2025年醫(yī)學護士資格考試題庫+附答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某手術室護士于上午9:00鋪好無菌器械盤，環(huán)境溫度24℃，濕度55%，未使用的情況下，該無菌盤的失效時間應為（）A.11:00B.12:00C.13:00D.14:00答案：C（無菌盤有效時間為4小時）2.測量血壓時，若袖帶纏繞過松，測得的血壓值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：A（袖帶過松導致充氣時需要更大壓力阻斷血流，故測得值偏高）3.高血壓患者健康指導中，錯誤的是（）A.每日鹽攝入量＜5gB.多食用新鮮蔬菜和水果C.嚴格限制蛋白質攝入D.避免情緒激動答案：C（高血壓患者無需嚴格限制蛋白質，除非合并腎功能不全）4.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標通常為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B（根據(jù)最新指南，多數(shù)患者空腹血糖目標為4.4-7.0mmol/L）5.術后患者出現(xiàn)腹脹的最主要原因是（）A.低鉀血癥B.胃腸蠕動抑制C.腹腔感染D.腸梗阻答案：B（麻醉藥物抑制胃腸蠕動，導致腸腔內積氣）6.產(chǎn)程中判斷宮口開全的標志是（）A.宮口擴張5cmB.宮口擴張8cmC.宮口擴張10cmD.胎頭撥露答案：C（宮口開全指宮口擴張至10cm）7.新生兒Apgar評分中，呼吸淺慢不規(guī)則應得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（0分為無呼吸，1分為淺慢不規(guī)則，2分為規(guī)律有力）8.高熱患兒物理降溫時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部B.腋窩C.心前區(qū)D.腹股溝答案：C（心前區(qū)擦拭可能引起反射性心率減慢）9.急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡內泡沫表面張力C.增加氧濃度D.緩解支氣管痙攣答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣）10.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚破損，有滲出液B.皮下組織壞死，形成潰瘍C.局部皮膚紅、腫、熱、痛，無破損D.深部組織感染，有膿性分泌物答案：C（淤血紅潤期為壓瘡早期，僅表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛，未破損）11.靜脈輸液時，液體滴入不暢但無回血，擠壓輸液管有阻力，可能的原因是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.針頭堵塞答案：D（針頭堵塞時無回血，擠壓有阻力）12.青霉素過敏試驗的皮內注射劑量是（）A.5UB.50UC.500UD.5000U答案：B（青霉素皮試劑量為20-50U/0.1ml）13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則是（）A.高流量高濃度吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.間斷高濃度吸氧D.按需吸氧答案：B（COPD患者需低流量（1-2L/min）低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免抑制呼吸）14.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內出血量超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D（產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內出血量≥500ml）15.新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵護理措施是（）A.復溫B.預防感染C.保證營養(yǎng)D.糾正酸中毒答案：A（復溫是治療新生兒硬腫癥的關鍵）16.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界處D.心前區(qū)答案：C（按壓部位為胸骨中下段1/3，兩乳頭連線中點）17.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：B（胰島素多選擇腹部、大腿前外側、臀部、上臂外側，三角肌吸收較快，一般不首選）18.腸套疊患兒的典型大便性狀是（）A.陶土樣便B.黏液膿血便C.柏油樣便D.果醬樣便答案：D（腸套疊因腸黏膜出血壞死，大便呈果醬樣）19.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.立即注射抗癲癇藥D.記錄發(fā)作時間答案：B（癲癇發(fā)作時需首要保持呼吸道通暢，防止窒息）20.采集血培養(yǎng)標本的最佳時間是（）A.發(fā)熱前B.發(fā)熱時C.發(fā)熱高峰時D.任意時間答案：C（高熱寒戰(zhàn)期血液中細菌濃度最高，此時采血陽性率高）二、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液中液體不滴的常見原因及處理措施。答：常見原因及處理：①針頭滑出血管外（局部腫脹、無回血）：拔針重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁（有回血但滴入不暢）：調整針頭位置或變換肢體；③壓力過低（滴速緩慢）：抬高輸液瓶或降低肢體；④靜脈痙攣（局部疼痛、滴速慢）：熱敷血管部位；⑤針頭堵塞（無回血，擠壓有阻力）：拔針重新穿刺。