(2025年)(新)國家公共衛(wèi)生服務基礎考試題與答案一、單項選擇題（每題1分，共25題）1.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費中，中央財政對西部、中部地區(qū)的補助比例分別為：A.80%、60%B.70%、50%C.85%、65%D.90%、70%答案：A2.對血壓控制穩(wěn)定（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無并發(fā)癥的高血壓患者，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應至少每幾個月進行一次隨訪？A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C3.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標值為：A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤8.0mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）答案：B5.老年人健康管理服務中，用于快速篩查認知功能的工具是：A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.日常生活能力量表（ADL）C.抑郁自評量表（SDS）D.社會功能缺陷篩選量表（SDSS）答案：A6.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者，責任報告人應于多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A7.嚴重精神障礙患者分類管理中，病情不穩(wěn)定患者（危險性3-5級）的隨訪頻率為：A.每1周1次B.每2周1次C.每1個月1次D.每3個月1次答案：B8.居民健康檔案編碼采用17位編碼制，其中第15-17位代表：A.國家代碼B.縣（市、區(qū)）代碼C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼D.居民個人序號答案：D9.肺結核患者健康管理服務中，對由家庭督導員進行服藥管理的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應至少每幾周隨訪1次？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B10.孕產(chǎn)婦健康管理服務中，首次產(chǎn)前檢查應在孕幾周前完成？A.6周B.8周C.12周D.16周答案：C11.健康教育服務中，針對重點人群的個性化健康指導應結合其：A.文化程度B.經(jīng)濟狀況C.健康問題和行為習慣D.家庭支持情況答案：C12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務內(nèi)容不包括：A.食源性疾病線索報告B.學校衛(wèi)生服務指導C.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告D.職業(yè)健康檢查機構資質(zhì)審核答案：D13.預防接種異常反應是指：A.因疫苗質(zhì)量不合格引起的反應B.因接種單位違反接種程序引起的反應C.受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期，接種后偶合發(fā)病D.合格疫苗在實施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無關或意外的有害反應答案：D14.65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，中醫(yī)體質(zhì)辨識的內(nèi)容包括：A.望、聞、問、切四診信息采集B.僅通過問卷調(diào)查評估體質(zhì)類型C.重點檢測血壓、血糖等生理指標D.結合家族遺傳病史判斷體質(zhì)答案：A15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應分級中，特別重大（Ⅰ級）響應的啟動主體是：A.縣級人民政府B.省級人民政府C.國務院D.國家衛(wèi)生健康委答案：C16.死因監(jiān)測中，需要報告的死亡病例不包括：A.醫(yī)院內(nèi)死亡病例B.在家中死亡病例C.非正常死亡病例（如自殺、車禍）D.死胎、死產(chǎn)答案：D17.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康指導服務中，穴位按揉的常用穴位不包括：A.足三里B.迎香穴C.涌泉穴D.