醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈手術(shù)室）空氣菌落總數(shù)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為A.≤5CFU/皿（30min）B.≤10CFU/皿（30min）C.≤4CFU/皿（5min）D.≤4CFU/皿（15min）2.進(jìn)行物體表面環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣時(shí)，被采表面若小于100cm2，應(yīng)取A.全部表面B.50cm2C.30cm2D.25cm23.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中，外科手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm24.使用中的含氯消毒液菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為A.≤10CFU/mLB.≤50CFU/mLC.≤100CFU/mLD.≤200CFU/mL5.空氣采樣時(shí)，Ⅱ類環(huán)境（普通手術(shù)室）的布點(diǎn)方式為室內(nèi)面積≤30m2時(shí)設(shè)A.2個(gè)對(duì)角點(diǎn)B.3個(gè)點(diǎn)（中心+2個(gè)對(duì)角）C.4個(gè)角點(diǎn)D.5個(gè)點(diǎn)（梅花布點(diǎn)）二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的對(duì)象包括A.空氣B.物體表面C.醫(yī)務(wù)人員手D.使用中消毒液2.進(jìn)行空氣采樣時(shí)，需滿足的條件包括A.采樣前關(guān)閉門(mén)窗30分鐘B.采樣前停止衛(wèi)生清潔活動(dòng)30分鐘C.采樣高度為距地面0.81.5米D.采樣后平板需在2小時(shí)內(nèi)送檢3.物體表面采樣的正確操作包括A.用浸有生理鹽水的棉拭子在5cm×5cm區(qū)域內(nèi)往返涂抹B.棉拭子涂抹后需剪去手接觸部分，放入含10mL生理鹽水的試管C.采樣區(qū)域?yàn)榍鍧嵪竞蟆⒃\療活動(dòng)前的表面D.多重耐藥菌感染患者床欄需單獨(dú)采樣4.關(guān)于紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)，正確的說(shuō)法是A.普通30W直管紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格B.監(jiān)測(cè)時(shí)需在燈管垂直1米處測(cè)量C.新燈管輻照強(qiáng)度應(yīng)≥90μW/cm2D.每周用75%酒精擦拭燈管以確保監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性5.醫(yī)療廢物暫存處環(huán)境監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)包括A.空氣菌落總數(shù)B.物體表面（如門(mén)把手、臺(tái)面）C.工作人員手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物分類標(biāo)識(shí)三、判斷題1.Ⅲ類環(huán)境（普通病房）空氣菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/皿（5min）。（）2.手衛(wèi)生采樣時(shí)，棉拭子需在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次。（）3.使用中的滅菌劑（如2%戊二醛）菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/mL。（）4.采樣后若不能立即送檢，可在4℃冰箱保存，但不超過(guò)4小時(shí)。（）5.新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境，需每日進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。（）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生等級(jí)的劃分依據(jù)及對(duì)應(yīng)的典型區(qū)域。2.物體表面環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣的具體步驟是什么？3.空氣采樣時(shí)，不同環(huán)境類別（ⅠⅣ類）的布點(diǎn)原則和采樣時(shí)間分別是什么？4.使用中消毒液的監(jiān)測(cè)需注意哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？一、單項(xiàng)選擇題答案1.A（依據(jù)GB159822012，Ⅰ類環(huán)境空氣菌落數(shù)≤5CFU/皿（30min））2.A（小于100cm2時(shí)取全部表面，≥100cm2取100cm2）3.A（外科手消毒后≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2）4.C（使用中消毒液≤100CFU/mL，滅菌劑應(yīng)無(wú)菌）5.B（Ⅱ類環(huán)境≤30m2時(shí)設(shè)3點(diǎn)：中心+2個(gè)對(duì)角，≥30m2設(shè)5點(diǎn)梅花布點(diǎn)）二、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCD（均為環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)核心對(duì)象）2.BC（采樣前停止清掃30分鐘，高度0.81.5米；關(guān)閉門(mén)窗非必須，需保持環(huán)境狀態(tài)穩(wěn)定；送檢應(yīng)≤4小時(shí)）3.ABCD（均為標(biāo)準(zhǔn)操作步驟）4.ABCD（新燈管≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2，測(cè)量距離1米，定期擦拭）5.ABC（分類標(biāo)識(shí)屬于管理要求，非環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)內(nèi)容）三、判斷題答案1.