測的“三級網(wǎng)絡”包括：A.哨點醫(yī)院（基層監(jiān)測點）B.縣區(qū)級疾病預防控制中心（數(shù)據(jù)審核與初步處置）C.省級疾病預防控制中心（數(shù)據(jù)分析與預警）D.國家疾病預防控制中心（國家級匯總與策略制定）3.兒童麻疹的防控措施包括：A.8月齡和18月齡各接種1劑次麻疹風疹腮腺炎聯(lián)合疫苗（MMR）B.對密切接觸者應急接種麻疹疫苗（≤72小時）C.病例隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長至10天）D.對所有接觸者進行血清學篩查4.諾如病毒感染的特點包括：A.主要通過糞口途徑傳播，也可經(jīng)氣溶膠傳播B.潛伏期短（1248小時）C.人群普遍易感，無交叉免疫D.目前有特效抗病毒藥物5.兒童感染性腹瀉的補液原則包括：A.輕中度脫水首選口服補液鹽（ORSⅢ）B.重度脫水需快速靜脈補液（20ml/kg等滲液，30分鐘內(nèi)）C.嘔吐嚴重者禁止口服補液D.繼續(xù)喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，配方奶兒稀釋1/3）6.食源性疾病暴發(fā)事件的調(diào)查步驟包括：A.核實診斷與確認暴發(fā)B.描述性流行病學調(diào)查（三間分布）C.建立假設并驗證（病例對照或隊列研究）D.采取控制措施并評估效果7.兒童流感的高危人群包括：A.＜5歲兒童（尤其是＜2歲）B.先天性心臟病患兒C.長期使用免疫抑制劑者D.肥胖兒童（BMI≥同年齡、性別第95百分位）8.以下哪些屬于食源性疾病中的“生物性致病因素”？A.副溶血性弧菌B.黃曲霉毒素C.亞硝酸鹽D.諾如病毒9.兒童水痘的并發(fā)癥包括：A.皮膚繼發(fā)細菌感染（如蜂窩織炎）B.水痘肺炎（多見于免疫低下患兒）C.腦炎或小腦共濟失調(diào)D.心肌炎或肝炎10.食源性疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制要點包括：A.樣本采集的規(guī)范性（如腹瀉患者發(fā)病48小時內(nèi)采樣）B.實驗室檢測方法的標準化（如使用國標方法）C.信息錄入的完整性（如患者飲食暴露史）D.數(shù)據(jù)審核的及時性（如24小時內(nèi)完成邏輯校驗）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.兒童感染手足口病后，僅EV71型會導致重癥，CoxA16型僅引起輕癥。（）2.食源性疾病監(jiān)測中，“同源性分析”主要通過脈沖場凝膠電泳（PFGE）或全基因組測序（WGS）實現(xiàn)。（）3.兒童麻疹的出疹期體溫會下降，若持續(xù)高熱提示合并細菌感染。（）4.諾如病毒對酒精敏感，可用75%乙醇消毒環(huán)境。（）5.兒童輪狀病毒疫苗屬于二類疫苗，需家長知情自愿接種。（）6.食源性疾病暴發(fā)事件中，“共同暴露食物”必須是所有病例均食用過的食物。（）7.兒童百日咳的痙咳期可出現(xiàn)舌系帶潰瘍（因劇烈咳嗽時舌外伸與下切牙摩擦）。（）8.兒童感染EB病毒后，外周血異型淋巴細胞比例＜10%可排除診斷。（）9.食源性疾病監(jiān)測中，“食源性異常病例”需在發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過專報系統(tǒng)報告。（）10.兒童細菌性痢疾的確診依據(jù)是糞便培養(yǎng)出志賀菌。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述兒童流感與普通感冒的鑒別要點。2.列舉食源性疾病監(jiān)測中“哨點醫(yī)院監(jiān)測（PDS）”的主要工作內(nèi)容。3.兒童手足口病的“三早”防控策略是什么？具體措施有哪些？4.簡述諾如病毒感染暴發(fā)疫情的應急處置措施。5.兒童結核菌素試驗（PPD）的陽性結果如何判讀？不同人群的臨床意義是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某幼兒園（在園兒童50人）于2025年3月10日3月8日9日，先后有12名兒童出現(xiàn)嘔吐（68次/日）、水樣腹瀉（35次/日），無發(fā)熱或僅有低熱（＜38℃）。所有病例均在3月7日參加了園內(nèi)舉辦的“春日野餐會”，共同進食了三明治（夾火腿、煎蛋、生菜）、水果沙拉（蘋果、香蕉、草莓）和鮮榨橙汁。問題：（1）最可能的致病原是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）需采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3分）（3）應采取哪些應急防控措施？