(2025年)助理醫(yī)師資格考試中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試卷(含答案)第一部分：選擇選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.自然界是一個(gè)整體C.時(shí)令、晨昏與人體陰陽(yáng)相應(yīng)D.人體是一個(gè)整體，人和自然界相互統(tǒng)一E.五臟與六腑是一個(gè)有機(jī)整體答案：D解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個(gè)有機(jī)整體和人與自然界的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。選項(xiàng)A只強(qiáng)調(diào)了人體自身的整體性；選項(xiàng)B僅提及自然界的整體性；選項(xiàng)C只是人與自然相應(yīng)的一個(gè)方面；選項(xiàng)E局限于五臟六腑的關(guān)系。故正確答案為D。2.下列各項(xiàng)中，屬于陰的是A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.脈象滑數(shù)E.聲高答案：C解析：一般來(lái)說(shuō)，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于?yáng)；相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。脈象洪大、面色鮮明、脈象滑數(shù)、聲高都具有陽(yáng)的特性，而遲脈相對(duì)緩慢，屬于陰的范疇。所以答案選C。3.五行中，“金”的“所勝”之行是A.火B(yǎng).水C.土D.木E.以上均非答案：D解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“所勝”即“克我”的關(guān)系，金克木，所以金的“所勝”之行是木。答案為D。4.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營(yíng)氣答案：C解析：心主神志，即心主神明，或稱心藏神。神的物質(zhì)基礎(chǔ)是血，心的氣血充盈，心神才能正常，故心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是血液。津液主要有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用；精液主要與生殖有關(guān)；宗氣主要與呼吸、氣血運(yùn)行有關(guān)；營(yíng)氣主要營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液。因此答案選C。5.脾主升清的確切內(nèi)涵是A.脾的陽(yáng)氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精，上歸于肺D.與胃的降濁相對(duì)而言E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生答案：C解析：脾主升清是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過(guò)心、肺的作用化生氣血，以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。選項(xiàng)A脾的陽(yáng)氣主升表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B脾以升為健不是升清的確切內(nèi)涵；選項(xiàng)D與胃的降濁相對(duì)而言，沒(méi)有說(shuō)明升清的具體內(nèi)容；選項(xiàng)E輸布津液，防止水濕內(nèi)生主要強(qiáng)調(diào)脾的運(yùn)化水液功能。故答案為C。6.下列哪項(xiàng)不是肝主疏泄的功能A.調(diào)暢氣機(jī)B.調(diào)暢情志C.促進(jìn)骨骼發(fā)育D.促進(jìn)脾胃運(yùn)化E.促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝答案：C解析：肝主疏泄的功能主要包括調(diào)暢氣機(jī)、調(diào)暢情志、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝等。而促進(jìn)骨骼發(fā)育是腎的功能，腎主骨生髓。所以答案選C。7.下列各項(xiàng)中，不屬于六淫致病特點(diǎn)的是A.外感性B.季節(jié)性C.傳染性D.地域性E.相兼性答案：C解析：六淫致病的特點(diǎn)有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等。傳染性是癘氣的致病特點(diǎn)，癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。故答案為C。8.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟腑是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案：A解析：七情內(nèi)傷致病，可直接傷及內(nèi)臟。不同的情志刺激對(duì)各臟有不同的影響，其中以心、肝、脾三臟為多見(jiàn)。因?yàn)樾闹魃裰?，為五臟六腑之大主；肝主疏泄，調(diào)暢情志；脾為后天之本，氣血生化之源，且在志為思。所以答案選A。9.下列各項(xiàng)中，不屬于實(shí)證臨床表現(xiàn)的是A.五心煩熱B.大便秘結(jié)C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按答案：A解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱多見(jiàn)于陰虛證，屬于虛證的表現(xiàn)。大便秘結(jié)、小便不通、痰涎壅盛、腹痛拒按都體現(xiàn)了邪氣盛、實(shí)邪內(nèi)結(jié)等實(shí)證特點(diǎn)。故答案為A。10.下列哪項(xiàng)不是表證的臨床表現(xiàn)A.惡寒發(fā)熱B.頭身疼痛C.鼻塞流涕D.口渴喜飲E.咽癢咳嗽答案：D解析：表證是指六淫、疫癘等邪氣，經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體的初期階段，正（衛(wèi)）氣抗邪于膚表淺層，以新起惡寒發(fā)熱為主要表現(xiàn)的輕淺證候。惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞流涕、咽癢咳嗽都常見(jiàn)于表證。而口渴喜飲多見(jiàn)于里熱證，不屬于表證的表現(xiàn)。所以答案選D。11.