(2025年)檢驗(yàn)技師考試模擬練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于血小板計(jì)數(shù)的參考范圍，正確的是A.(50-100)×10?/LB.(100-300)×10?/LC.(300-500)×10?/LD.(500-800)×10?/L答案：B解析：血小板正常參考范圍為(100-300)×10?/L，低于100×10?/L為血小板減少，高于450×10?/L為血小板增多。2.尿液中出現(xiàn)大量透明管型最常見于A.急性腎小球腎炎B.劇烈運(yùn)動(dòng)后C.腎盂腎炎D.慢性腎衰竭答案：B解析：透明管型主要由T-H糖蛋白構(gòu)成，生理情況下可見（如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱），病理情況下見于腎小球腎炎早期或恢復(fù)期。3.以下哪種酶主要存在于心肌細(xì)胞中？A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）答案：B解析：AST在心肌細(xì)胞中含量最高（其次為肝臟），ALT主要分布于肝臟，ALP主要來自骨骼和肝膽系統(tǒng)，GGT多見于肝膽疾病。4.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（靜脈血漿葡萄糖）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（需結(jié)合臨床癥狀）。5.以下哪項(xiàng)是原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物？A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原19-9（CA19-9）答案：B解析：AFP是原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物（>400μg/L持續(xù)4周或>200μg/L持續(xù)8周有診斷意義），CEA多見于消化道腫瘤，CA125與卵巢癌相關(guān)，CA19-9與胰腺癌相關(guān)。6.革蘭染色中，革蘭陽性菌被染成A.紅色B.藍(lán)色C.紫色D.綠色答案：C解析：革蘭染色步驟為結(jié)晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→沙黃復(fù)染。革蘭陽性菌細(xì)胞壁肽聚糖層厚，保留結(jié)晶紫-碘復(fù)合物呈紫色，革蘭陰性菌脫色后被沙黃染成紅色。7.關(guān)于血沉（ESR）的影響因素，錯(cuò)誤的是A.血漿纖維蛋白原增高時(shí)ESR增快B.貧血時(shí)ESR減慢C.球形紅細(xì)胞增多時(shí)ESR減慢D.炎癥時(shí)ESR增快答案：B解析：貧血（紅細(xì)胞數(shù)量減少）時(shí)，紅細(xì)胞總表面積與血漿接觸面積減小，下沉阻力降低，ESR增快；球形紅細(xì)胞因表面積/體積比減小，不易形成緡錢狀聚集，ESR減慢。8.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，最可能的疾病是A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性渾濁（白細(xì)胞>1000×10?/L），結(jié)核性腦膜炎因蛋白增高、細(xì)胞數(shù)中等增多呈毛玻璃樣，病毒性腦膜炎多清亮，蛛網(wǎng)膜下腔出血呈血性。9.以下哪種寄生蟲卵需飽和鹽水漂浮法提高檢出率？A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.血吸蟲卵D.蟯蟲卵答案：B解析：鉤蟲卵比重（約1.06）小于飽和鹽水（1.20），可漂浮于液面；蛔蟲卵比重（1.11-1.13）接近飽和鹽水，漂浮效果差；血吸蟲卵需沉淀法，蟯蟲卵用透明膠紙法。10.血培養(yǎng)采集的最佳時(shí)間是A.發(fā)熱高峰時(shí)B.抗生素使用后2小時(shí)C.寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期D.輸液過程中答案：C解析：血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前、寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集（此時(shí)菌血癥概率最高），成人每次8-10ml，兒童1-5ml，需同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)。11.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.反映骨髓造血功能B.溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C.再生障礙性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.缺鐵性貧血治療有效時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高答案：C解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是未完全成熟的紅細(xì)胞，計(jì)數(shù)增高提示骨髓造血活躍（如溶貧、缺鐵貧治療后），降低提示骨髓造血功能低下（如再障）。