2026年醫(yī)學(xué)影像呼吸系統(tǒng)影像診斷練習(xí)與考點(diǎn)梳理含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.關(guān)于肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有參考價(jià)值？A.結(jié)節(jié)邊緣光滑度B.結(jié)節(jié)密度均勻性C.結(jié)節(jié)直徑大小D.結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)E.患者吸煙史2.中央型肺癌的典型影像表現(xiàn)不包括？A.支氣管壁增厚B.支氣管腔狹窄或閉塞C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺野內(nèi)類圓形腫塊E.胸膜凹陷征3.肺結(jié)核空洞壁厚薄分類中，哪一項(xiàng)提示結(jié)核活動(dòng)性較高？A.空洞壁厚度<3mmB.空洞壁厚度3-5mmC.空洞壁厚度>5mm且分層D.空洞壁內(nèi)緣毛糙E.空洞伴同側(cè)肺不張4.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的典型影像表現(xiàn)是？A.肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.肺門腫塊伴淋巴結(jié)腫大C.胸膜腔新月形積液D.肺野內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)E.支氣管壁增厚5.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.肺紋理增粗、紊亂B.肺野透亮度增高C.肺葉體積縮小D.膈肌抬高E.肺門淋巴結(jié)腫大6.肺炎性假瘤的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)不包括？A.腫塊邊緣清晰或模糊B.腫塊內(nèi)見壞死液化灶C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化D.肺門淋巴結(jié)腫大E.腫塊伴阻塞性肺炎7.關(guān)于彌漫性肺間質(zhì)病變（UIP）的影像表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.肺野彌漫性網(wǎng)格影B.肺紋理增強(qiáng)C.肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大D.肺泡影可見E.胸膜增厚8.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)特征不包括？A.邊緣清晰銳利的類圓形腫塊B.腫塊內(nèi)見脂肪密度影C.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化D.腫塊伴分葉征E.肺門淋巴結(jié)腫大9.肺真菌球最常見的影像表現(xiàn)是？A.肺結(jié)節(jié)伴空洞形成B.肺門腫塊伴淋巴結(jié)腫大C.肺不張伴阻塞性肺炎D.肺野內(nèi)磨玻璃結(jié)節(jié)E.胸膜增厚10.關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.肺動(dòng)脈主干或分支充盈缺損B.肺野透亮度增高C.透視下可見肺動(dòng)脈搏動(dòng)D.肺門淋巴結(jié)腫大E.肺野內(nèi)磨玻璃影二、多選題（共5題，每題3分）1.中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.支氣管壁增厚B.支氣管腔狹窄或閉塞C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺野內(nèi)類圓形腫塊E.胸膜凹陷征2.肺結(jié)核空洞壁厚薄分類中，哪幾項(xiàng)提示結(jié)核活動(dòng)性較高？A.空洞壁厚度>5mm且分層B.空洞壁內(nèi)緣毛糙C.空洞伴同側(cè)肺不張D.空洞壁厚度3-5mmE.空洞壁厚度<3mm3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.肺紋理增粗、紊亂B.肺野透亮度增高C.肺葉體積縮小D.膈肌抬高E.肺門淋巴結(jié)腫大4.肺炎性假瘤的影像學(xué)鑒別要點(diǎn)包括？A.腫塊邊緣清晰或模糊B.腫塊內(nèi)見壞死液化灶C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化D.肺門淋巴結(jié)腫大E.腫塊伴阻塞性肺炎5.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)特征包括？A.邊緣清晰銳利的類圓形腫塊B.腫塊內(nèi)見脂肪密度影C.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化D.腫塊伴分葉征E.肺門淋巴結(jié)腫大三、判斷題（共10題，每題1分）1.肺結(jié)節(jié)直徑<5mm時(shí)，惡性概率較低。2.中央型肺癌常表現(xiàn)為肺門腫塊伴淋巴結(jié)腫大。3.肺結(jié)核空洞壁厚度>5mm提示結(jié)核活動(dòng)性較高。4.肺炎性假瘤與結(jié)核球鑒別要點(diǎn)是前者無空洞。5.彌漫性肺間質(zhì)病變（UIP）可見肺泡影。6.肺錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)?？梢娭久芏扔?。7.肺真菌球常表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)伴空洞形成。8.肺栓塞透視下可見肺動(dòng)脈搏動(dòng)。9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）可見肺葉體積縮小。10.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為胸膜腔新月形積液。四、填空題（共5題，每題2分）1.肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別中，______征最具有參考價(jià)值。2.中央型肺癌的典型影像表現(xiàn)是______和______。3.肺結(jié)核空洞壁厚薄分類中，______提示結(jié)核活動(dòng)性較高。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)包括______和______。5.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)特征是______和______。五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述肺結(jié)核空洞壁厚薄分類及臨床意義。4.