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能利水消腫的藥物是A.麻黃B.桂枝C.香薷D.荊芥E.防風(fēng)答案：A解析：麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的功效；桂枝主要有發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣等作用；香薷能發(fā)汗解表、化濕和中、利水消腫，但發(fā)汗解表和利水消腫的功效不如麻黃典型；荊芥能祛風(fēng)解表、透疹消瘡、止血；防風(fēng)能祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙。故答案為A。12.下列藥物中，具有清熱解毒，疏散風(fēng)熱功效的是A.連翹B.薄荷C.紫花地丁D.蒲公英E.半邊蓮答案：A解析：連翹能清熱解毒，疏散風(fēng)熱，消腫散結(jié)，清心利尿；薄荷主要功效是疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣；紫花地丁、蒲公英、半邊蓮主要以清熱解毒為主，疏散風(fēng)熱作用不明顯。所以答案選A。13.下列藥物中，長(zhǎng)于清利頭目的是A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荊子E.淡豆豉答案：D解析：蔓荊子能疏散風(fēng)熱，清利頭目；葛根能解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽(yáng)止瀉，通經(jīng)活絡(luò)，解酒毒；柴胡能解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣；升麻能發(fā)表透疹，清熱解毒，升陽(yáng)舉陷；淡豆豉能解表，除煩，宣發(fā)郁熱。故長(zhǎng)于清利頭目的是蔓荊子，答案為D。14.下列藥物中，能涼血止血，散瘀解毒消癰的是A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根E.側(cè)柏葉答案：A解析：大薊能涼血止血，散瘀解毒消癰；地榆主要功效是涼血止血，解毒斂瘡；槐花能涼血止血，清肝瀉火；白茅根能涼血止血，清熱利尿；側(cè)柏葉能涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。所以答案選A。15.下列藥物中，能活血行氣，祛風(fēng)止痛的是A.郁金B(yǎng).姜黃C.乳香D.川芎E.沒(méi)藥答案：D解析：川芎能活血行氣，祛風(fēng)止痛，為“血中氣藥”，可用于治療多種瘀血阻滯之病癥及頭痛、風(fēng)濕痹痛等。郁金能活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃；姜黃能破血行氣，通經(jīng)止痛；乳香能活血行氣止痛，消腫生??；沒(méi)藥能活血止痛，消腫生肌。故答案為D。16.下列藥物中，能溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎的是A.艾葉B.炮姜C.三七D.仙鶴草E.蒲黃答案：A解析：艾葉能溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎；炮姜能溫經(jīng)止血，溫中止痛；三七能化瘀止血，活血定痛；仙鶴草能收斂止血，截瘧，止痢，解毒，補(bǔ)虛；蒲黃能止血，化瘀，利尿。所以答案選A。17.下列藥物中，能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的是A.天南星B.半夏C.白附子D.芥子E.旋覆花答案：B解析：半夏能燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；天南星能燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，散結(jié)消腫；白附子能燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，解毒散結(jié)；芥子能溫肺豁痰利氣，散結(jié)通絡(luò)止痛；旋覆花能降氣，消痰，行水，止嘔。故答案為B。18.下列藥物中，能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎的是A.杜仲B.續(xù)斷C.桑寄生D.菟絲子E.以上都是答案：E解析：杜仲能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎；續(xù)斷能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，續(xù)折傷，安胎；桑寄生能祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎元；菟絲子能補(bǔ)益肝腎，固精縮尿，安胎，明目，止瀉，外用消風(fēng)祛斑。所以以上藥物都有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎的作用，答案選E。19.下列方劑中，具有和解少陽(yáng)功效的是A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散E.逍遙散答案：A解析：小柴胡湯能和解少陽(yáng)，主治傷寒少陽(yáng)證、婦人中風(fēng)，熱入血室等；大柴胡湯能和解少陽(yáng)，內(nèi)瀉熱結(jié)；蒿芩清膽湯能清膽利濕，和胃化痰；四逆散能透邪解郁，疏肝理脾；逍遙散能疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。故具有和解少陽(yáng)功效的是小柴胡湯，答案為A。20.下列方劑中，能解表散寒，溫肺化飲的是A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯E.九味羌活湯答案：C解析：小青龍湯能解表散寒，溫肺化飲，主治外寒里飲證；麻黃湯能發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝湯能解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；大青龍湯能發(fā)汗解表，兼清里熱；九味羌活湯能發(fā)汗祛濕，兼清里熱。所以答案選C。第二部分：A2型選擇題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）21.患者，男，30歲。發(fā)熱，咳嗽，咯黃痰3天。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是A.風(fēng)熱犯肺證B.痰熱壅肺證C.燥邪犯肺證D.肺陰虛證E.風(fēng)寒犯肺證答案：B解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰，結(jié)合舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)，可判斷為痰熱之象，故證型為痰熱壅肺證。