肝炎病理考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性普通型肝炎鏡下肝細胞主要病變是（）A.氣球樣變B.嗜酸性變C.脂肪變性D.玻璃樣變2.下列哪種病毒與肝癌關系密切（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDV3.重型肝炎時肝細胞大片壞死，無肝細胞再生的是（）A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.以上都不是4.肝細胞點狀壞死的特點是（）A.肝小葉中央靜脈周圍肝細胞壞死B.肝小葉周邊部肝細胞壞死C.散在單個或幾個肝細胞壞死D.整個肝小葉肝細胞壞死5.毛玻璃樣肝細胞常見于（）A.急性普通型肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎6.病毒性肝炎時，肝細胞凋亡的病變是（）A.嗜酸性小體B.氣球樣變C.點狀壞死D.溶解性壞死7.下列哪項不是肝硬化的病理特征（）A.假小葉形成B.纖維組織增生C.肝細胞結節(jié)狀再生D.炎細胞浸潤8.急性重型肝炎的主要致死原因是（）A.肝功能衰竭B.消化道出血C.肝腎綜合征D.以上都是9.慢性肝炎時出現(xiàn)毛玻璃樣肝細胞，電鏡下可見（）A.線粒體腫脹B.內質網(wǎng)內有大量HBsAg顆粒C.溶酶體增多D.高爾基復合體肥大10.淤膽型肝炎的主要病變是（）A.肝細胞大片壞死B.毛細膽管內膽栓形成C.炎細胞浸潤D.肝細胞氣球樣變多項選擇題（每題2分，共10題）1.與肝炎相關的病毒有（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV2.急性普通型肝炎的病變特點包括（）A.肝細胞廣泛變性B.肝細胞點狀壞死C.炎細胞浸潤D.肝小葉結構破壞E.肝細胞再生明顯3.重型肝炎的病理特點有（）A.肝細胞大片壞死B.炎細胞浸潤明顯C.纖維組織增生D.肝細胞再生E.膽汁淤積4.肝硬化的病理變化包括（）A.假小葉形成B.纖維組織增生C.肝細胞結節(jié)狀再生D.肝內血管改建E.炎細胞浸潤5.肝炎時肝細胞的變性有（）A.細胞水腫B.嗜酸性變C.脂肪變性D.玻璃樣變E.淀粉樣變6.慢性肝炎可分為（）A.輕度慢性肝炎B.中度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.急性重型肝炎E.亞急性重型肝炎7.與肝癌發(fā)生有關的因素有（）A.HBV感染B.HCV感染C.黃曲霉毒素D.肝硬化E.遺傳因素8.肝炎時肝內炎細胞浸潤包括（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.漿細胞9.亞急性重型肝炎的病變特點有（）A.肝細胞大片壞死B.肝細胞結節(jié)狀再生C.纖維組織增生明顯D.炎細胞浸潤E.膽汁淤積10.淤膽型肝炎的病理表現(xiàn)有（）A.肝細胞內淤膽B(tài).毛細膽管內膽栓形成C.肝細胞氣球樣變D.炎細胞浸潤E.肝細胞灶狀壞死判斷題（每題2分，共10題）1.急性普通型肝炎以肝細胞變性為主，壞死輕微。（）2.HAV主要經(jīng)血液傳播。（）3.重型肝炎時肝細胞再生能力強。（）4.肝硬化時假小葉形成是其特征性病變。（）5.肝炎時肝細胞凋亡表現(xiàn)為嗜酸性小體。（）6.慢性肝炎不會發(fā)展為肝硬化。（）7.肝癌僅與病毒感染有關。（）8.急性重型肝炎起病急，病程短，死亡率高。（）9.淤膽型肝炎以肝細胞內淤膽和毛細膽管內膽栓形成為主。（）10.肝炎時肝內炎細胞浸潤以中性粒細胞為主。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性普通型肝炎的病理變化。病變以肝細胞廣泛變性為主，常見細胞水腫呈氣球樣變，有散在點狀壞死及少量炎細胞浸潤，肝小葉結構完整，肝細胞再生不明顯。2.簡述重型肝炎的分類及病理特點。分急性、亞急性和慢性重型。急性大片肝細胞壞死，無再生；亞急性大片壞死伴結節(jié)狀再生，纖維增生；慢性在肝硬化基礎上大片壞死，有再生和纖維化。3.簡述肝硬化的病理特征。主要特征是假小葉形成，有纖維組織增生分割肝小葉，肝細胞結節(jié)狀再生，肝內血管改建，還有不同程度炎細胞浸潤。4.簡述肝炎病毒的種類及傳播途徑。有HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。HAV和HEV經(jīng)糞-口傳播；HBV、HCV、HDV主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播。討論題（每題5分，共4題）1.討論肝炎從急性發(fā)展為慢性的可能機制。可能與病毒持續(xù)感染、機體免疫功能異常、病毒變異逃避免疫等有關。免疫不能有效清除病毒，病毒持續(xù)損傷肝細胞，炎癥反復發(fā)生，逐漸進展為慢性。2.討論肝硬化的并發(fā)癥及病理基礎。并發(fā)癥有肝性腦病，因肝功能衰竭，解毒功能下降；上消化道出血，因門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂；肝腎綜合征，與腎血管收縮等有關。3.討論肝癌的發(fā)生與肝炎、肝硬化的關系。肝炎病毒感染致肝細胞反復損傷、再生，在肝硬化基礎上，肝細胞基因易突變，加上環(huán)境等因素，促進癌細胞形成和發(fā)展，三者關系密切。4.討論淤膽型肝炎的臨床表現(xiàn)與病理的聯(lián)系。病理上肝細胞內淤膽和毛細膽管內膽栓形成，使膽汁排出受阻。臨床表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢，因膽汁成分入血及刺激神經(jīng)末梢，還可有糞便顏色變淺等。答案單項選擇題答案1.A2.B3.A4.C5.B6.A7.D8.D9.B10.B多項選擇題答案1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.A