2026年疼痛醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以下哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.芬太尼B.布洛芬C.氯胺酮D.硫酸鎂2.對(duì)于慢性癌痛患者，以下哪種鎮(zhèn)痛方案符合“三階梯”原則？A.單一低劑量阿片類(lèi)藥物+NSAIDsB.高劑量NSAIDs+輔助藥物C.單一強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物+NSAIDsD.鎮(zhèn)痛貼劑+口服輔助藥物3.神經(jīng)病理性疼痛的典型特征不包括以下哪項(xiàng)？A.燒灼感B.針刺感C.隱痛D.電擊樣痛4.以下哪種技術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療中的神經(jīng)阻滯？A.脊柱側(cè)彎矯正術(shù)B.硬膜外類(lèi)固醇注射C.關(guān)節(jié)置換術(shù)D.胸腔鏡手術(shù)5.兒童急性疼痛評(píng)估中，以下哪種工具最常用？A.數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）B.魏氏疼痛量表（Wong-BakerFACESPainRatingScale）C.視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）D.加州疼痛指數(shù)（CPI）6.老年人疼痛管理中，以下哪種藥物需特別注意腎功能影響？A.嗎啡B.芬太尼C.度洛西汀D.雙氯芬酸鈉7.以下哪種疼痛綜合征與糖尿病相關(guān)？A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛B.纖維肌痛綜合征C.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍8.疼痛醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，以下哪種角色最常負(fù)責(zé)疼痛評(píng)估？A.患者家屬B.心理治療師C.疼痛科醫(yī)師D.社工9.以下哪種疼痛治療技術(shù)屬于神經(jīng)調(diào)控范疇？A.硬膜外麻醉B.脊神經(jīng)根阻滯C.腦深部電刺激（DBS）D.腰椎穿刺10.中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦，以下哪種鎮(zhèn)痛藥物用于術(shù)后疼痛管理效果最佳？A.曲馬多B.普瑞巴林C.芬太尼透皮貼劑D.環(huán)氧合酶-2抑制劑二、多選題（共5題，每題3分）1.慢性疼痛的病理生理機(jī)制可能包括以下哪些？A.神經(jīng)敏化B.慢性炎癥C.中樞敏化D.情緒障礙2.疼痛科醫(yī)師在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中可提供以下哪些服務(wù)？A.神經(jīng)阻滯技術(shù)B.鎮(zhèn)痛藥物管理C.心理行為干預(yù)D.康復(fù)指導(dǎo)3.癌痛患者爆發(fā)痛處理方案可能包括以下哪些？A.靜脈注射嗎啡B.口服速效阿片類(lèi)藥物C.鎮(zhèn)痛貼劑D.輔助鎮(zhèn)痛藥物4.兒童疼痛管理中，以下哪些非藥物干預(yù)措施有效？A.分散注意力技術(shù)B.按摩放松C.視覺(jué)化引導(dǎo)D.藥物注射5.老年人疼痛管理需特別注意以下哪些藥物相互作用？A.阿司匹林與華法林B.阿片類(lèi)藥物與苯二氮?類(lèi)藥物C.NSAIDs與利尿劑D.度洛西汀與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥三、判斷題（共5題，每題2分）1.疼痛是主觀感受，因此無(wú)法進(jìn)行客觀評(píng)估。（×）2.所有慢性疼痛患者都需要長(zhǎng)期使用強(qiáng)效阿片類(lèi)藥物。（×）3.神經(jīng)病理性疼痛患者的疼痛通常與組織損傷直接相關(guān)。（×）4.疼痛科醫(yī)師必須具備外科手術(shù)資質(zhì)。（×）5.兒童疼痛評(píng)估應(yīng)優(yōu)先使用患者自評(píng)量表。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述慢性疼痛的三大病理生理機(jī)制。2.列舉三種可用于癌痛治療的輔助鎮(zhèn)痛藥物。3.