12.以下哪種疾病會出現(xiàn)“米泔水樣”便？A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.阿米巴痢疾D.輪狀病毒腸炎答案：B解析：霍亂弧菌感染時(shí)，腸液大量分泌，糞便呈白色淘米水樣（米泔水樣）；菌痢為黏液膿血便，阿米巴痢疾為果醬樣便，輪狀病毒腸炎為蛋花湯樣便。13.血清總膽固醇（TC）的參考范圍是A.2.8-5.17mmol/LB.5.2-6.2mmol/LC.6.2-7.2mmol/LD.>7.2mmol/L答案：A解析：TC正常參考值為2.8-5.17mmol/L，5.18-6.19mmol/L為邊緣升高，≥6.2mmol/L為升高。14.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的描述，錯(cuò)誤的是A.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白B.細(xì)菌感染時(shí)顯著升高C.病毒感染時(shí)升高不明顯D.可用于鑒別風(fēng)濕活動(dòng)期與穩(wěn)定期答案：無（全對）解析：CRP是急性期蛋白，細(xì)菌感染（尤其是化膿性感染）時(shí)顯著升高（>100mg/L），病毒感染時(shí)多<50mg/L；風(fēng)濕活動(dòng)期CRP升高，穩(wěn)定期正常。15.以下哪種標(biāo)本采集后需立即送檢，且不能冷藏？A.血培養(yǎng)B.尿培養(yǎng)C.痰培養(yǎng)D.腦脊液培養(yǎng)答案：D解析：腦脊液中的細(xì)菌（如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌）對低溫敏感，需保溫（25-37℃）立即送檢；血培養(yǎng)需常溫運(yùn)送，尿培養(yǎng)可冷藏（≤2小時(shí)），痰培養(yǎng)需盡快送檢。16.關(guān)于D-二聚體的臨床意義，正確的是A.反映纖維蛋白原水平B.原發(fā)性纖溶時(shí)顯著升高C.繼發(fā)性纖溶（如DIC）時(shí)升高D.深靜脈血栓（DVT）時(shí)降低答案：C解析：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，繼發(fā)性纖溶（如DIC、DVT、肺栓塞）時(shí)升高；原發(fā)性纖溶（無血栓形成）時(shí)D-二聚體正常；可用于排除DVT（陰性預(yù)測值高）。17.血涂片瑞氏染色時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞的顆粒呈A.紫紅色B.橘紅色C.藍(lán)黑色D.淡紫色答案：B解析：嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻的橘紅色顆粒（含組胺酶、過氧化物酶）；嗜堿性粒細(xì)胞顆粒呈藍(lán)黑色，中性粒細(xì)胞顆粒呈淡紫紅色。18.以下哪種激素由垂體前葉分泌？A.甲狀腺素（T4）B.促甲狀腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.腎上腺素答案：B解析：TSH由垂體前葉分泌，促進(jìn)甲狀腺合成T3、T4；ADH由垂體后葉分泌，腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌。19.關(guān)于陰道分泌物清潔度的判斷，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ度：大量陰道桿菌，無雜菌B.Ⅱ度：中等量陰道桿菌，少量雜菌C.Ⅲ度：少量陰道桿菌，大量雜菌D.Ⅳ度：無陰道桿菌，少量雜菌答案：D解析：陰道清潔度Ⅳ度為無陰道桿菌，大量雜菌和膿細(xì)胞（白細(xì)胞>30/HP），提示嚴(yán)重陰道炎。20.鑒定幽門螺桿菌的快速試驗(yàn)是A.氧化酶試驗(yàn)B.觸酶試驗(yàn)C.尿素酶試驗(yàn)D.硝酸鹽還原試驗(yàn)答案：C解析：幽門螺桿菌能產(chǎn)生大量尿素酶，可分解尿素提供氨，使培養(yǎng)基pH升高（酚紅指示劑變紅），1-2小時(shí)即可顯色，為快速鑒定方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于中性粒細(xì)胞病理性增多的情況有A.急性化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.白血病答案：ABD解析：中性粒細(xì)胞增多見于感染（尤其化膿菌）、組織損傷（如大出血）、白血病等；再障時(shí)中性粒細(xì)胞減少。2.可導(dǎo)致尿糖陽性的因素有A.糖尿病B.腎性糖尿（腎糖閾降低）C.甲亢（糖吸收過快）D.大量輸注葡萄糖答案：ABCD解析：尿糖陽性包括血糖增高性（糖尿病、甲亢）、血糖正常性（腎性糖尿）及應(yīng)激性（如輸注葡萄糖）。3.屬于心肌損傷標(biāo)志物的有A.肌鈣蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）C.肌紅蛋白（Myo）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：ABC解析：cTnI、CK-MB、Myo是心肌損傷的早期標(biāo)志物（cTnI特異性最高）；LDH升高較晚（24-72小時(shí)），特異性低。4.關(guān)于微生物標(biāo)本采集，正確的是A.