2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科常見病診斷）期中考核卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？（）A.肺炎B.慢性支氣管炎C.左心衰竭D.支氣管哮喘2.咯血伴胸痛最常見于（）A.肺炎球菌肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張3.下列哪種心律失常聽診時(shí)心律絕對(duì)不規(guī)則？（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性早搏D.心房顫動(dòng)4.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)B.心臟CTC.心臟MRID.超聲心動(dòng)圖5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為（）A.空腹疼B.夜間疼C.餐后半小時(shí)至1小時(shí)疼D.餐后3-4小時(shí)疼6.十二指腸潰瘍的典型癥狀是（）A.進(jìn)食后嘔吐B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.反酸、噯氣7.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性8.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓造血細(xì)胞減少D.以上都是9.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.脊髓病變D.自主神經(jīng)病變10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.關(guān)節(jié)軟骨變性B.滑膜炎C.骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)腔積液12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過(guò)敏D.口腔潰瘍13.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱C.腰痛D.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性14.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.貧血B.食欲減退C.皮膚瘙癢D.水腫15.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.血液病D.腦淀粉樣血管病16.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點(diǎn)是（）A.持續(xù)時(shí)間短暫，一般不超過(guò)1小時(shí)B.癥狀持續(xù)不緩解C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征持續(xù)超過(guò)24小時(shí)D.常遺留神經(jīng)功能缺損17.帕金森病的主要癥狀不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.共濟(jì)失調(diào)18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝衰竭D.腎衰竭19.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦20.中暑最常見的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填入括號(hào)內(nèi)，少選、多選或錯(cuò)選均不得分）1.引起胸痛的常見原因有（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.食管疾病2.下列哪些疾病可導(dǎo)致心悸（）A.心律失常B.心臟神經(jīng)官能癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.貧血E.低血糖3.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.腸梗阻4.貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.男性血紅蛋白低于120g/LB.女性血紅蛋白低于110g/LC.孕婦血紅蛋白低于100g/LD.血細(xì)胞比容降低E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少5.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足E.糖尿病腎病6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.蛋白尿D.抗Sm抗體陽(yáng)性E.補(bǔ)體C3降低7.尿路感染的易感因素有（）A.女性B.泌尿系統(tǒng)畸形C.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管D.糖尿病E.妊娠8.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.神經(jīng)保護(hù)治療E.康復(fù)治療9.帕金森病的治療藥物包括（）A.抗膽堿能藥物B.金剛烷胺C.左旋多巴D.多巴胺受體激動(dòng)劑E.單胺氧化酶抑制劑10.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。（）2.心房顫動(dòng)患者脈率大于心率。（）3.胃潰瘍的好發(fā)部位在胃大彎。（）4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高。（）5.糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)是糖化血紅蛋白小于7%。（）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性。（）7.急性腎盂腎炎患者尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞管型。（）8.腦出血患者頭顱CT檢查可在發(fā)病后立即發(fā)現(xiàn)高密度影。（）9.帕金森病患者靜止性震顫在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。（）10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚干燥等。（）四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述冠心病的主要危險(xiǎn)因素。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的治療原則。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合治療措施。五、病例分析題（總共2題，每題15分，請(qǐng)根據(jù)所給病例進(jìn)行分析并回答問(wèn)題）1.患者，男性，55歲。反復(fù)胸痛3年，加重2天。3年來(lái)勞累時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，休息3-5分鐘后可緩解。2天前因情緒激動(dòng)再次出現(xiàn)上述癥狀，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史5年。查體：血壓150/90mmHg，心率95次/分，律齊。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急治療措施？2.患者，女性，28歲。多飲、多食、多尿伴體重減輕3個(gè)月。查體：體型消瘦，皮膚干燥。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖13.5mmol/L，餐后血糖20.1mmol/L，糖化血紅蛋白9.5%。尿糖（++++），尿酮體（±）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.A5.C6.B7.D8.D9.A10.A11.B12.A13.D14.B15.A16.A17.D18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×④√5.√6.√⑦√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括：年齡、性別（男性、絕經(jīng)后女性）、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、家族史、A型性格等。2.消化性潰瘍的治療原則：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。包括抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、避免使用損傷胃黏膜的藥物、規(guī)律飲食、戒煙酒等。3.缺鐵性貧血的治療要點(diǎn)：病因治療，積極治療引起缺鐵的病因；補(bǔ)充鐵劑，首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵的吸收。治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，血紅蛋白逐漸上升，待血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。4.糖尿病的綜合治療措施：糖尿病教育，使患者了解糖尿病知識(shí)；飲食治療，合理控制總熱量，均衡飲食；運(yùn)動(dòng)治療，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；血糖監(jiān)測(cè)，定期監(jiān)測(cè)血糖；藥物治療，包括口服降糖藥和胰島素；糖尿病慢性并發(fā)癥的防治，定期篩查并積極治療并發(fā)癥。五、病例分析題1.（1）該患者最可能的診斷是急性ST段抬高型心肌梗死。（（2）緊急治療措施：絕對(duì)臥床休息，吸氧，心電監(jiān)