2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺試題及答案一、選擇題（每小題1分，共20分）1.隊(duì)列研究中，觀察終點(diǎn)是指A.研究對(duì)象出現(xiàn)預(yù)期結(jié)局B.研究對(duì)象退出研究C.研究結(jié)束的時(shí)間點(diǎn)D.研究對(duì)象發(fā)生失訪E.研究對(duì)象出現(xiàn)所有疾病答案：A解析：隊(duì)列研究的觀察終點(diǎn)是指研究對(duì)象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)局事件，此時(shí)對(duì)該對(duì)象的觀察結(jié)束，而非研究結(jié)束時(shí)間或其他非預(yù)期事件。2.計(jì)算總體均數(shù)的95%置信區(qū)間時(shí)，若樣本量增大，其他條件不變，置信區(qū)間的寬度會(huì)A.變寬B.變窄C.不變D.先變寬后變窄E.先變窄后變寬答案：B解析：樣本量增大時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)誤減小，置信區(qū)間的寬度（與標(biāo)準(zhǔn)誤相關(guān)）會(huì)變窄，估計(jì)更精確。3.大氣中可吸入顆粒物（PM10）的粒徑范圍是A.≤1μmB.≤2.5μmC.≤10μmD.≤50μmE.≤100μm答案：C解析：PM10指空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤10μm的顆粒物，可進(jìn)入上呼吸道；PM2.5則≤2.5μm，可深入肺泡。4.以下哪種維生素缺乏可導(dǎo)致腳氣??？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素B12答案：B解析：維生素B1（硫胺素）缺乏可引起腳氣病，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎、心肌損傷等；維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。5.職業(yè)性急性苯中毒主要損害的系統(tǒng)是A.呼吸系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)答案：C解析：急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制為主要表現(xiàn)（如頭痛、昏迷）；慢性苯中毒則主要損害造血系統(tǒng)（如白血?。?。6.社會(huì)醫(yī)學(xué)中，健康社會(huì)決定因素的核心是A.遺傳因素B.醫(yī)療服務(wù)C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位D.生活方式E.環(huán)境因素答案：C解析：健康社會(huì)決定因素強(qiáng)調(diào)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（如收入、教育、職業(yè)）是影響健康的根本原因，其他因素多為中間變量。7.毒理學(xué)中，LD50是指A.半數(shù)有效量B.半數(shù)致死量C.最小致死量D.最大無作用劑量E.閾劑量答案：B解析：LD50（半數(shù)致死量）是指引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物半數(shù)死亡的劑量，是評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)急性毒性的關(guān)鍵指標(biāo)。8.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的“趕上生長(zhǎng)”現(xiàn)象通常發(fā)生在A.營(yíng)養(yǎng)不良恢復(fù)期B.青春期前C.嬰兒期D.學(xué)齡期E.性成熟期答案：A解析：當(dāng)阻礙生長(zhǎng)的因素（如營(yíng)養(yǎng)不良、疾?。┍蝗コ螅瑑和瘯?huì)出現(xiàn)加速生長(zhǎng)，以彌補(bǔ)之前的生長(zhǎng)延遲，即“趕上生長(zhǎng)”。9.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.麻風(fēng)病E.手足口病答案：B解析：乙類傳染病中，傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感按甲類傳染病管理。10.計(jì)算某病發(fā)病率時(shí)，分母應(yīng)為A.觀察期內(nèi)的新發(fā)病例數(shù)B.觀察期內(nèi)的總患病人數(shù)C.觀察期開始時(shí)的暴露人口數(shù)D.觀察期內(nèi)的平均暴露人口數(shù)E.觀察期內(nèi)的死亡人口數(shù)答案：D解析：發(fā)病率=（一定時(shí)期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)）/（同期該人群的平均暴露人口數(shù)×?xí)r間），分母需為可能發(fā)生該病的平均人口數(shù)。11.兩樣本均數(shù)比較時(shí)，若t檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，可認(rèn)為A.兩總體均數(shù)絕對(duì)不等B.兩樣本均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義C.兩總體均數(shù)差異有實(shí)際意義D.兩樣本均數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E.