勞宮穴答案：D18.家庭醫(yī)生簽約服務的重點人群不包括：A.健康兒童B.高血壓患者C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：A19.衛(wèi)生信息化建設中，居民電子健康檔案的核心指標不包括：A.檔案動態(tài)使用率B.檔案完整率C.檔案更新及時率D.檔案紙質(zhì)化保存率答案：D20.對連續(xù)兩次隨訪血壓控制不滿意的高血壓患者，正確的處理措施是：A.增加現(xiàn)有藥物劑量B.更換降壓藥物C.建議轉診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉診情況D.建議患者自行調(diào)整生活方式答案：C21.新生兒家庭訪視的時間應在出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A22.老年人健康體檢的必查項目不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.胸部CTD.空腹血糖答案：C23.傳染病疫情報告卡中，“病例分類”不包括：A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實驗室確診病例D.無癥狀感染者答案：D（注：2025年規(guī)范調(diào)整，無癥狀感染者單獨列項）24.嚴重精神障礙患者管理服務中，危險性評估共分幾級？A.3級B.5級C.7級D.9級答案：B25.健康教育印刷資料的種類應不少于多少種？A.6種B.8種C.10種D.12種答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目的原則包括：A.公益性、公平性B.突出重點、分步實施C.注重質(zhì)量、強化考核D.政府主導、部門協(xié)作答案：ABCD2.高血壓患者隨訪服務的內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否達標B.詢問患者疾病情況和生活方式C.對用藥、飲食、運動提出指導D.預約下一次隨訪時間答案：ABCD3.糖尿病患者自我管理指導應包括：A.血糖監(jiān)測方法B.胰島素注射技巧C.低血糖識別與處理D.合理膳食方案答案：ABCD4.0-6歲兒童健康檢查的項目包括：A.體格測量（身高、體重）B.視力篩查（3歲及以上）C.聽力篩查（新生兒期）D.血紅蛋白檢測（6-12月齡）答案：ABCD5.老年人健康評估的內(nèi)容包括：A.生活自理能力B.認知功能C.情感狀態(tài)D.慢性疾病患病情況答案：ABCD6.傳染病疫情報告的責任報告人包括：A.各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員B.疾病預防控制機構的工作人員C.采供血機構的工作人員D.個體開業(yè)醫(yī)生答案：ABCD7.嚴重精神障礙患者隨訪服務的方式包括：A.門診隨訪B.家庭隨訪C.電話隨訪D.網(wǎng)絡隨訪答案：ABC（注：2025年規(guī)范暫未納入網(wǎng)絡隨訪）8.居民健康檔案信息安全管理的措施包括：A.設定訪問權限B.定期備份數(shù)據(jù)C.禁止泄露個人隱私D.紙質(zhì)檔案隨意放置答案：ABC9.肺結核患者健康指導內(nèi)容包括：A.規(guī)范服藥的重要性B.消毒隔離措施（如戴口罩、分餐）C.營養(yǎng)支持建議（高蛋白飲食）D.治療期間禁止外出答案：ABC10.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要點包括：A.早孕建冊并進行首次檢查B.孕中期至少2次檢查（16-20周、21-24周）C.孕晚期至少3次檢查（28-36周、37周后每周1次）D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述2025年國家基本公共衛(wèi)生服務項目的主要特點。答案：①覆蓋全人群：從兒童、孕產(chǎn)婦到老年人，涵蓋全生命周期；②突出預防為主：以健康促進、疾病篩查和早期干預為核心；③強化服務可及性：通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構直接向居民提供；④動態(tài)調(diào)整機制：根據(jù)疾病譜變化和政策要求，定期更新服務內(nèi)容（如新增“0-3歲嬰幼兒照護指導”）；⑤融合中西醫(yī)：增加中醫(yī)藥健康管理服務比例（如65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識率要求達70%）。2.簡述高血壓患者規(guī)范管理的具體要求。