×（Ⅲ類環(huán)境空氣標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/皿（5min）是舊標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/皿（5min）對(duì)應(yīng)Ⅳ類環(huán)境，Ⅲ類應(yīng)為≤4CFU/皿（5min）？需核實(shí)：GB159822012中，Ⅲ類環(huán)境（兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室等）空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5min），Ⅳ類（普通門(mén)急診）≤4CFU/皿（5min）？實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅰ類（層流）≤5CFU/30min·9cm皿；Ⅱ類（非層流手術(shù)室）≤4CFU/15min·9cm皿；Ⅲ類（普通病房）≤4CFU/5min·9cm皿；Ⅳ類（門(mén)急診）≤4CFU/5min·9cm皿。故原題1表述不嚴(yán)謹(jǐn)，正確應(yīng)為Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)是≤4CFU/皿（5min），判斷為√？需修正：原題1描述正確，判斷為√。）（注：經(jīng)核實(shí)，GB159822012中Ⅲ類環(huán)境空氣菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤4CFU/皿（5min），故原題1判斷為√。）2.√（手采樣時(shí)需涂擦雙手指曲面，從指根到指端往返2次）3.×（滅菌劑應(yīng)無(wú)菌，使用中消毒液≤100CFU/mL）4.√（采樣后4℃保存不超過(guò)4小時(shí)）5.×（新生兒室屬于Ⅱ類環(huán)境，但無(wú)需每日監(jiān)測(cè)，常規(guī)監(jiān)測(cè)頻次為每季度一次）四、簡(jiǎn)答題答案1.劃分依據(jù)：根據(jù)環(huán)境表面風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（接觸患者的頻率、是否直接接觸無(wú)菌部位）及清潔消毒要求。典型區(qū)域：①高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、ICU）：直接接觸無(wú)菌部位，需嚴(yán)格消毒；②中等風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如普通病房、門(mén)診治療室）：接觸患者但非無(wú)菌部位；③低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如走廊、會(huì)議室）：很少直接接觸患者。2.具體步驟：①準(zhǔn)備：無(wú)菌棉拭子、含10mL無(wú)菌生理鹽水試管、無(wú)菌規(guī)格板（5cm×5cm）；②采樣：將棉拭子用生理鹽水濕潤(rùn)，在規(guī)格板框定的區(qū)域內(nèi)（≥100cm2取100cm2，＜100cm2取全部）往返均勻涂抹5次，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；③處理：剪去手接觸的棉拭子尾部，將棉拭子放入試管；④記錄：標(biāo)注采樣時(shí)間、地點(diǎn)、采樣人；⑤送檢：4小時(shí)內(nèi)送檢，或4℃保存不超過(guò)4小時(shí)。3.布點(diǎn)原則與采樣時(shí)間：①Ⅰ類環(huán)境（層流潔凈室）：手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別布點(diǎn)，手術(shù)區(qū)布點(diǎn)位置為手術(shù)床兩側(cè)，周邊區(qū)布點(diǎn)位置為房間四角；采樣時(shí)間為靜態(tài)（無(wú)人）30分鐘，平板暴露30分鐘；②Ⅱ類環(huán)境（非層流手術(shù)室、產(chǎn)房）：≤30m2設(shè)3點(diǎn)（中心+2對(duì)角），≥30m2設(shè)5點(diǎn)（梅花布點(diǎn)）；采樣時(shí)間為靜態(tài)30分鐘，平板暴露15分鐘；③Ⅲ類環(huán)境（普通病房、門(mén)診治療室）：≤30m2設(shè)2點(diǎn)（對(duì)角），≥30m2設(shè)4點(diǎn)（四角）；采樣時(shí)間為動(dòng)態(tài)（日常工作狀態(tài)），平板暴露5分鐘；④Ⅳ類環(huán)境（門(mén)急診大廳、走廊）：按Ⅲ類環(huán)境布點(diǎn)，平板暴露5分鐘。4.關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①采樣時(shí)機(jī)：使用中的消毒液需在更換前或連續(xù)使用4小時(shí)后采樣；②采樣方法：用無(wú)菌吸管吸取1