兩總體均數(shù)差異無實(shí)際意義答案：B解析：P<0.05表示在α=0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，拒絕原假設(shè)，認(rèn)為兩樣本均數(shù)的差異不是由抽樣誤差引起，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但不代表實(shí)際意義。12.水俁病的病因是長(zhǎng)期攝入A.鎘污染的水B.砷污染的水C.甲基汞污染的水D.鉛污染的水E.鉻污染的水答案：C解析：水俁病是因長(zhǎng)期攝入被甲基汞污染的魚類、貝類，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的公害病。13.下列屬于必需脂肪酸的是A.油酸B.軟脂酸C.亞油酸D.硬脂酸E.棕櫚酸答案：C解析：人體不能合成，必須從食物中獲取的脂肪酸為必需脂肪酸，包括亞油酸（ω-6）和α-亞麻酸（ω-3）。14.矽肺的基本病理改變是A.肺組織纖維化B.肺門淋巴結(jié)腫大C.胸膜增厚D.肺氣腫E.肺不張答案：A解析：矽肺是由于長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵，引起以肺組織彌漫性纖維化為主的職業(yè)病。15.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究中，最常用的定量研究方法是A.訪談法B.觀察法C.問卷調(diào)查法D.焦點(diǎn)小組討論E.德爾菲法答案：C解析：?jiǎn)柧碚{(diào)查法通過結(jié)構(gòu)化問卷收集數(shù)據(jù)，便于統(tǒng)計(jì)分析，是社會(huì)醫(yī)學(xué)定量研究的主要方法。16.慢性毒性試驗(yàn)的主要目的是A.確定LD50B.觀察急性中毒表現(xiàn)C.確定閾劑量和最大無作用劑量D.評(píng)價(jià)致癌性E.評(píng)價(jià)生殖毒性答案：C解析：慢性毒性試驗(yàn)通過長(zhǎng)期低劑量暴露，確定化學(xué)物質(zhì)的閾劑量（最小有作用劑量）和最大無作用劑量，為制定安全限值提供依據(jù)。17.兒童身高增長(zhǎng)的第一個(gè)高峰出現(xiàn)在A.胎兒4-6月B.嬰兒期（0-1歲）C.幼兒期（1-3歲）D.學(xué)齡前期（3-6歲）E.青春期答案：A解析：胎兒4-6月時(shí)，身高增長(zhǎng)速度最快（每月增長(zhǎng)2.7cm），是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；嬰兒期為體重增長(zhǎng)高峰。18.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，不屬于第一類疫苗的是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.百白破疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C解析：第一類疫苗是政府免費(fèi)向公民提供的（如卡介苗、乙肝疫苗等），流感疫苗屬于第二類疫苗（自費(fèi)自愿接種）。19.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別是A.是否設(shè)立對(duì)照組B.是否由因推果C.是否分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)D.是否進(jìn)行隨訪E.是否使用盲法答案：B解析：隊(duì)列研究是從暴露到疾病的前瞻性觀察（由因推果），病例對(duì)照研究是從疾病到暴露的回顧性分析（由果推因）。20.計(jì)算某病患病率的公式為A.（某時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)）/（同期暴露人口數(shù)）B.（某時(shí)期某人群中某病新舊病例數(shù)）/（同期平均人口數(shù)）C.（某時(shí)期某人群中某病死亡數(shù)）/（同期平均人口數(shù)）D.（某時(shí)期某人群中某病治愈數(shù)）/（同期患病人數(shù)）E.（某時(shí)期某人群中某病暴露數(shù)）/（同期總?cè)丝跀?shù)）答案：B解析：患病率=（特定時(shí)間某人群中某病新舊病例數(shù)）/（同期該人群的平均人口數(shù)），反映疾病的現(xiàn)存狀態(tài)。二、A2型題（每小題2分，共30分）1.某社區(qū)3天內(nèi)先后有20名居民出現(xiàn)腹痛、腹瀉，大便為黃色水樣便，無膿血，潛伏期4-12小時(shí)?；颊呔泄餐鄄褪?，聚餐食物包括涼拌黃瓜、清蒸魚、炒豆角、米飯。最可能的致病因素是A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.金黃色葡萄球菌腸毒素D.諾如病毒E.變形桿菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌腸毒素中毒潛伏期短（2-6小時(shí)），以劇烈嘔吐、水樣便為特征，常見于淀粉類、乳制品等室溫存放的食物。2.某鑄造廠工人，工齡15年，近2年出現(xiàn)咳嗽、胸悶，X線胸片顯示雙肺有類圓形小陰影，密度較高，分布密集度2級(jí)，肺紋理增多。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺癌C.矽肺D.煤工塵肺E.石棉肺答案：C解析：鑄造廠工人長(zhǎng)期接觸含游離二氧化硅的粉塵（如型砂、鑄件清理），X線顯示類圓形小陰影是矽肺的典型表現(xiàn)。3.某村發(fā)生傷寒暴發(fā)，衛(wèi)生部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有患者均飲用過村東頭井水，而未飲用該井水的村民無發(fā)病。此現(xiàn)象支持的傳播途徑是A.經(jīng)空氣傳播B.經(jīng)食物傳播C.經(jīng)水傳播D.經(jīng)接觸傳播E.經(jīng)蟲媒傳播答案：C解析：傷寒通過糞-口途徑傳播，暴發(fā)與共同水源（井水）相關(guān)，符合經(jīng)水傳播的特點(diǎn)（病例分布與供水范圍一致）。4.