外科肝膽疾病試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.肝蒂內包含的結構不包括（）A.肝動脈B.肝靜脈C.門靜脈D.肝總管2.細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是（）A.肝動脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統3.肝癌患者最常見的首發(fā)癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.腹脹C.消瘦D.黃疸4.肝海綿狀血管瘤最危險的并發(fā)癥是（）A.破裂出血B.血栓形成C.感染D.惡變5.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是（）A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫6.急性膽囊炎的典型體征是（）A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性7.膽總管結石合并膽管炎時，典型的臨床表現是（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.腹痛、黃疸、休克D.腹痛、腹脹、腹瀉8.肝外膽管結石的主要治療方法是（）A.溶石治療B.體外沖擊波碎石C.手術治療D.中醫(yī)中藥治療9.治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關鍵是（）A.抗感染B.糾正水電解質紊亂C.解除膽道梗阻D.抗休克10.肝移植術后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應C.出血D.膽道并發(fā)癥二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.肝臟的生理功能包括（）A.代謝功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能2.肝癌的診斷方法有（）A.甲胎蛋白測定B.B超檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢3.肝膿腫的臨床表現有（）A.寒戰(zhàn)高熱B.肝區(qū)疼痛C.乏力D.黃疸4.膽囊結石的治療方法有（）A.膽囊切除術B.溶石治療C.體外沖擊波碎石D.經皮膽囊取石術5.急性膽囊炎的治療原則包括（）A.禁食B.抗感染C.解痙止痛D.手術治療6.膽總管結石的臨床表現有（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克7.肝外膽管結石的手術方式有（）A.膽總管切開取石+T管引流術B.膽腸吻合術C.肝葉切除術D.膽囊切除術8.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現有（）A.腹痛B.寒戰(zhàn)高熱C.黃疸D.休克9.肝移植的適應證包括（）A.終末期肝病B.先天性代謝性肝病C.肝惡性腫瘤D.急性肝衰竭10.肝移植術后的免疫抑制劑有（）A.環(huán)孢素B.他克莫司C.嗎替麥考酚酯D.潑尼松三、判斷題（每題2分，共20分）1.肝臟是人體最大的實質性器官。（）2.肝癌患者血清甲胎蛋白一定升高。（）3.肝膿腫主要由細菌感染引起。（）4.膽囊結石患者都需要手術治療。（）5.急性膽囊炎患者均有墨菲征陽性。（）6.膽總管結石患者一定會出現黃疸。（）7.肝外膽管結石手術治療后不需要放置T管。（）8.急性梗阻性化膿性膽管炎患者必須先抗休克再手術。（）9.肝移植術后患者需要終身服用免疫抑制劑。（）10.肝海綿狀血管瘤是一種惡性腫瘤。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述肝癌的主要臨床表現。2.簡述膽囊結石的手術適應證。3.簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則。4.簡述肝移植術后的護理要點。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論肝癌的早期診斷方法及意義。2.討論膽囊結石的保守治療和手術治療的優(yōu)缺點。3.討論如何預防急性梗阻性化膿性膽管炎的發(fā)生。4.討論肝移植術后免疫抑制劑的使用及注意事項。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.A5.A6.A7.A8.C9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.主要有肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力、消瘦、食欲減退等，晚期可有黃疸、腹水、肝大等表現。2.結石反復發(fā)作引起膽囊炎；結石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管；膽囊結石合并膽囊息肉；膽囊萎縮等。3.緊急手術解除膽道梗阻并引流，同時抗感染、抗休克、糾正水電解質紊亂等。4.密切觀察生命體征、傷口及引流情況，嚴格執(zhí)行消毒隔離，遵醫(yī)囑用免疫抑制劑，監(jiān)測血藥濃度，做好基礎護理。五、討論題1.早期診斷方法有甲胎蛋白測定、B超等。意義在于早發(fā)現可早治療，提高患者生存率和生活質量。2.保守治療痛