2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)）下學(xué)期期末測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在答題卡相應(yīng)位置）1.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.糖尿病D.感染性心內(nèi)膜炎2.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是：A.吸煙B.空氣污染C.感染D.遺傳因素3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜5.下列哪種藥物不屬于一線抗高血壓藥物？A.硝苯地平B.美托洛爾C.氫氯噻嗪D.硝普鈉6.缺鐵性貧血最常見的病因是：A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是：A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥8.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三偏”綜合征？A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.顱內(nèi)感染9.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.A組β溶血性鏈球菌10.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.食欲減退B.貧血C.高血壓D.水腫11.下列哪種心律失常屬于沖動起源異常？A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速D.房室傳導(dǎo)阻滯12.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是：A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺呼吸音減弱C.雙肺濕啰音D.語音震顫增強(qiáng)13.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染？A.奧美拉唑B.阿莫西林C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮14.冠心病心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)為：A.壓榨性疼痛B.刺痛C.撕裂樣疼痛D.隱痛15.下列哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？A.左心衰竭B.右心衰竭C.支氣管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病16.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查特點(diǎn)是：A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高17.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)不包括：A.畏寒、乏力B.體重增加C.記憶力減退D.多汗18.下列哪種疾病可出現(xiàn)偏癱？A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.以上都是19.急性腎盂腎炎最主要的治療措施是：A.臥床休息B.多飲水C.抗菌藥物治療D.堿化尿液20.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，下列哪種處理措施不正確？A.靜脈輸注葡萄糖酸鈣B.靜脈輸注胰島素C.口服碳酸氫鈉D.血液透析二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在答題卡相應(yīng)位置，少選、多選、錯選均不得分）1.下列哪些屬于自身免疫性疾病的特點(diǎn)？A.血清中可檢測到自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞B.病情遷延反復(fù)C.有遺傳傾向D.可累及多個系統(tǒng)和器官2.慢性阻塞性肺疾病的治療原則包括：A.戒煙B.控制感染C.支氣管舒張劑D.糖皮質(zhì)激素3.消化性潰瘍的治療目的包括：A.緩解癥狀B.促進(jìn)潰瘍愈合C.防止并發(fā)癥D.預(yù)防復(fù)發(fā)4.冠心病的危險因素包括：A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙5.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑6.缺鐵性貧血的治療原則包括：A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.治療并發(fā)癥D.定期復(fù)查7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括：A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.糖皮質(zhì)激素治療8.下列哪些屬于腦梗死的臨床表現(xiàn)？A.偏癱B.失語C.意識障礙D.頭痛9.急性腎小球腎炎的治療措施包括：A.休息B.低鹽飲食C.抗感染D.對癥治療10.慢性腎衰竭患者的飲食原則包括：A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高熱量飲食C.低磷飲食D.低鉀飲食三、判斷題（總共10題，每題2分，請將答案填在答題卡相應(yīng)位置，正確的填“√”，錯誤的填“×”）1.自身免疫性疾病是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能呈進(jìn)行性下降。（）3.消化性潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍的疼痛多在進(jìn)食后半小時出現(xiàn)。（）4.冠心病患者的心電圖一定有ST段改變。（）5.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是低于140/90mmHg。（）6.缺鐵性貧血患者的骨髓鐵染色可見細(xì)胞外鐵增加。（）7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）8.腦梗死患者的頭顱CT檢查在發(fā)病24小時內(nèi)即可顯示低密度影。（）9.急性腎小球腎炎患者的血清補(bǔ)體C3可降低。（）10.慢性腎衰竭患者的貧血主要是由于促紅細(xì)胞生成素減少。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述消化性潰瘍的藥物治療方案。3.簡述冠心病的二級預(yù)防措施。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天?；颊?0年來每年冬季均出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于受涼后發(fā)作，每次持續(xù)2-3個月。近2天來，因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴氣促，不能平臥。查體：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺。桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片：雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。2.請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t及具體治療措施。答案：一、單項選擇題1.D2.A3.A4.C5.D6.B7.A8.B9.D10.A11.B12.A13.B14.A15.A16.B17.D18.D19.C20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征及肺功能檢查等綜合分析確定。不完全可逆的氣流受限是診斷的必備條件。肺功能檢查是診斷的重要手段，吸入支氣管舒張劑后FEV?/FVC＜70%及FEV?＜80%預(yù)計值可確定為不完全可逆性氣流受限。2.消化性潰瘍的藥物治療方案：（1）抑制胃酸分泌藥物：如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等），可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。（2）保護(hù)胃黏膜藥物：如鋁碳酸鎂等，可中和胃酸，保護(hù)胃黏膜。（3）根除幽門螺桿菌藥物：常用質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑聯(lián)合抗生素（阿莫西林、克拉霉素等）。3.冠心病的二級預(yù)防措施：（1）ABCDE方案：A指阿司匹林和ACEI；B指β受體阻滯劑；C指戒煙和控制膽固醇；D指控制飲食和糖尿??；E指健康教育和運(yùn)動。（2）長期服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物降低血脂、控制血壓、血糖等危險因素，定期復(fù)查，改善生活方式等。五、病例分析題1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：（1）反復(fù)咳嗽、咳痰史10年，每年發(fā)作持續(xù)2-3個月。（2）此次受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，伴氣促。（3）查體桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及濕啰音及哮鳴音。（