痰培養(yǎng)需留取深部咳出的晨痰B.尿培養(yǎng)需清潔外陰后留取中段尿C.糞便培養(yǎng)應(yīng)取黏液膿血部分D.咽拭子應(yīng)避免接觸口腔黏膜答案：ABCD解析：痰培養(yǎng)需避免唾液污染（晨痰最佳）；尿培養(yǎng)需清潔后留中段尿（減少尿道口細(xì)菌污染）；糞便取異常部分（黏液膿血）；咽拭子應(yīng)擦拭咽后壁及扁桃體（避免接觸口腔黏膜）。5.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室特征包括A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.鐵蛋白降低答案：ABCD解析：缺鐵貧呈小細(xì)胞低色素（MCV↓、MCH↓、MCHC↓），血清鐵↓、總鐵結(jié)合力↑（轉(zhuǎn)鐵蛋白↑）、鐵蛋白↓（儲存鐵減少）。6.可引起血沉增快的疾病有A.多發(fā)性骨髓瘤（高球蛋白血癥）B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動(dòng)期）C.真性紅細(xì)胞增多癥（紅細(xì)胞增多）D.心絞痛（無組織損傷）答案：AB解析：血沉增快見于炎癥（如SLE活動(dòng)期）、高球蛋白血癥（如多發(fā)性骨髓瘤）、貧血等；真性紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞數(shù)量多，血沉減慢；心絞痛無組織壞死，血沉正常。7.關(guān)于血型鑒定，正確的是A.ABO血型鑒定需做正定型（紅細(xì)胞+標(biāo)準(zhǔn)血清）和反定型（血清+標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞）B.RhD陽性是指紅細(xì)胞表面有D抗原C.新生兒溶血多由ABO血型不合引起（母親O型，胎兒A/B型）D.交叉配血主側(cè)是受血者血清+供血者紅細(xì)胞答案：ABCD解析：ABO血型需正反定型核對；RhD陽性即D抗原陽性；ABO溶血多見于O型母親孕育A/B型胎兒；交叉配血主側(cè)檢測受血者抗體是否破壞供血者紅細(xì)胞（最關(guān)鍵）。8.屬于自身抗體的有A.抗核抗體（ANA）B.抗鏈球菌溶血素O（ASO）C.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）D.類風(fēng)濕因子（RF）答案：ACD解析：自身抗體是針對自身組織的抗體（如ANA、TPOAb、RF）；ASO是針對鏈球菌溶血素O的抗體（外源性抗原）。9.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，正確的是A.化學(xué)法（鄰聯(lián)甲苯胺法）易受食物（如動(dòng)物血）干擾B.免疫法（單克隆抗體法）特異性高，不受動(dòng)物血影響C.陽性提示消化道出血（>5ml/d）D.消化性潰瘍活動(dòng)期呈間歇性陽性，消化道腫瘤呈持續(xù)性陽性答案：ABCD解析：化學(xué)法靈敏度高但特異性低（動(dòng)物血、鐵劑可致假陽性）；免疫法僅識別人類血紅蛋白，特異性高；隱血試驗(yàn)陽性提示消化道少量出血（>5ml/d）；腫瘤因持續(xù)出血呈持續(xù)陽性，潰瘍?yōu)殚g歇陽性。10.關(guān)于血?dú)夥治鲋笜?biāo)，正確的是A.pH正常（7.35-7.45）可排除酸堿失衡B.PaCO?反映呼吸性因素（升高為呼酸，降低為呼堿）C.HCO??反映代謝性因素（升高為代堿，降低為代酸）D.BE（剩余堿）正值增大提示代堿，負(fù)值增大提示代酸答案：BCD解析：pH正?？赡転闊o酸堿失衡，或代償性酸堿失衡（如代酸合并呼堿）；PaCO?是呼吸性指標(biāo)（與肺泡通氣量成反比），HCO??是代謝性指標(biāo)（由腎臟調(diào)節(jié)）；BE反映全血堿儲備，正值代堿，負(fù)值代酸。三、案例分析題（共3題，每題10分）案例1患者男，58歲，因“乏力、面色蒼白3個(gè)月”就診。血常規(guī)：Hb72g/L，RBC3.1×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L；血清鐵4.5μmol/L（參考值11-30μmol/L），總鐵結(jié)合力78μmol/L（參考值45-70μmol/L），鐵蛋白8μg/L（參考值20-200μg/L）。問題：1.該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類是什么？2.最可能的診斷是什么？3.需與哪種貧血鑒別？主要鑒別點(diǎn)是什么？答案：1.小細(xì)胞低色素性貧血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）。2.缺鐵性貧血（血清鐵↓、總鐵結(jié)合力↑、鐵蛋白↓，符合缺鐵貧特征）。3.需與慢性病性貧血鑒別。鑒別點(diǎn)：慢性病性貧血（如感染、腫瘤）血清鐵↓，但總鐵結(jié)合力↓（或正常），鐵蛋白↑（急性期蛋白升高）；而缺鐵貧總鐵結(jié)合力↑，鐵蛋白↓。案例2患者女，32歲，發(fā)熱3天（體溫39.5℃），伴咳嗽、咳膿痰。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%，可見中毒顆粒。痰涂片革蘭染色見大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀排列；痰培養(yǎng)示金黃色葡萄