2025年護理專業(yè)三基三嚴考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率的正常范圍是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B4.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B5.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D6.胰島素最常見的不良反應是（）A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A7.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度為（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B8.為破傷風患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.紫外線照射C.焚燒D.浸泡消毒答案：C9.新生兒Apgar評分中，正?？偡址秶牵ǎ〢.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：A11.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C12.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例，單人心肺復蘇時為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B13.采集血培養(yǎng)標本時，正確的做法是（）A.嚴格無菌操作，取血5-10mlB.標本需放入抗凝管C.可在輸液側肢體采血D.無需消毒皮膚直接穿刺答案：A14.患者因急性闌尾炎行手術治療，術后早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.防止腸粘連答案：D15.糖尿病患者飲食治療的首要原則是（）A.控制總熱量B.限制碳水化合物攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.多吃蔬菜答案：A16.為氣管插管患者進行吸痰時，吸痰管的插入深度應為（）A.超過氣管插管前端1-2cmB.與氣管插管長度相同C.不超過氣管插管前端D.超過氣管插管前端5-7cm答案：A17.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液的量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C18.服用洋地黃類藥物前，需測量患者的（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫答案：B19.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應時，為減輕毒性反應可靜脈注射（）A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.維生素CD.碳酸氫鈉答案：A20.對張力性氣胸患者的急救處理，首要措施是（）A.高流量吸氧B.立即排氣減壓C.剖胸探查D.應用抗生素答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫E.藥物治療答案：ABC2.靜脈輸液時，液體不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.輸液管扭曲答案：ABCDE3.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時，可能的表現(xiàn)有（）A.心悸、手抖B.出汗、饑餓感C.意識模糊D.血壓升高E.呼氣有爛蘋果味答案：ABC4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髖部E.肘部答案：ABCDE5.為昏迷患者進行鼻飼時，需注意（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼后保持半臥位30分鐘D.鼻飼液溫度38-40℃E.長期鼻飼者應每周更換胃管答案：ABCDE6.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.頸靜脈怒張答案：ABD7.輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE8.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估和監(jiān)護答案：ABCDE9.為患者進行物理降溫時，常用的方法有（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.冰帽E.冰毯答案：ABCDE10.預防接種的異常反應包括（）A.過敏性休克B.暈針C.局部紅腫D.血清病E.全身發(fā)熱答案：ABD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述導尿術的注意事項。答案：①嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染；②選擇合適的導尿管，動作輕柔避免損傷尿道黏膜；③對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml，防止虛脫和血尿；④女性患者導尿時需仔細辨認尿道口，避免誤入陰道；⑤長期留置導尿者，應定期更換導尿管和集尿袋，訓練膀胱反射功能。2.壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期：表皮破損，真皮層受累，局部出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨面，易并發(fā)敗血癥。3.簡述急性左心衰竭的急救護理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③遵醫(yī)囑快速利尿（如呋塞米）、強心（如毛花苷丙）、擴血管（如硝普鈉）；④監(jiān)測生命體征、血氧飽和度及尿量；⑤安撫患者情緒，減輕焦慮；⑥必要時準備氣管插管和機械通氣。4.簡述青霉素過敏試驗的結果判斷及處理。答案：①陰性：局部皮丘無改變，周圍無紅腫，無自覺癥狀；②陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈（直徑＞1cm），周圍有偽足或癢感，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。處理：立即停藥，協(xié)助患者平臥；皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml；給予氧氣吸入，改善缺氧；遵醫(yī)囑使用激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如異丙嗪）；密切觀察生命體征，必要時進行心肺復蘇。5.簡述術后患者早期活動的意義。答案：①促進腸蠕動恢復，防止腸粘連；②增加肺活量，減少肺部感染；③促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓；④利于切口愈合，減輕疼痛；⑤改善心理狀態(tài)，促進康復；⑥減少尿潴留、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，78歲，因“突發(fā)意識不清2小時”入院。既往有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，BP220/130mmHg，淺昏迷，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，右側肢體肌力0級。頭部CT提示左側基底節(jié)區(qū)腦出血。問題：（1）該患者目前的首要護理問題是什么？（2）應采取哪些護理措施？答案：（1）首要護理問題：顱內(nèi)壓增高（潛在并發(fā)癥：腦疝）。（2）護理措施：①絕對臥床，抬高床頭15°-30°，以利顱內(nèi)靜脈回流；②保持呼吸道通暢，及時吸痰，必要時行氣管插管或氣管切開；③密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化，警惕腦疝發(fā)生（如一側瞳孔散大、意識障礙加重）；④控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如硝普鈉），維持血壓在150-160/90-100mmHg，避免血壓過高加重出血；⑤降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注20%甘露醇125-250ml，每6-8小時一次；⑥保持大便通暢，避免用力排便（可給予緩瀉劑）；⑦做好基礎護理（口腔、皮膚、尿管護理），預防并發(fā)癥。案例2：患者女性，50歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”入院，診斷為2型糖尿病?？崭寡?2.6mmol/L，餐后2小時血糖18.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射治療。問題：（1）胰島素注射的注意事項有哪些？（2）如何對患者進行低血糖預防的健康指導？答案：（1）胰島素注射注意事項：①注射部位輪換（腹部、上臂三角肌、大腿前側、臀部），避免同一部位重復注射導致脂肪萎縮；②注射前檢查胰島素類型和劑量，搖勻（預混胰島素需上下顛倒10次）；③注射時嚴格無菌操作，進針角度：45°（瘦者）或90°（胖者），深度為針梗的2/3；④注射后停留10秒再拔針，避免藥液外滲；⑤胰島素需冷藏（2-8℃），避免冷凍或暴曬；⑥混合胰島素時，先抽短效（普通胰島素