2.壓瘡分為哪幾期？各期的主要表現(xiàn)是什么？答：壓瘡分為4期：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復；②炎性浸潤期：皮膚紫紅色，皮下硬結，有水泡，表皮破損；③淺度潰瘍期：全層皮膚破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，可見皮下脂肪；④深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物多，可深達骨面，伴感染。3.糖尿病患者飲食護理的原則有哪些？答：①控制總熱量：根據(jù)理想體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%；③高纖維飲食：每日攝入25-30g膳食纖維；④定時定量進餐：少量多餐（3-6餐/日）；⑤個體化調整：根據(jù)血糖、并發(fā)癥（如腎?。┱{整飲食。4.青霉素過敏試驗陽性的判斷標準及急救措施是什么？答：陽性判斷：局部皮丘隆起，紅暈直徑＞1cm，周圍有偽足或瘙癢，嚴重者出現(xiàn)頭暈、心慌。急救措施：①立即停藥，平臥，保暖；②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減）；③氧氣吸入（4-6L/min），必要時氣管插管；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推、抗組胺藥（如異丙嗪）；⑤心跳驟停者立即心肺復蘇；⑥密切監(jiān)測生命體征。5.術后患者早期活動的意義有哪些？答：①促進胃腸蠕動：預防腹脹、腸粘連；②預防深靜脈血栓：促進下肢血液循環(huán)；③改善呼吸功能：增加肺活量，減少肺不張；④促進切口愈合：加速血液循環(huán)，減少感染風險；⑤緩解患者焦慮：增強康復信心。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。入院時BP85/55mmHg，HR120次/分，律不齊，心電圖示V1-V6導聯(lián)ST段弓背向上抬高。患者大汗、面色蒼白，主訴疼痛評分9分（0-10分），極度焦慮。問題：1.該患者目前的主要護理問題有哪些？2.針對疼痛應采取哪些護理措施？答案：1.主要護理問題：①疼痛（胸痛與心肌缺血壞死有關）；②心輸出量減少（與心肌收縮力下降有關）；③焦慮（與疼痛及疾病預后有關）；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。2.疼痛護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②遵醫(yī)囑給予嗎啡3-5mg靜推（注意呼吸抑制），觀察鎮(zhèn)痛效果；③持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓；④高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；⑤安撫患者情緒，解釋治療措施；⑥觀察疼痛部位、性質、持續(xù)時間，記錄用藥后緩解情況。案例2：患者女性，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮8小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大4cm，先露S-1，胎心136次/分，宮縮35秒/4-5分鐘，強度中等。入院3小時后，宮縮變?yōu)?5秒/2-3分鐘，宮口開大7cm，先露S+1。此時產(chǎn)婦煩躁不安，主訴下腹部脹痛劇烈，宮縮時不自主屏氣用力。問題：1.該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？2.出現(xiàn)煩躁及屏氣用力的可能原因是什么？3.應采取哪些護理措施？答案：1.產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程活躍期（宮口擴張3-10cm為活躍期，當前宮口7cm）。2.可能原因：①宮口擴張加速，宮縮強度增加，疼痛加??；②胎頭下降壓迫直腸，引起便意，導致產(chǎn)婦過早屏氣用力；③產(chǎn)婦對產(chǎn)程不了解，產(chǎn)生緊張情緒。3.護理措施：①指導拉瑪澤呼吸法（宮縮時深吸氣，緩慢呼氣），避免過早屏氣；②每30分鐘聽胎心一次（或持續(xù)監(jiān)護），觀察有無胎心減速；③評估宮口擴張及先露下降情況（可肛查或陰道檢查）；④解釋產(chǎn)程進展（如“宮口已開7cm，很快進入第二產(chǎn)程”），緩解焦慮；⑤鼓勵進食高熱量食物（如巧克力、能量飲料），補充體力；⑥協(xié)助變換體位（如坐分娩球、側臥位），減輕疼痛。案例3：患兒男性，1歲6個月，因“發(fā)熱2天，體溫39.6℃，伴嘔吐、腹瀉”入院。查體：T39.8℃，P140次/分，R34次/分，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥。大便為黃色稀水樣，每日10余次。實驗室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.2mmol/L，診斷為輪狀病毒腸炎伴中度低滲性脫水。問題：1.該患兒目前的主要護理問題有哪些？2.針對脫水應如何實施補液護理？3.如何預防紅臀（尿布皮炎）？答案：1.主要護理問題：①體液不足（與腹瀉、嘔吐導致水分丟失有關）；②體溫過高（與病毒感染有關）；③營養(yǎng)失調（低于機體需要量，與腹瀉、攝入減少有關）；④有皮膚完整性受損的危險（與大便刺激有關）。2.補液護理：①定量：中度脫水補液量為120-150ml/kg（累計損失量50-100ml/kg，繼續(xù)損失量10-40ml/kg，生理需要量60-80ml/kg）；②定性：低滲性脫水用2/3張含鈉液（如4:3:2液）；③定速：前8-12小時補累計損失量（約8-10ml/kg·h），后12-16小時補繼續(xù)損失及生理需要量（約5m