（3分）案例2：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱3天，皮疹1天”就診。體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，眼結膜充血。1天前耳后出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至面部、軀干。查體：口腔頰黏膜可見0.5mm白色小點，周圍有紅暈（柯氏斑）?；純何窗磿r接種疫苗，其所在社區(qū)1個月前有麻疹病例報告。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）（2）需與哪些兒科出疹性疾病鑒別？（3分）（3）針對該病例的防控措施包括哪些？（3分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.D6.A7.D8.B9.A10.B11.B12.A13.B14.A15.C16.C17.D18.B19.C20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（CoxA16型也可導致重癥，但比例低于EV71）2.√（PFGE和WGS是同源性分析的主要方法）3.×（麻疹出疹期體溫會繼續(xù)升高，熱退提示進入恢復期）4.×（諾如病毒對酒精不敏感，需用含氯消毒劑）5.√（輪狀病毒疫苗為二類疫苗）6.×（共同暴露食物可以是大多數(shù)病例食用過的食物）7.√（劇烈咳嗽時舌外伸與下切牙摩擦導致潰瘍）8.×（異型淋巴細胞≥10%支持診斷，但部分病例可能＜10%）9.√（異常病例需24小時內(nèi)報告）10.√（糞便培養(yǎng)出志賀菌是確診依據(jù)）四、簡答題1.兒童流感與普通感冒的鑒別要點：①病原體：流感為流感病毒（甲、乙、丙型）；普通感冒多為鼻病毒、冠狀病毒等。②全身癥狀：流感高熱（3940℃）、乏力、肌肉酸痛顯著；普通感冒低熱或無熱，全身癥狀輕。③呼吸道癥狀：流感咳嗽、咽痛較輕；普通感冒鼻塞、流涕、咽痛更明顯。④流行病學史：流感有聚集性或流感季節(jié)流行史；普通感冒散發(fā)。⑤病程：流感病程較長（57天），易合并肺炎等并發(fā)癥；普通感冒35天自愈。2.哨點醫(yī)院監(jiān)測（PDS）的主要工作內(nèi)容：①收集就診的腹瀉患者（≥2次/日稀便或≥1次/日水樣便）信息，填寫《食源性疾病病例信息表》。②采集患者發(fā)病48小時內(nèi)的糞便（或肛拭子）樣本，送實驗室檢測。③記錄患者72小時內(nèi)的飲食暴露史（重點為可疑食物）。④對符合食源性異常病例定義的患者，24小時內(nèi)通過專報系統(tǒng)報告。⑤配合疾控中心開展暴發(fā)事件的溯源調(diào)查。3.手足口病“三早”防控策略及措施：①早發(fā)現(xiàn)：托幼機構、學校每日晨午檢，檢查兒童手、足、口、臀等部位皮疹；家長觀察兒童體溫及精神狀態(tài)。②早發(fā)現(xiàn)聚集性病例（1周內(nèi)同一托幼機構≥5例）或重癥病例，24小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱蟾?。③早隔離：輕癥病例居家隔離至病程滿10天或所有皰疹結痂；重癥病例及時住院治療，避免交叉感染。④附加措施：加強環(huán)境消毒（含氯消毒劑擦拭物體表面）、普及手衛(wèi)生（七步洗手法）、托幼機構暫停集體活動（暴發(fā)時）。4.諾如病毒感染暴發(fā)疫情的應急處置措施：①病例管理：隔離患者至癥狀消失后72小時，避免參與集體活動（如上學、做飯）。②環(huán)境消毒：使用含氯消毒劑（有效氯500010000mg/L）擦拭嘔吐物/糞便污染區(qū)域，作用30分鐘后清潔。③暴露人群管理：對密切接觸者進行健康監(jiān)測（3天），指導勤洗手、避免生食。④食品控制：封存可疑食物，禁止繼續(xù)食用；對食品加工人員進行健康排查（排除帶毒者）。⑤健康教育：通過宣傳頁、講座等方式普及諾如病毒傳播途徑及預防方法（如不喝生水、生熟分開）。5.PPD試驗陽性結果判讀及臨床意義：①判讀標準：硬結直徑≥5mm為陽性（紅暈不計）。②不同人群意義：未接種卡介苗的兒童：陽性提示結核感染（需結合臨床排除活動性結核）；≥15mm或伴水皰、壞死為強陽性，提示活動性結核可能。接種卡介苗的兒童：陽性多為卡介苗接種后反應（硬結多＜10mm，質(zhì)軟），需結合接觸史、影像學等鑒別。免疫低下兒童（如HIV感染）：硬結≥5mm即提示結核感染。五、案例分析題案例1參考答案：（1）最可能致病原：諾如病毒。依據(jù)：①短潛伏期（野餐會2448小時后發(fā)?。?；②以嘔吐、水樣腹瀉為主，無高熱；③集體暴露史（幼兒園野餐會）；④諾如病毒是