2025年手術(shù)室護(hù)理三基三嚴(yán)理論考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無(wú)菌區(qū)域的定義是A.手術(shù)臺(tái)邊緣以上、器械車平面以上B.手術(shù)臺(tái)邊緣以內(nèi)、器械車平面以上C.手術(shù)臺(tái)邊緣以上30cm、器械車平面以下D.手術(shù)臺(tái)邊緣以內(nèi)30cm、器械車平面以下答案：B2.外科手消毒后，手的無(wú)菌范圍是A.雙手、前臂、肘上5cmB.雙手、前臂、肘上10cmC.雙手、前臂、肘上15cmD.僅雙手答案：B3.手術(shù)中使用的無(wú)菌包，開啟后未用完的器械，在有效期內(nèi)再次使用時(shí)需A.直接使用B.重新滅菌C.用75%乙醇擦拭D.紫外線照射30分鐘答案：B4.以下哪項(xiàng)是手術(shù)患者身份核查的“三查七對(duì)”中“七對(duì)”的內(nèi)容A.姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位B.姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、手術(shù)名稱、麻醉方式C.姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)師D.姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)間號(hào)答案：A5.手術(shù)中銳器傷的處理流程，正確的是A.立即擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.立即按壓傷口止血→流動(dòng)水沖洗→酒精消毒→繼續(xù)手術(shù)C.立即用肥皂水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→填寫不良事件報(bào)告D.立即停止操作→由他人處理傷口→繼續(xù)完成手術(shù)答案：A6.腹腔鏡手術(shù)中，CO?氣腹的安全壓力范圍是A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B7.手術(shù)中使用的電刀負(fù)極板，正確的粘貼位置是A.距離手術(shù)部位10cm以內(nèi)，肌肉豐厚處B.距離手術(shù)部位15cm以外，脂肪薄弱處C.距離手術(shù)部位20cm以外，肌肉豐厚處D.與手術(shù)部位同側(cè)，皮膚完整處答案：C8.無(wú)菌包的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中為A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C9.手術(shù)中輸血時(shí)，需由幾名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B10.以下哪種情況不屬于手術(shù)中低體溫的高危因素A.嬰幼兒B.老年患者C.腹腔鏡手術(shù)（氣腹時(shí)間＞1小時(shí)）D.全身麻醉時(shí)間＜1小時(shí)答案：D11.手術(shù)中器械護(hù)士傳遞手術(shù)刀的正確方法是A.刀背朝向術(shù)者，刀柄輕觸術(shù)者手掌B.刀刃朝向術(shù)者，刀柄直接遞入手中C.刀背朝向助手，由助手轉(zhuǎn)交術(shù)者D.刀刃向下，平放于器械盤內(nèi)答案：A12.手術(shù)中巡回護(hù)士記錄的“手術(shù)護(hù)理記錄單”需包含的關(guān)鍵信息不包括A.患者體位及皮膚受壓情況B.術(shù)中用藥、輸血情況C.器械護(hù)士個(gè)人績(jī)效評(píng)分D.手術(shù)開始及結(jié)束時(shí)間答案：C13.以下哪項(xiàng)是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的核心措施A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用抗生素B.術(shù)中持續(xù)低流量吸氧C.術(shù)后24小時(shí)拔除引流管D.術(shù)前1天剃除手術(shù)野毛發(fā)答案：A14.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，正確的處理流程是A.立即報(bào)告主刀醫(yī)師，暫停關(guān)腹，再次清點(diǎn)B.由器械護(hù)士單獨(dú)重新清點(diǎn)，巡回護(hù)士旁觀C.先關(guān)閉體腔，術(shù)后檢查患者影像學(xué)D.記錄差異后繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后上報(bào)答案：A15.新生兒手術(shù)中，保溫措施的核心目標(biāo)是維持體溫在A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B16.手術(shù)中使用的骨蠟，其主要作用是A.止血B.固定骨折端C.預(yù)防感染D.潤(rùn)滑器械答案：A17.以下哪種手術(shù)需要使用“防針刺傷”專用銳器盒A.