2025年大學(xué)護理學(xué)（外科護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.外科感染的特點不包括（）A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.可分為非特異性感染和特異性感染2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐3.關(guān)于癰的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.可由多個癤融合而成B.常發(fā)生在頸項部和背部C.易向四周和深部發(fā)展D.致病菌多為金黃色葡萄球菌4.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺組織發(fā)育不良5.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.浸潤性小葉癌D.髓樣癌6.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐7.甲狀腺功能亢進癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上甲亢C.青少年患者D.有壓迫癥狀的甲亢8.關(guān)于腹外疝的敘述，下列哪項是正確的（）A.直疝多見于中年肥胖者B.斜疝疝囊在精索前方C.股疝最易發(fā)生嵌頓D.切口疝多發(fā)生在腹部縱行切口9.嵌頓性疝與絞窄性疝的主要區(qū)別是（）A.疝塊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻表現(xiàn)D.疝內(nèi)容物有無血運障礙10.腹部損傷時，最常受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃11.診斷脾破裂最有價值的檢查是（）A.血常規(guī)B.B超C.CTD.腹腔穿刺12.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱13.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.胃出血B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征14.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹模、嘔吐、腸鳴音亢進C.腹痛、腹脹、嘔吐、腹瀉D.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱15.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻16.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移17.門靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.肝靜脈阻塞18.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管胃底靜脈曲張破裂出血19.關(guān)于膽石癥的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.膽囊結(jié)石多于膽管結(jié)石B.膽固醇結(jié)石多于膽色素結(jié)石C.膽石癥與膽道感染有關(guān)D.肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽色素結(jié)石20.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是（）A.應(yīng)用抗生素B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.抗休克治療D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題3分，共15分）1.外科感染2.癰3.腹外疝4.腸梗阻（二）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述破傷風(fēng)的治療原則。2.簡述急性乳腺炎的護理措施。3.簡述腹股溝疝的臨床表現(xiàn)。4.簡述胃大部切除術(shù)后的飲食護理。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，45歲。因突發(fā)上腹部劇痛6小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，強迫體位，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為著，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部X線檢查可見膈下游離氣體。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.診斷依據(jù)是什么？（6分）3.應(yīng)采取哪些治療措施？（6分）（四）材料分析題（共1分）材料：患者，女性，38歲。因發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月入院?；颊?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊，無疼痛，無乳頭溢液。查體：右乳房外上象限可觸及一腫塊，直徑約2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，表面不光滑。乳腺超聲檢查提示右乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，考慮乳腺癌可能性大。乳腺鉬靶檢查提示右乳房外上象限可疑鈣化灶。問題：1.該患者目前的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（5分）3.針對該患者，應(yīng)采取哪些治療方案？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共15分）患者，男性，56歲。因肝硬化門靜脈高壓癥入院?；颊哂新砸倚透窝撞∈?0年，近1年來出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲減退等癥狀。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾腫大，食管胃底靜脈曲張。問題：1.請分析該患者門靜脈高壓癥的病因及主要臨床表現(xiàn)。（5分）2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）3.如何預(yù)防該患者食管胃底靜脈曲張破裂出血？（5分）答案：1.A2.A3.D4.A5.B6.A7.C8.C9.D10.B11.D12.C13.A14.A15.B16.B17.C18.C19.B20.D名詞解釋答案1.外科感染：是指需要外科手術(shù)治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染。2.癰：是指多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。3.腹外疝：是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點或孔隙，向體表突出所形成。4.腸梗阻：任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。簡答題答案1.破傷風(fēng)的治療原則：清除毒素來源；中和游離毒素；控制和解除痙攣；防治并發(fā)癥。2.急性乳腺炎的護理措施：一般護理，休息、營養(yǎng)、局部熱敷；病情觀察，生命體征、局部情況；患乳護理，停止哺乳、吸凈乳汁、局部熱敷、托起乳房；用藥護理，遵醫(yī)囑用抗生素；心理護理，關(guān)心患者。3.腹股溝疝的臨床表現(xiàn)：腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊，站立或用力時出現(xiàn)，平臥休息或用手推送可回納。腫塊呈帶蒂柄的梨形，可降至陰囊。體檢時，用手指通過陰囊皮膚伸入淺環(huán)，可感淺環(huán)擴大，腹壁軟弱；囑患者咳嗽，指尖有沖擊感。4.胃大部切除術(shù)后的飲食護理：術(shù)后禁食、胃腸減壓，待胃腸功能恢復(fù)、肛門排氣后，拔除胃管，可少量飲水或米湯；第2日進半量流質(zhì)飲食，每次50-80ml；第3日進全量流質(zhì)，每次100-150ml；若進食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流質(zhì)飲食；術(shù)后10-14天可進軟食；少食多餐，開始每日5-6餐，逐漸減少進餐次數(shù)并增加每次進餐量，直至恢復(fù)正常飲食。病例分析題答案1.該患者最可能的診斷是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。2.診斷依據(jù)：突發(fā)上腹部劇痛6小時，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐；急性痛苦面容，強迫體位，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，以上腹部為著，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱；血常規(guī)WBC12×10?/L，N0.85；腹部X線檢查可見膈下游離氣體。3.治療措施：禁食、胃腸減壓；補液、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；應(yīng)用抗生素控制感染；做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備，如穿孔修補術(shù)或胃大部切除術(shù)。材料分析題答案1.目前診斷考慮乳腺癌。2.還需要做乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺細(xì)針穿刺活檢或空心針穿刺活檢等檢查以明確診斷。3.治療方案：若確診為乳腺癌，根據(jù)病情可采取手術(shù)治療（乳腺癌改良根治術(shù)等），術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果及患者情況決定是否進行化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合治療。綜合應(yīng)用題答案1.病因：患者有慢性乙型肝炎病史20年，導(dǎo)致肝硬化，進而引起門靜脈高壓癥。主要臨床表現(xiàn)：腹脹、乏力、食欲減退；鞏膜黃染；腹部膨隆，移動性濁音陽性；脾腫大；食管胃底靜脈曲張。2.護理措施：休息與活動，保證充足休息，避免勞累；飲食護理，給予高熱量、高蛋白、高維生