【2025年】結(jié)核病防治知識競賽考試題庫(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.結(jié)核病的病原體是A.結(jié)核分枝桿菌B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌答案：A2.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是A.消化道傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：B3.肺結(jié)核的典型癥狀不包括A.咳嗽咳痰≥2周B.高熱（體溫＞39℃）C.咯血或痰中帶血D.午后低熱、盜汗答案：B4.我國肺結(jié)核患者的主要發(fā)現(xiàn)方式是A.健康體檢B.因癥就診C.學(xué)校篩查D.職業(yè)暴露篩查答案：B5.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的最短療程通常為A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B6.卡介苗（BCG）主要用于預(yù)防A.成人肺結(jié)核B.兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性結(jié)核C.耐多藥肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎答案：B7.痰涂片陽性肺結(jié)核患者的傳染性A.無傳染性B.傳染性較弱C.傳染性強(qiáng)D.僅對免疫力低下者有傳染性答案：C8.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)視力模糊、視野縮小，最可能是哪種藥物的副作用A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：D9.世界防治結(jié)核病日是每年的A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日答案：A10.肺結(jié)核患者完成規(guī)范治療后，痰菌轉(zhuǎn)陰的時間通常為A.治療2周內(nèi)B.治療2個月內(nèi)C.治療4個月內(nèi)D.治療6個月內(nèi)答案：B11.以下哪種人群不屬于肺結(jié)核的高風(fēng)險(xiǎn)人群A.糖尿病患者B.長期使用免疫抑制劑者C.健康大學(xué)生D.艾滋病病毒感染者答案：C12.肺結(jié)核的確診金標(biāo)準(zhǔn)是A.胸部X線檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）C.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性D.γ干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）答案：C13.耐多藥肺結(jié)核（MDRTB）是指對以下哪兩種藥物耐藥A.異煙肼、利福平B.異煙肼、乙胺丁醇C.利福平、吡嗪酰胺D.鏈霉素、卡那霉素答案：A14.肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)避免飲酒的主要原因是A.酒精影響食欲B.酒精與抗結(jié)核藥物發(fā)生雙硫侖反應(yīng)C.酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)D.酒精降低藥物濃度答案：C15.我國肺結(jié)核患者治療管理的核心措施是A.住院隔離治療B.全程督導(dǎo)化療（DOTS）C.自行購藥治療D.僅癥狀緩解后停藥答案：B16.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液的性質(zhì)多為A.漏出液B.膿性滲出液C.血性滲出液D.漿液性滲出液答案：D17.兒童肺結(jié)核的常見類型是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.繼發(fā)型肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.結(jié)核性胸膜炎答案：A18.肺結(jié)核患者治愈后，肺部最常見的影像學(xué)轉(zhuǎn)歸是A.完全吸收B.鈣化灶C.空洞持續(xù)存在D.肺不張答案：B19.以下哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的預(yù)防措施A.接種卡介苗B.對密切接觸者進(jìn)行篩查C.患者佩戴口罩D.定期服用抗結(jié)核藥物預(yù)防答案：D20.肺結(jié)核患者的痰液處理最有效的方法是A.直接倒入下水道B.用紙巾包裹后焚燒C.用清水沖洗D.埋入土壤答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.肺結(jié)核的常見癥狀包括A.咳嗽咳痰≥2周B.胸痛C.體重下降D.呼吸困難答案：ABCD2.抗結(jié)核治療的原則包括A.早期B.規(guī)律C.全程D.適量E.聯(lián)合答案：ABCDE3.以下屬于一線抗結(jié)核藥物的是A.異煙肼（INH）B.利福平（RFP）C.左氧氟沙星（LFX）D.吡嗪酰胺（PZA）E.乙胺丁醇（EMB）答案：ABDE4.肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行的檢查包括A.胸部X線檢查B.痰涂片檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）D.血常規(guī)答案：ABC5.卡介苗接種的禁忌證包括A.早產(chǎn)兒（體重＜2500g）B.先天性免疫缺陷C.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）D.健康新生兒答案：ABC6.耐多藥肺結(jié)核的治療特點(diǎn)包括A.療程長（1824個月）B.藥物副作用多C.需使用二線抗結(jié)核藥物D.治愈率高（＞90%）答案：ABC7.結(jié)核病的分類包括A.肺結(jié)核B.骨結(jié)核C.腸結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎答案：ABCD8.肺結(jié)核患者治療期間需定期檢查的項(xiàng)目包括A.肝功能B.腎功能C.痰涂片/培養(yǎng)D.視力（使用乙胺丁醇者）答案：ABCD9.