普通闌尾切除術(shù)B.心臟搭橋手術(shù)C.眼科白內(nèi)障手術(shù)D.所有涉及銳器的手術(shù)答案：D18.手術(shù)中患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是A.頭低足高位，左側(cè)臥位B.頭高足低位，右側(cè)臥位C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.截石位，抬高下肢答案：A19.無(wú)菌持物鉗使用時(shí)，鉗端應(yīng)A.高于鉗柄B.低于鉗柄C.與鉗柄平行D.隨意放置答案：B20.手術(shù)中使用的一次性無(wú)菌物品，拆包前需檢查的內(nèi)容不包括A.包裝是否完整B.滅菌日期及有效期C.生產(chǎn)廠家聯(lián)系方式D.滅菌標(biāo)識(shí)（如化學(xué)指示卡）答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)中物品清點(diǎn)的“三關(guān)鍵時(shí)機(jī)”包括A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后、皮膚縫合前D.手術(shù)結(jié)束后答案：ABC2.無(wú)菌技術(shù)操作中，屬于“無(wú)菌區(qū)域”的有A.手術(shù)衣胸前至腰以上區(qū)域B.器械車臺(tái)面以上30cmC.手術(shù)床邊緣以內(nèi)D.巡回護(hù)士的手臂答案：ABC3.手術(shù)患者低體溫的預(yù)防措施包括A.術(shù)前預(yù)熱手術(shù)室至24-26℃B.使用保溫毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域C.輸入液體及血液制品前預(yù)熱至37℃D.縮短手術(shù)野暴露時(shí)間答案：ABCD4.手術(shù)中巡回護(hù)士的職責(zé)包括A.核對(duì)患者身份及手術(shù)信息B.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫濕度（溫度22-25℃，濕度40-60%）C.監(jiān)督手術(shù)人員無(wú)菌操作D.協(xié)助器械護(hù)士傳遞器械答案：ABC5.手術(shù)中使用電外科設(shè)備（如電刀、超聲刀）的安全注意事項(xiàng)包括A.檢查負(fù)極板與患者皮膚接觸面積≥100cm2B.避免負(fù)極板粘貼于瘢痕、骨隆突處C.腹腔鏡手術(shù)中需確保器械絕緣良好D.兒童患者使用成人負(fù)極板答案：ABC6.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的正確流程包括A.由手術(shù)醫(yī)師在患者清醒時(shí)標(biāo)記手術(shù)部位B.使用不易脫落的標(biāo)記筆C.標(biāo)記內(nèi)容應(yīng)包含“手術(shù)側(cè)別”（如“左”“右”）D.患者或家屬參與確認(rèn)答案：ABCD7.手術(shù)中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急處理原則包括A.立即停止使用易燃物品（如酒精）B.用濕紗墊覆蓋火源C.優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者D.啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)答案：ABCD8.手術(shù)中器械護(hù)士的“七不接”原則包括A.無(wú)菌包潮濕不接B.滅菌日期過(guò)期不接C.包布有破洞不接D.化學(xué)指示卡未變色不接答案：ABCD9.手術(shù)中患者體位擺放的原則包括A.保持呼吸、循環(huán)通暢B.避免神經(jīng)、血管受壓C.充分暴露手術(shù)野D.患者舒適并做好隱私保護(hù)答案：ABCD10.手術(shù)中輸血反應(yīng)的常見類型包括A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術(shù)中無(wú)菌手套破損后，可僅更換破損側(cè)手套。（×）2.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間空氣凈化需至少運(yùn)行30分鐘。（√）3.手術(shù)中使用的無(wú)菌溶液開啟后，有效期為4小時(shí)。（√）4.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm。（√）5.器械護(hù)士傳遞縫針時(shí)，應(yīng)將針尾遞向術(shù)者。（√）6.手術(shù)中巡回護(hù)士可以跨越無(wú)菌區(qū)域傳遞物品。（×）7.新生兒手術(shù)中，可使用暖風(fēng)機(jī)直接對(duì)著患兒吹送暖風(fēng)。（×）8.手術(shù)中使用的一次性刀片屬于感染性醫(yī)療廢物。（√）9.手術(shù)中患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)立即頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物。