風(fēng)熱犯肺證多有發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽痛等表現(xiàn)；燥邪犯肺證多有干咳無(wú)痰、口鼻干燥等表現(xiàn)；肺陰虛證多有干咳少痰、五心煩熱等表現(xiàn)；風(fēng)寒犯肺證多有惡寒重、發(fā)熱輕、流清涕等表現(xiàn)。所以答案選B。22.患者，女，45歲。心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是A.滋陰清火，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.振奮心陽(yáng)，化氣行水D.活血化瘀，理氣通絡(luò)E.化痰清熱，寧心安神答案：A解析：患者心悸不寧，心煩少寐，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之象，治法應(yīng)為滋陰清火，養(yǎng)心安神。補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神適用于心血不足證；振奮心陽(yáng)，化氣行水適用于心陽(yáng)不振證；活血化瘀，理氣通絡(luò)適用于心血瘀阻證；化痰清熱，寧心安神適用于痰火擾心證。故答案為A。23.患者，男，50歲。有高血壓病史10年。今日劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐。查體：無(wú)肢體活動(dòng)障礙，血壓200/120mmHg。為快速降壓，應(yīng)選擇下列哪種藥物A.硝普鈉B.普萘洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案：A解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，是高血壓急癥的首選藥物。普萘洛爾為β受體阻滯劑，降壓作用起效較迅速?gòu)?qiáng)力，但不適用于高血壓急癥的快速降壓；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于高血壓的治療，但快速降壓效果不如硝普鈉；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，降壓起效緩慢，逐漸增強(qiáng)；氫氯噻嗪為利尿劑，降壓作用緩和。所以答案選A。24.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，高熱汗出，煩躁，斑疹隱隱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A.清營(yíng)湯B.白虎湯C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.失笑散答案：A解析：患者產(chǎn)后高熱汗出，煩躁，斑疹隱隱，舌紅絳，脈弦細(xì)而數(shù)，為熱入營(yíng)分證，治療應(yīng)清營(yíng)解毒，透熱養(yǎng)陰，首選清營(yíng)湯。白虎湯主治氣分熱盛證；黃連解毒湯主治三焦火毒證；五味消毒飲主治疔瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘；失笑散主治瘀血停滯證。故答案為A。25.患者，男，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱。其診斷可能是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺膿腫答案：C解析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，提示有慢性支氣管炎病史，現(xiàn)出現(xiàn)桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重，可伴有發(fā)熱等；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀；肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。所以答案選C。第三部分：B1型選擇題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（2627題共用備選答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎26.稱為“后天之本”的是答案：C解析：脾為后天之本，氣血生化之源。人出生后，機(jī)體生命活動(dòng)的維持和氣血津液的化生，都有賴于脾胃運(yùn)化的水谷精微，故脾被稱為“后天之本”。27.稱為“先天之本”的是答案：E解析：腎為先天之本，腎藏精，精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)，先天之精是稟受于父母的生殖之精，它與生俱來(lái)，是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)。（2829題共用備選答案）A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相反28.黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的功效，這種配伍關(guān)系是答案：B解析：相使是指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。黃芪補(bǔ)氣利水為君藥，茯苓利水健脾為臣藥，茯苓能增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的功效，屬于相使配伍。29.生姜與半夏配伍，生姜可以抑制半夏的毒性，這種配伍關(guān)系是答案：D解析：相殺是指一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。生姜能解半夏、天南星之毒，生姜與半夏配伍，生姜可以抑制半夏的毒性，屬于相殺配伍。（3031題共用備選答案）A.銀翹散B.麻杏石甘湯C.桑菊飲D.白虎湯E.清營(yíng)湯30.治療風(fēng)熱犯肺證的代表方劑是答案：A解析：銀翹散能辛涼透表，清熱解毒，主治溫病初起，風(fēng)熱犯肺證。31.治療肺熱壅盛證的代表方劑是答案：B解析：麻杏石甘湯能辛涼宣泄，清肺平喘，主治外感風(fēng)邪，邪熱壅肺證。第四部分：X型選擇題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中有兩個(gè)或兩個(gè)以上的答案是正確的，請(qǐng)從中選擇所有正確的答案）32.下列屬于五行相生關(guān)系的是A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金