簡(jiǎn)述疼痛科醫(yī)師在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)中的角色。4.解釋“疼痛三階梯”原則的核心內(nèi)容。5.簡(jiǎn)述兒童疼痛評(píng)估的特殊注意事項(xiàng)。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者，65歲，診斷為骨轉(zhuǎn)移癌，主訴腰背部持續(xù)性鈍痛，VAS評(píng)分7分，伴夜間痛醒。問(wèn)：（1）如何制定初始鎮(zhèn)痛方案？（2）若出現(xiàn)爆發(fā)痛，如何處理？2.患者，8歲，因骨折術(shù)后疼痛劇烈，哭鬧不止，家長(zhǎng)無(wú)法判斷疼痛程度。問(wèn)：（1）如何評(píng)估該患者的疼痛？（2）可采取哪些非藥物干預(yù)措施？答案與解析單選題1.B（布洛芬屬于NSAIDs，其余選項(xiàng)為阿片類(lèi)藥物、NMDA受體拮抗劑和鎂劑。）2.A（三階梯原則強(qiáng)調(diào)階梯式鎮(zhèn)痛，初始方案為弱阿片+NSAIDs+輔助藥。）3.C（隱痛屬于慢性鈍痛，神經(jīng)病理性疼痛以銳痛為主。）4.B（硬膜外類(lèi)固醇注射屬于神經(jīng)阻滯，其余為外科手術(shù)或非疼痛治療。）5.B（兒童疼痛評(píng)估常用面部量表，因其易懂且直觀。）6.A（嗎啡經(jīng)腎代謝，老年人易蓄積。）7.C（糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是典型糖尿病并發(fā)癥相關(guān)疼痛。）8.C（疼痛科醫(yī)師負(fù)責(zé)專業(yè)評(píng)估，其余角色輔助。）9.C（DBS屬于神經(jīng)調(diào)控，其余為阻滯或麻醉技術(shù)。）10.C（透皮芬太尼適用于術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛。）多選題1.A、B、C（神經(jīng)敏化、慢性炎癥、中樞敏化是慢性疼痛核心機(jī)制，情緒障礙可加重但非直接機(jī)制。）2.A、B、C（疼痛科醫(yī)師核心職責(zé)包括技術(shù)操作、藥物管理和心理干預(yù)，康復(fù)指導(dǎo)非其主責(zé)。）3.A、B（爆發(fā)痛需速效阿片，輔助藥用于預(yù)防，貼劑作用較慢。）4.A、B、C（非藥物干預(yù)包括分散注意力、按摩和視覺(jué)化，藥物注射需謹(jǐn)慎。）5.A、B、C（阿司匹林與華法林、NSAIDs與利尿劑、度洛西汀與三環(huán)類(lèi)易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。）判斷題1.×（可通過(guò)生理指標(biāo)如心率、瞳孔反應(yīng)輔助評(píng)估。）2.×（首選非阿片鎮(zhèn)痛，強(qiáng)效阿片僅用于難治性疼痛。）3.×（神經(jīng)病理性疼痛源于神經(jīng)異常，非組織損傷直接引起。）4.×（疼痛科醫(yī)師需麻醉或內(nèi)科背景，手術(shù)非必需。）5.×（嬰幼兒需結(jié)合行為觀察，學(xué)齡兒童可使用自評(píng)量表。）簡(jiǎn)答題1.慢性疼痛三大機(jī)制：-神經(jīng)敏化（痛覺(jué)過(guò)敏）-中樞敏化（痛覺(jué)超敏）-慢性炎癥（組織損傷修復(fù)異常）2.輔助鎮(zhèn)痛藥物：-度洛西?。?-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）-阿米替林（三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥）-卡馬西平（神經(jīng)病理性疼痛常用）3.疼痛科醫(yī)師角色：-負(fù)責(zé)疼痛評(píng)估與診斷-設(shè)計(jì)個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案-指導(dǎo)微創(chuàng)介入治療-協(xié)調(diào)多學(xué)科協(xié)作4.三階梯原則：-第一階梯：非阿片鎮(zhèn)痛+輔助藥-第二階梯：弱阿片+NSAIDs+輔助藥-第三階梯：強(qiáng)阿片+NSAIDs+輔助藥5.兒童疼痛評(píng)估注意事項(xiàng)：-年齡分層選擇量表（嬰幼兒行為觀察，學(xué)齡兒童自評(píng)）-結(jié)合家長(zhǎng)觀察與生理指標(biāo)-避免成人類(lèi)比描述疼痛案例分析題1.骨轉(zhuǎn)移癌鎮(zhèn)痛方案：（1）初始方案：弱阿片（如可待因）+NSAIDs+輔助藥（如