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義。5.簡(jiǎn)述肺錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)特征及鑒別診斷要點(diǎn)。六、論述題（共2題，每題5分）1.結(jié)合臨床，論述肺結(jié)核空洞的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷。2.結(jié)合臨床，論述肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：結(jié)節(jié)密度均勻性是鑒別良惡性最可靠的指標(biāo)，均勻高密度結(jié)節(jié)惡性概率較高。2.D解析：肺門腫塊伴淋巴結(jié)腫大是中央型肺癌的典型表現(xiàn)，而肺野內(nèi)類圓形腫塊是周圍型肺癌的表現(xiàn)。3.C解析：空洞壁厚度>5mm且分層的提示結(jié)核活動(dòng)性較高，需積極抗結(jié)核治療。4.C解析：胸膜腔新月形積液是肺癌胸膜轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)，常伴同側(cè)肺不張。5.C解析：COPD時(shí)肺葉體積縮小少見，主要表現(xiàn)為肺氣腫導(dǎo)致的肺野透亮度增高和肺紋理增粗。6.D解析：肺炎性假瘤無肺門淋巴結(jié)腫大，而肺癌常伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。7.D解析：UIP時(shí)肺泡影消失，表現(xiàn)為磨玻璃影和網(wǎng)格影。8.C解析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化，而惡性腫瘤常明顯強(qiáng)化。9.A解析：肺真菌球典型表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)伴空洞形成，內(nèi)壁光滑。10.C解析：肺栓塞透視下不可見肺動(dòng)脈搏動(dòng)，而可見右心室增大等間接征象。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：中央型肺癌典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚、腔狹窄、肺門淋巴結(jié)腫大及胸膜凹陷征。2.A,B,C解析：空洞壁厚度>5mm且分層數(shù)、內(nèi)緣毛糙及伴肺不張均提示結(jié)核活動(dòng)性較高。3.A,B,D解析：COPD主要表現(xiàn)為肺紋理增粗、透亮度增高及膈肌抬高，肺葉體積縮小是肺氣腫表現(xiàn)。4.A,B,C,E解析：炎性假瘤無肺門淋巴結(jié)腫大，而惡性腫瘤常伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.A,B解析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤典型表現(xiàn)為邊緣清晰銳利的類圓形腫塊及內(nèi)見脂肪密度影。三、判斷題答案與解析1.正確解析：直徑<5mm的肺結(jié)節(jié)惡性概率較低，但仍需定期隨訪。2.正確解析：中央型肺癌常表現(xiàn)為肺門腫塊伴淋巴結(jié)腫大。3.正確解析：空洞壁厚度>5mm提示結(jié)核活動(dòng)性較高。4.正確解析：炎性假瘤無空洞，而結(jié)核球常伴空洞形成。5.錯(cuò)誤解析：UIP時(shí)肺泡影消失，表現(xiàn)為磨玻璃影和網(wǎng)格影。6.正確解析：肺錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)常可見脂肪密度影。7.正確解析：肺真菌球典型表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)伴空洞形成。8.錯(cuò)誤解析：肺栓塞透視下不可見肺動(dòng)脈搏動(dòng)，而可見右心室增大等間接征象。9.錯(cuò)誤解析：COPD主要表現(xiàn)為肺氣腫導(dǎo)致的肺野透亮度增高，肺葉體積縮小是肺氣腫表現(xiàn)。10.正確解析：肺癌胸膜轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為胸膜腔新月形積液。四、填空題答案與解析1.邊緣光滑度解析：邊緣光滑的肺結(jié)節(jié)惡性概率較低。2.支氣管壁增厚，支氣管腔狹窄或閉塞解析：這是中央型肺癌的典型表現(xiàn)。3.空洞壁厚度>5mm且分層解析：提示結(jié)核活動(dòng)性較高。4.肺紋理增粗、紊亂，肺野透亮度增高解析：這是COPD的典型表現(xiàn)。5.邊緣清晰銳利，內(nèi)見脂肪密度影解析：這是肺錯(cuò)構(gòu)瘤的典型特征。五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別要點(diǎn)-邊緣：光滑結(jié)節(jié)惡性概率低，毛刺征提示惡性；-密度：均勻高密度結(jié)節(jié)惡性概率高，壞死液化灶提示惡性；-增強(qiáng)掃描：惡性腫瘤常明顯強(qiáng)化，炎性結(jié)節(jié)強(qiáng)化不明顯；-大?。褐睆?gt;8mm結(jié)節(jié)惡性概率較高。2.中央型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)-支氣管壁增厚、腔狹窄或閉塞；-肺門腫塊伴淋巴結(jié)腫大；-胸膜凹陷征；-肺不張或阻塞性肺炎。3.肺結(jié)核空洞壁厚薄分類及臨床意義-<3mm：薄壁空洞，提示結(jié)核活動(dòng)性較低；-3-5mm：中等壁空洞，需抗結(jié)核治療；->5mm且分層：厚壁空洞，提示結(jié)核活動(dòng)性較高；-內(nèi)緣毛糙：提示結(jié)核活動(dòng)性。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義-肺紋理增粗、紊亂；-肺野透亮度增高；-膈肌抬高；-肺葉體積縮?。ǚ螝饽[表現(xiàn)）。臨床意義：提示氣流受限，需戒煙及抗炎治療。5.肺錯(cuò)構(gòu)瘤的影像學(xué)特征及鑒別診斷要點(diǎn)-邊緣清晰銳利；-內(nèi)見脂肪密度影（爆米花樣）；-增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。鑒別診斷：需與惡性腫瘤、炎性假瘤鑒別，后者邊緣模糊、強(qiáng)化明顯。六、論述題答案與解析1.肺結(jié)核空洞的診斷要點(diǎn)及鑒別診斷-診斷要點(diǎn)：-空洞壁厚薄（>5mm提示活動(dòng)性）；-內(nèi)緣毛糙；-伴同側(cè)肺不張或阻塞性肺炎；-增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化或環(huán)形強(qiáng)化。-鑒別診斷：-肺癌空洞：壁厚且分層，內(nèi)緣毛糙，伴淋巴結(jié)腫大；-真菌球：壁光滑，內(nèi)見干酪樣壞