醫(yī)院新冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案及應(yīng)急預(yù)案新冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案組織管理成立醫(yī)院新冠疫情院內(nèi)感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、門診部、急診科、檢驗(yàn)科、藥房等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院的新冠疫情院內(nèi)感染防控工作，制定防控策略、工作制度和流程，定期召開會議研究解決防控工作中的重大問題。設(shè)立感染防控工作執(zhí)行小組，由院感科科長擔(dān)任組長，成員為各科室院感兼職人員。執(zhí)行小組負(fù)責(zé)具體落實(shí)感染防控措施，對全院各科室的防控工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和培訓(xùn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。人員管理1.全員培訓(xùn)制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，對全院職工進(jìn)行新冠疫情防控知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)、流行病學(xué)特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防護(hù)措施、消毒隔離技術(shù)等。培訓(xùn)方式采用線上線下相結(jié)合的方式，線上通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布培訓(xùn)視頻和資料供職工自主學(xué)習(xí)，線下定期組織集中培訓(xùn)和考核。新入職員工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等必須在入職或入科前接受專項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.人員健康監(jiān)測建立職工健康監(jiān)測制度，每日對職工進(jìn)行體溫檢測和健康狀況詢問，做好記錄。職工出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止工作，到發(fā)熱門診進(jìn)行排查，排除新冠病毒感染后方可返崗。加強(qiáng)對重點(diǎn)崗位人員的健康管理，如發(fā)熱門診、急診科、呼吸內(nèi)科、檢驗(yàn)科等科室的工作人員，定期進(jìn)行核酸檢測。3.個(gè)人防護(hù)根據(jù)不同崗位的風(fēng)險(xiǎn)等級，為職工配備合適的個(gè)人防護(hù)用品，包括醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套、鞋套等。指導(dǎo)職工正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格按照穿脫流程進(jìn)行操作，避免交叉感染。加強(qiáng)對個(gè)人防護(hù)用品的管理，確保質(zhì)量合格、數(shù)量充足，定期檢查庫存情況，及時(shí)補(bǔ)充短缺物資。環(huán)境管理1.清潔消毒制定詳細(xì)的環(huán)境清潔消毒制度，明確各區(qū)域的清潔消毒責(zé)任人和消毒方法、頻率。對醫(yī)院的門診大廳、候診區(qū)、病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房等公共區(qū)域和診療場所，每日進(jìn)行至少2次的清潔消毒，使用含氯消毒劑或其他有效的消毒劑進(jìn)行擦拭、噴灑或拖地。對高頻接觸的物體表面，如門把手、電梯按鈕、電腦鍵盤等，每24小時(shí)進(jìn)行一次消毒。對患者使用過的診療設(shè)備、物品，如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等，在每次使用后及時(shí)進(jìn)行消毒處理。2.通風(fēng)換氣加強(qiáng)醫(yī)院各區(qū)域的通風(fēng)換氣，保持空氣流通。自然通風(fēng)不良的區(qū)域，應(yīng)安裝機(jī)械通風(fēng)設(shè)備或使用空氣凈化設(shè)備。病房、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)保證每小時(shí)通風(fēng)換氣次數(shù)不少于6次。在疫情期間，盡量減少使用中央空調(diào)，如需使用，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清洗和消毒，并加強(qiáng)監(jiān)測。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝、運(yùn)送和處置。在各科室設(shè)置專用的醫(yī)療廢物收集容器，將新冠病毒感染患者或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物單獨(dú)收集，使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋封裝，標(biāo)明“新冠醫(yī)療廢物”字樣。醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，按照規(guī)定的路線和時(shí)間將醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理?；颊吖芾?.預(yù)檢分診在醫(yī)院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對所有進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測、健康詢問和流行病學(xué)史調(diào)查。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者或有可疑癥狀的患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并做好登記和信息報(bào)告工作。對來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的患者，應(yīng)進(jìn)行核酸檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的隔離和治療。2.發(fā)熱門診管理發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他門診、急診區(qū)域保持一定的距離，有獨(dú)立的出入口、掛號室、候診區(qū)、診室、檢查室、治療室、藥房、檢驗(yàn)室、放射科等。發(fā)熱門診應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對所有就診患者進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，排除新冠病毒感染后方可轉(zhuǎn)出。對疑似或確診的新冠病毒感染患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。3.住院患者管理加強(qiáng)住院患者的管理，嚴(yán)格限制探視和陪護(hù)人員。新入院患者必須進(jìn)行核酸檢測，結(jié)果陰性后方可辦理入院手續(xù)。住院患者應(yīng)佩戴口罩，不得隨意離開病房。對住院患者進(jìn)行每日的體溫檢測和健康狀況評估，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。病房應(yīng)實(shí)行封閉式管理，設(shè)置門禁系統(tǒng)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。物資管理1.物資儲備建立物資儲備制度，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)際需求，儲備足夠的個(gè)人防護(hù)用品、消毒藥品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等物資。