（√）10.無(wú)菌包打開后，若未使用，可重新包裹后再次使用。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中“三方核查”的具體內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)機(jī)。答案：三方核查指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核對(duì)患者信息。執(zhí)行時(shí)機(jī)包括：①麻醉實(shí)施前（核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式）；②手術(shù)開始前（確認(rèn)器械、物品清點(diǎn)無(wú)誤，特殊準(zhǔn)備完成）；③患者離開手術(shù)室前（核對(duì)手術(shù)標(biāo)本、記錄完整性，確認(rèn)患者去向）。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的護(hù)理措施。答案：①術(shù)前2小時(shí)內(nèi)規(guī)范使用預(yù)防性抗生素；②嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，確保無(wú)菌操作；③控制手術(shù)間溫濕度（溫度22-25℃，濕度40-60%）；④縮短手術(shù)時(shí)間（尤其是清潔手術(shù)≤3小時(shí)）；⑤術(shù)中保持患者體溫正常（≥36℃）；⑥減少手術(shù)野不必要的暴露；⑦正確處理手術(shù)切口（關(guān)閉前用溫鹽水沖洗）。3.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械清點(diǎn)數(shù)目不符時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即暫停手術(shù)，報(bào)告主刀醫(yī)師；②由器械護(hù)士和巡回護(hù)士雙人重新清點(diǎn)所有臺(tái)上、臺(tái)下物品（包括縫針、紗布、器械）；③檢查手術(shù)野、吸引器瓶、垃圾容器等可能遺漏的位置；④若仍未找到，需通知放射科進(jìn)行X線檢查（體腔關(guān)閉前）；⑤記錄差異情況及處理過(guò)程，術(shù)后上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。4.簡(jiǎn)述電外科設(shè)備負(fù)極板的使用原則。答案：①選擇肌肉豐厚、皮膚完整的部位（如大腿、臀部）；②避免粘貼于骨隆突、瘢痕、毛發(fā)、手術(shù)野附近（距離≥15cm）；③確保負(fù)極板與皮膚緊密接觸（接觸面積≥100cm2），兒童需使用專用小極板；④禁止折疊或切割極板；⑤手術(shù)結(jié)束后檢查粘貼部位皮膚是否受損。5.手術(shù)患者低體溫的危害有哪些？答案：①增加手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)（體溫每降低1℃，感染率升高2-3倍）；②延長(zhǎng)麻醉藥物代謝時(shí)間，增加蘇醒延遲風(fēng)險(xiǎn)；③引發(fā)凝血功能障礙（血小板活性降低，凝血因子功能異常）；④導(dǎo)致心律失常（低溫可誘發(fā)室顫）；⑤增加患者術(shù)后寒戰(zhàn)，消耗氧耗，加重心肺負(fù)擔(dān)；⑥影響傷口愈合（局部血流減少，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院手術(shù)室接臺(tái)行“右半結(jié)腸癌根治術(shù)”，器械護(hù)士在開臺(tái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一包備用的無(wú)菌敷料包潮濕（包裝未破損）。此時(shí)應(yīng)如何處理？請(qǐng)簡(jiǎn)述具體步驟。答案：①立即停止使用該潮濕無(wú)菌包，標(biāo)記“污染”并放置于污染區(qū)；②更換為另一包合格的無(wú)菌敷料包（檢查包裝完整性、滅菌日期、化學(xué)指示卡）；③追溯潮濕原因（如手術(shù)間濕度超標(biāo)、包布未完全干燥、存放環(huán)境不符合要求）；④報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，記錄事件經(jīng)過(guò)；⑤對(duì)該批次無(wú)菌物品進(jìn)行排查，必要時(shí)暫停使用并聯(lián)系消毒供應(yīng)中心；⑥加強(qiáng)手術(shù)間溫濕度監(jiān)測(cè)（確保濕度≤70%），避免類似事件再次發(fā)生。案例2：患者，男，65歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)中靜脈輸注頭孢曲松鈉5分鐘后，患者出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促（30次/分）、血壓85/50mmHg，考慮過(guò)敏性休克。作為巡回護(hù)士，應(yīng)如何配合搶救？答案：①立即