答案：①建立健康檔案：完整記錄患者基本信息、血壓監(jiān)測值、用藥情況；②隨訪頻率：血壓控制穩(wěn)定者每3個月1次，不穩(wěn)定者每2周1次；③分類干預：對血壓不達標者，分析原因（如未規(guī)律服藥、生活方式未改善），調(diào)整治療方案或轉診；④健康指導：包括低鹽飲食（每日<5g）、規(guī)律運動（每周≥5天，每次30分鐘）、戒煙限酒、心理調(diào)節(jié)；⑤效果評估：每半年評估1次管理效果，計算血壓控制率（達標次數(shù)/隨訪次數(shù)≥50%）。3.簡述0-6歲兒童健康管理中高危兒的管理流程。答案：①識別高危因素：包括早產(chǎn)（<37周）、低出生體重（<2500g）、窒息、高膽紅素血癥等；②登記建檔：在兒童健康檔案中標記“高?！保涗浘唧w高危因素；③增加隨訪頻次：出院后1周內(nèi)首次訪視，之后根據(jù)情況每1-2周隨訪1次，直至高危因素消除；④重點檢查：監(jiān)測生長發(fā)育（體重、身高、頭圍）、神經(jīng)心理發(fā)育（使用丹佛發(fā)育篩查量表）；⑤轉診干預：對發(fā)育遲緩或異常者，及時轉診至兒童保健?？?，3個月內(nèi)隨訪轉診結果；⑥結案管理：高危因素消除且連續(xù)2次評估正常后，轉為常規(guī)健康管理。4.簡述傳染病疫情處置的核心步驟。答案：①核實疫情：通過查看病例報告卡、臨床資料、實驗室檢測結果，確認病例診斷和報告的準確性；②隔離治療：對患者采取相應隔離措施（如肺結核患者單間隔離），密切接觸者進行醫(yī)學觀察；③流行病學調(diào)查：追溯傳染源、傳播途徑，確定密切接觸者范圍（如新冠病例的密接判定為同空間暴露≥15分鐘）；④消毒處理：對疫點（患者居住、活動場所）進行終末消毒（如含氯消毒液擦拭物體表面）；⑤健康宣教：向社區(qū)居民普及傳染病防控知識（如手衛(wèi)生、戴口罩）；⑥效果評估：7-14天后評估疫情是否控制（無新發(fā)病例），形成處置報告。5.簡述家庭醫(yī)生簽約服務中“1+1+1”模式的具體含義。答案：“1+1+1”指居民可選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、1家二級醫(yī)院、1家三級醫(yī)院組成簽約服務團隊。具體包括：①基層醫(yī)療機構（1）：作為首診和健康管理的主陣地，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務；②二級醫(yī)院（1）：負責疑難病例的初步轉診和技術支持，與基層機構建立雙向轉診通道；③三級醫(yī)院（1）：接收復雜重癥患者，提供?？圃\療，反饋治療結果至基層；④團隊協(xié)作：通過信息共享平臺（如電子健康檔案互通），實現(xiàn)全流程健康管理，重點保障慢性病、老年人等簽約對象的連續(xù)性服務。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心在日常隨訪中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)居民張某（男，68歲）確診肺結核1個月，目前規(guī)律服用異煙肼、利福平，但近2周出現(xiàn)食欲減退、乏力癥狀。問題：作為責任醫(yī)生，應如何規(guī)范管理該患者？答案：①核實癥狀原因：詢問患者是否漏服藥物、近期飲食情況，檢查肝功能（抗結核藥物可能引起肝損傷）；②立即轉診：建議張某到定點醫(yī)院進行肝功能檢測（如ALT>80U/L需調(diào)整用藥），24小時內(nèi)反饋轉診結果；③加強隨訪：轉診后3天內(nèi)電話隨訪，了解檢查結果和治療調(diào)整情況；④健康指導：告知患者繼續(xù)規(guī)范服藥（不可自行停藥），建議清淡飲食（避免油膩）、補充維生素B6（減輕周圍神經(jīng)病變）；⑤消毒指導：指導家屬對患者餐具煮沸消毒（15分鐘）、房間每日通風2次（每次30分鐘）；⑥信息更新：在居民健康檔案中記錄癥狀變化、轉診情況及后續(xù)處理措施，同步至結核病管理系統(tǒng)；⑦結案管理：待患者完成全療程治療（一般6-8個月），且痰涂片陰性后，進行治療轉歸評估，完成管理流程。案例2：某社區(qū)65歲以上老年人健康體檢中，通過MMSE量表篩查發(fā)現(xiàn)12例認知功能障礙（得分<24分），其中5例得分<18分（中度以上障礙）。問題：請設計后續(xù)干預方案。答案：①復核診斷：對篩查陽性者，轉診至上級醫(yī)院進行頭顱CT/MRI、神經(jīng)心理評估（如蒙特利爾認知評估量表MoCA），排除其他疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退、抑郁）；②建立專檔：為確診認知障礙患者（如阿爾茨海默病）建立專項健康檔案，記錄認知評分、日常行為表現(xiàn)（如是否走失、生活自理能力）；③分類干預：-輕度障礙（MMSE18-23分）：提供認知訓練（如記憶游戲、數(shù)字排序）、家庭照護指導（設置安全提示