以下哪些行為有助于降低肺結(jié)核傳播風(fēng)險(xiǎn)A.患者佩戴口罩B.室內(nèi)保持通風(fēng)C.不隨地吐痰D.與患者共用餐具答案：ABC10.我國結(jié)核病防控的策略包括A.發(fā)現(xiàn)并治愈所有傳染性肺結(jié)核患者B.實(shí)施全程督導(dǎo)化療（DOTS）C.加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核管理D.開展結(jié)核病健康教育答案：ABCD三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.肺結(jié)核的主要診斷方法包括痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查和__________。答案：結(jié)核菌素試驗(yàn)（或γ干擾素釋放試驗(yàn)）2.抗結(jié)核治療中，“聯(lián)合”是指同時使用__________種及以上抗結(jié)核藥物。答案：33.痰涂片陽性肺結(jié)核患者需至少進(jìn)行__________次痰涂片檢查確認(rèn)轉(zhuǎn)陰后，方可認(rèn)為傳染性消失。答案：24.結(jié)核分枝桿菌對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)，但對__________和__________敏感。答案：濕熱、紫外線5.艾滋病病毒感染者感染結(jié)核分枝桿菌后，發(fā)展為活動性結(jié)核病的年風(fēng)險(xiǎn)約為__________%。答案：5106.兒童肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)為__________和__________。答案：原發(fā)綜合征（肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大）7.肺結(jié)核患者治療期間出現(xiàn)肝損傷，若丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）超過正常值__________倍需停藥并保肝治療。答案：38.我國《傳染病防治法》將肺結(jié)核列為__________類傳染病管理。答案：乙9.結(jié)核性腦膜炎的最嚴(yán)重并發(fā)癥是__________。答案：腦疝（或腦積水、神經(jīng)功能缺損）10.肺結(jié)核患者治愈后，仍需定期復(fù)查的主要目的是__________。答案：早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或新發(fā)結(jié)核病四、簡答題（共5題，第13題每題6分，第45題每題8分，共34分）1.（封閉型）簡述肺結(jié)核的“三早”原則及其意義。答案：“三早”指早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。意義：①早發(fā)現(xiàn)可減少傳播；②早診斷可避免誤診誤治；③早治療可提高治愈率，降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。2.（封閉型）列舉5種肺結(jié)核的高危人群。答案：①艾滋病病毒感染者；②糖尿病患者；③長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者；④塵肺病患者；⑤肺結(jié)核患者密切接觸者；⑥老年人（≥65歲）；⑦營養(yǎng)不良者（任選5種）。3.（封閉型）抗結(jié)核藥物常見的副作用有哪些？（至少4種）答案：①異煙肼：周圍神經(jīng)炎、肝損傷；②利福平：肝損傷、尿液變紅；③吡嗪酰胺：高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛；④乙胺丁醇：視力下降、視野縮小；⑤鏈霉素：聽力下降、腎功能損傷（任選4種）。4.（開放型）如何提高肺結(jié)核患者的治療依從性？答案：①加強(qiáng)健康教育，解釋規(guī)范治療的重要性；②實(shí)施全程督導(dǎo)（醫(yī)務(wù)人員或家屬監(jiān)督服藥）；③簡化治療方案（如固定劑量復(fù)合制劑）；④建立隨訪機(jī)制（電話、上門訪視）；⑤提供心理支持，緩解焦慮；⑥解決經(jīng)濟(jì)困難（如免費(fèi)抗結(jié)核藥物）。5.（開放型）某學(xué)校發(fā)現(xiàn)1例痰涂片陽性肺結(jié)核學(xué)生，作為校醫(yī)應(yīng)采取哪些防控措施？答案：①立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部刂行模虎诨颊咝輰W(xué)，規(guī)范治療至痰菌轉(zhuǎn)陰；③開展密切接觸者篩查（同班、同宿舍師生）：胸部X線+痰涂片+PPD試驗(yàn)；④對篩查出的疑似患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院；⑤加強(qiáng)教室通風(fēng)，紫外線消毒；⑥開展全校結(jié)核病健康教育（癥狀識別、預(yù)防方法）；⑦建立隨訪檔案，監(jiān)測接觸者612個月。五、應(yīng)用題（共2題，每題13分，共26分）1.案例分析：患者男性，35歲，咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周，午后低熱（37.538℃），盜汗明顯。既往體健，無結(jié)核病史。胸部X線示右上肺斑片狀陰影，可見小空洞。痰涂片抗酸桿菌陽性。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需完善哪些檢查明確診斷？（3）制定初步治療方案（藥物、療程）。答案：（1）診斷：涂陽肺結(jié)核（繼發(fā)型）。（2）需完善檢查：痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)、肝腎功能、血常規(guī)、胸部CT（明確病灶范圍）、PPD試驗(yàn)（輔助診斷）。（3）治療方案：采用2HRZE/4HR方案（強(qiáng)化期2個月：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；鞏固期4個月：異煙肼、利福平），總療程6個月。2.情景模擬：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診1名肺結(jié)核患者（痰涂片陽性），患者因擔(dān)心影響工作拒絕規(guī)范治療。作為責(zé)任醫(yī)生，如何溝通并促進(jìn)其治療？答案：溝