2025年中職護(hù)理（內(nèi)科護(hù)理實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi))1.慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣2.患者，男性，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱其“肺心病發(fā)作”。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是（）A.為患者掛號(hào)B.不作處理，等待醫(yī)生到來(lái)C.吸氧，測(cè)量血壓D.叩背3.肺炎球菌肺炎患者高熱時(shí)降溫不宜采用（）A.退熱藥B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.放置冰袋于大血管區(qū)4.患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見(jiàn)右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予（）A.低鹽飲食B.普食C.高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D.低脂飲食5.慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為（）A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能C.用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留6.護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，錯(cuò)誤的是（）A.吸氣時(shí)腹部盡力挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.胸廓隨呼吸大幅度活動(dòng)D.鼻吸口呼7.患者，男性，60歲。患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫合并肺心病已10年。近2天來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，發(fā)紺明顯，煩躁不安。為控制患者的呼吸道感染，首選的抗菌藥物是（）A.慶大霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.青霉素8.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，有幻覺(jué)，對(duì)自己所處的位置、目前的時(shí)間無(wú)法做出正確判斷。該患者目前的意識(shí)狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷9.護(hù)士指導(dǎo)患者做超聲霧化吸入時(shí)，操作不妥的是（）A.先指導(dǎo)患者有效霧化法B.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlC.囑患者張嘴深吸氣D.吸入時(shí)間不超過(guò)20分鐘10.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是（）A.便于應(yīng)用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒11.患者，男性，60歲。因咳嗽、咳痰、氣喘20余年，近2周來(lái)下肢水腫入院。查體：口唇發(fā)紺，雙肺有散在濕啰音，肝肋下2cm，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療措施是（）A.利尿劑使用B.強(qiáng)心劑使用C.呼吸興奮劑使用D.控制感染12.患者，男性，55歲?？人?、咳痰3年，每年發(fā)病持續(xù)4個(gè)月。肺底可聽(tīng)到散在干啰音，X線檢查無(wú)異常。其診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.肺炎13.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸煙40年，1包/天。查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心律整。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.28，PaO?52mmHg，PaCO?76mmHg?？刹捎玫闹委煼椒ㄓ校ǎ〢.使用抗生素B.持續(xù)低流量吸氧C.止咳、祛痰藥D.以上都是14.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇發(fā)紺。血?dú)夥治觯篜aO?40mmHg，PaCO?8０mmHg。該患者應(yīng)采取的氧療方式是（）A.高濃度持續(xù)吸氧B.高濃度間歇吸氧C.低濃度持續(xù)吸氧D.低濃度間歇吸氧15.患者，男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.呼吸衰竭C.自發(fā)性氣胸D.肺不張16.患者，男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫17.患者，男性，65歲?？人钥忍?0年，近8年來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，近2天因受涼后咳嗽、咳痰、氣促加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，肺下界下移，聽(tīng)診呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫C.肺癌D.肺炎18.患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）A.肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性支氣管炎急性發(fā)作19.患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性呼吸困難5年，反復(fù)雙下肢水腫1年。此次因上呼吸道感染后病情加重入院。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。該患者目前最主要的治療措施是（）A.控制感染B.利尿C.強(qiáng)心D.改善呼吸功能20.患者，男性，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。應(yīng)用氨茶堿治療的目的是（）A.控制細(xì)菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑肌第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫(xiě)正確答案。(總共10空，每空1分)1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是________________。2.肺炎球菌肺炎的治療首選________________。3.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是________________。4.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是________________。5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，應(yīng)________________呼氣，________________吸氣。6.超聲霧化吸入時(shí)，水槽內(nèi)水溫超過(guò)________________℃應(yīng)關(guān)機(jī)更換冷蒸餾水。7.慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，可出現(xiàn)________________、________________等體征。8.肺炎球菌肺炎患者高熱時(shí)，一般體溫可高達(dá)________________℃。9.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)________________吸氣，________________呼氣。10.呼吸衰竭患者的氧療原則是________________。三、判斷題（每題2分，共10分）答題要求：判斷下列說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。(總共五題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)深而慢的呼吸。（）2.肺炎球菌肺炎患者咳痰一般為鐵銹色痰。（）3.慢性肺源性心臟病患者使用洋地黃類藥物時(shí)，應(yīng)注意觀察有無(wú)中毒反應(yīng)。（）4.呼吸衰竭患者進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量越高越好。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，縮唇程度越大越好。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。(總共2題，每題10分)1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題（每題20分，共20分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)病例資料進(jìn)行分析，并回答問(wèn)題。(總共1題，每題20分)患者，男性，75歲。慢性咳嗽、咳痰30年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣促逐漸加重。近2天因著涼后咳嗽、咳痰、氣促加重，伴發(fā)熱、頭痛、嗜睡。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志恍惚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音，心率110次/分，律齊，肝肋下2cm，劍突下3cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。雙下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷。3.簡(jiǎn)述護(hù)理措施。答案：1.B2.C3.A4.C5.D6.C7.D8.B9.C10.C11.D12.A13.D14.C15.C16.B17.B18.D19.D20.D二、填空題答案1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.青霉素3.慢性阻塞性肺疾病4.呼吸淺表、節(jié)律不規(guī)則5.縮唇緩慢閉嘴經(jīng)鼻6.507.頸靜脈怒張肝大8.39～409.經(jīng)鼻經(jīng)口10.低濃度、低流量持續(xù)吸氧三、判斷題答案1.√2.√3.√4.×5.×四、簡(jiǎn)答題答案1.慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理措施：病情觀察，觀察癥狀、體征、血?dú)夥治龅茸兓?；生活護(hù)理，提供舒適環(huán)境，協(xié)助患者采取舒適體位，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等；飲食護(hù)理，給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，少量多餐；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；心理護(hù)理，關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼情緒。2.肺炎球菌肺炎患者護(hù)理要點(diǎn)：病情觀察，密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽咳痰情況等；生活護(hù)理，保證休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，多飲水；高熱護(hù)理，采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥，及時(shí)更換衣物；咳嗽咳痰護(hù)理，鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。五、病例分析題答案1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④意識(shí)障礙與二氧化碳潴留、腦缺氧有關(guān)；⑤活動(dòng)無(wú)耐力與呼吸功能減退有關(guān)。3.護(hù)理措施：①病情觀察，密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，觀察痰液的顏色、量、性狀，定期復(fù)查血?dú)夥?/p>