某6月齡嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近1月出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿，顱骨軟化。最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是A.維生素AB.維生素DC.鐵D.鋅E.鈣答案：B解析：維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病，嬰兒表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高（夜驚、多汗）、骨骼改變（顱骨軟化、方顱）。5.某化工廠泄漏事故后，附近居民出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，口唇櫻桃紅色。最可能的中毒物質(zhì)是A.硫化氫B.一氧化碳C.氯氣D.苯E.氰化氫答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧，特征表現(xiàn)為口唇、黏膜呈櫻桃紅色。6.某7歲男童，身高110cm（同年齡同性別兒童身高P50為122cm），體重20kg（P50為22kg）。其生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)為A.正常B.體重低下C.生長(zhǎng)遲緩D.消瘦E.超重答案：C解析：身高低于同年齡同性別兒童P3（或均值-2SD）為生長(zhǎng)遲緩，該男童身高110cm低于P50（122cm），提示生長(zhǎng)遲緩（需結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)差判斷，此處簡(jiǎn)化為典型案例）。7.某縣1周內(nèi)報(bào)告20例霍亂病例，其中5例死亡。根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，該事件屬于A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）E.未達(dá)到分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)答案：B解析：霍亂病例數(shù)≥10例且有擴(kuò)散趨勢(shì)，或出現(xiàn)死亡，屬于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）。8.某實(shí)驗(yàn)室用小鼠進(jìn)行急性毒性試驗(yàn)，給予不同劑量的化學(xué)物質(zhì)后，記錄72小時(shí)內(nèi)死亡數(shù)如下：劑量100mg/kg時(shí)死亡0/10，200mg/kg時(shí)死亡2/10，300mg/kg時(shí)死亡5/10，400mg/kg時(shí)死亡8/10，500mg/kg時(shí)死亡10/10。該物質(zhì)的LD50約為A.100mg/kgB.200mg/kgC.300mg/kgD.400mg/kgE.500mg/kg答案：C解析：LD50是導(dǎo)致50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量，300mg/kg時(shí)死亡5/10（50%），故約為300mg/kg。9.某社區(qū)開展麻疹疫苗接種后，對(duì)100名兒童檢測(cè)抗體，其中90人陽(yáng)性。該疫苗的保護(hù)率為A.10%B.90%C.80%D.無法計(jì)算E.50%答案：D解析：保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%，僅知抗體陽(yáng)性率無法計(jì)算保護(hù)率（需發(fā)病率數(shù)據(jù)）。10.某醫(yī)院醫(yī)生為患者開具了一張?zhí)幏?，其中注明“青霉?0萬Uimqd”，但未注明皮試結(jié)果。根據(jù)《處方管理辦法》，該處方屬于A.不規(guī)范處方B.用藥不適宜處方C.超常處方D.合格處方E.合理處方答案：A解析：需做皮試的藥品（如青霉素）未注明過敏試驗(yàn)結(jié)果或結(jié)果異常，屬于不規(guī)范處方。三、B1型題（每小題1分，共10分）（1-2題共用選項(xiàng)）A.回憶偏倚B.選擇偏倚C.信息偏倚D.混雜偏倚E.測(cè)量偏倚1.病例對(duì)照研究中，病例組回憶暴露史比對(duì)照組更詳細(xì)，可能導(dǎo)致答案：A解析：回憶偏倚是指研究對(duì)象因記憶準(zhǔn)確性差異導(dǎo)致的信息偏差，常見于病例對(duì)照研究。2.隊(duì)列研究中，失訪人群的特征與未失訪人群不同，可能導(dǎo)致答案：B解析：選擇偏倚是由于研究對(duì)象的選擇方式導(dǎo)致的樣本與總體不一致，失訪屬于選擇偏倚的一種。（3-4題共用選項(xiàng)）A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.極差E.標(biāo)準(zhǔn)差3.描述偏態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)宜用答案：B解析：中位數(shù)適用于偏態(tài)分布、分布不明或有極端值的數(shù)據(jù)。4.描述等比數(shù)列資料的集中趨勢(shì)宜用答案：C解析：幾何均數(shù)適用于等比資料（如抗體滴度）或?qū)?shù)正態(tài)分布資料。（5-6題共用選項(xiàng)）A.臭氧B.二氧化硫C.鉛D.二噁英E.甲醛5.主要來源于汽車尾氣，可引起兒童智力發(fā)育障礙的是答案：C解析：鉛污染主要來自汽車尾氣（含鉛汽油），兒童對(duì)鉛敏感，可導(dǎo)致智力低下、行為異常。6.具有強(qiáng)致癌性，來源于垃圾焚燒的是答案：D解析：二噁英是垃圾焚燒、工業(yè)冶煉的副產(chǎn)物，具有極強(qiáng)的致癌性和致畸性。（7-8題共用選項(xiàng)）A.夜盲癥B.壞血病C.佝僂病D.口角炎