物資儲備量應(yīng)滿足醫(yī)院30天以上的使用需求。定期對物資儲備情況進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，及時(shí)更新過期或損壞的物資。2.物資采購建立物資采購渠道，與供應(yīng)商簽訂長期合作協(xié)議，確保物資的及時(shí)供應(yīng)。在疫情期間，優(yōu)先保障發(fā)熱門診、急診科、呼吸內(nèi)科等重點(diǎn)科室的物資需求。加強(qiáng)對物資采購的管理，嚴(yán)格審核供應(yīng)商的資質(zhì)和產(chǎn)品質(zhì)量，確保采購的物資符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。3.物資調(diào)配建立物資調(diào)配機(jī)制，根據(jù)醫(yī)院各科室的實(shí)際需求，合理調(diào)配物資。在物資短缺的情況下，應(yīng)優(yōu)先保障重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)患者的使用，避免物資浪費(fèi)。定期對物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為物資的采購和調(diào)配提供依據(jù)。新冠疫情院內(nèi)感染防控應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制1.啟動條件當(dāng)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染患者或疑似患者，或當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)新冠疫情流行時(shí)，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。同時(shí)，根據(jù)疫情的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢，及時(shí)調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級別。2.響應(yīng)流程醫(yī)院感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員進(jìn)行評估和分析，確定應(yīng)急響應(yīng)級別，并啟動相應(yīng)的應(yīng)急措施。迅速成立應(yīng)急指揮中心，由院長擔(dān)任總指揮，全面指揮協(xié)調(diào)醫(yī)院的疫情防控工作。各科室應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的要求，迅速組織人員到位，開展各項(xiàng)防控工作。疫情報(bào)告與處置1.報(bào)告制度建立疫情報(bào)告制度，明確報(bào)告流程和責(zé)任人。各科室發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科。醫(yī)院感染防控領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門。2.病例處置對疑似或確診的新冠病毒感染患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，安排在專門的隔離病房或負(fù)壓病房，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診治。對患者的密切接觸者，應(yīng)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，進(jìn)行核酸檢測和健康監(jiān)測。對患者的活動軌跡進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，對其可能污染的環(huán)境和物品進(jìn)行及時(shí)的清潔消毒。3.疫情調(diào)查組織專業(yè)人員對疫情進(jìn)行調(diào)查，分析感染來源、傳播途徑和危險(xiǎn)因素，制定針對性的防控措施。對醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的聚集性疫情，應(yīng)及時(shí)向上級衛(wèi)生健康部門報(bào)告，并配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。醫(yī)療救治1.組建醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)成立由呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染科等相關(guān)科室專家組成的醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)對新冠病毒感染患者的診斷、治療和會診工作。定期對醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)和演練，提高團(tuán)隊(duì)的救治能力和應(yīng)急處置水平。2.制定救治方案根據(jù)國家和地方發(fā)布的新冠病毒肺炎診療方案，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定適合本院的救治方案。對輕癥患者，采取對癥支持治療，加強(qiáng)營養(yǎng)和心理護(hù)理；對重癥患者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行呼吸支持、循環(huán)支持等綜合治療。3.保障醫(yī)療資源確保醫(yī)院的床位、設(shè)備、藥品等醫(yī)療資源充足，滿足患者的救治需求。在疫情期間，可根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整醫(yī)院的床位布局，增加隔離病房和重癥監(jiān)護(hù)病房的數(shù)量。加強(qiáng)與上級醫(yī)院的聯(lián)系，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，對病情嚴(yán)重、本院無法救治的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。人員調(diào)配1.內(nèi)部調(diào)配根據(jù)疫情防控工作的需要，對醫(yī)院內(nèi)部的人員進(jìn)行合理調(diào)配。優(yōu)先保障發(fā)熱門診、急診科、呼吸內(nèi)科等重點(diǎn)科室的人員需求，從其他科室抽調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員支援重點(diǎn)科室。對參與疫情防控工作的人員，給予適當(dāng)?shù)男菹⒑驼{(diào)整時(shí)間，避免過度勞累。2.外部支援當(dāng)醫(yī)院面臨人員短缺或疫情嚴(yán)重時(shí)，可向上級衛(wèi)生健康部門請求支援，調(diào)配其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員、管理人員等參與醫(yī)院的疫情防控工作。與上級部門保持密切聯(lián)系，及時(shí)了解支援人員的到位情況和工作安排。后勤保障1.物資保障在疫情期間，加大物資采購力度，確保防護(hù)用品、消毒藥品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等物資的充足供應(yīng)。建立物資儲備庫，定期對物資進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保物資質(zhì)量可靠。2.餐飲保障為參與疫情防控工作的人員提供安全、衛(wèi)生、營養(yǎng)的餐飲服務(wù)。根據(jù)工作崗位和工作時(shí)間的不同，合理安排餐飲配送時(shí)間和方式。加強(qiáng)對餐飲服務(wù)人員的健康管理和培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生安全規(guī)定。3.交通保障為參與疫情防控工作的人員提供必要的交通保障，確保人員能夠及時(shí)、安全地到達(dá)工作崗位。安排專門的車輛接送醫(yī)護(hù)人員上下班