2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（耳鼻喉科學(xué)）上學(xué)期期末測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.鼻癤最主要的致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.肺炎雙球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌2.變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)，鼻黏膜蒼白的原因是（）A.鼻腔阻力血管收縮，鼻涕增多B.鼻腔容量血管擴(kuò)張，黏膜水腫C.毛細(xì)血管通透性增高D.感覺(jué)神經(jīng)敏感性增強(qiáng)3.慢性化膿性中耳炎的常見(jiàn)分型是（）A.單純型、黏膜型、膽脂瘤型B.骨瘍型、壞死型、肉芽型C.骨瘍型、壞死型、膽脂瘤型D.單純型、骨瘍型、膽脂瘤型4.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.咽隱窩B.咽鼓管圓枕C.梨狀窩D.會(huì)厭谷5.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤6.氣管切開(kāi)術(shù)的部位通常在（）A.第1～2氣管軟骨環(huán)B.第2～3氣管軟骨環(huán)C.第3～4氣管軟骨環(huán)D.第4～5氣管軟骨環(huán)7.耳硬化癥病理過(guò)程的主要特征是（）A.聽(tīng)骨鏈固定B.鼓室硬化C.鐙骨足板固定D.耳內(nèi)骨質(zhì)吸收與骨質(zhì)增生并存8.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.膜迷路積水B.螺旋器退行性變C.血管紋萎縮D.內(nèi)淋巴囊膨大9.食管異物最易發(fā)生的部位是（）A.食管入口B.主動(dòng)脈弓壓跡處C.左支氣管壓跡處D.膈肌裂孔處10.扁桃體切除術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.傷口感染C.肺部感染D.中耳炎11.慢性咽炎臨床上分為（）A.單純性、肥厚性、萎縮性B.急性、慢性C.卡他性、化膿性D.單純性、增生性12.喉阻塞時(shí)呼吸困難以吸氣性呼吸困難為主，是因?yàn)椋ǎ〢.聲帶抵抗自下而上的氣流沖開(kāi)聲門(mén)的能力可數(shù)倍于室?guī)У挚箽饬髯陨隙聸_開(kāi)聲門(mén)的能力B.聲帶抵抗自上而下的氣流沖開(kāi)聲門(mén)的能力可數(shù)倍于室?guī)У挚箽饬髯陨隙聸_開(kāi)聲門(mén)的能力C.室?guī)У挚棺韵露系臍饬鳑_開(kāi)聲門(mén)的能力可數(shù)倍于聲帶抵抗氣流自上而下沖開(kāi)聲門(mén)的能力D.室?guī)У挚棺陨隙碌臍饬鳑_開(kāi)聲門(mén)的能力可數(shù)倍于聲帶抵抗氣流自上而下沖開(kāi)聲門(mén)的能力13.外耳道癤的敘述及處理哪項(xiàng)正確（）A.軟骨部毛囊皮脂腺化膿性感染B.用魚(yú)石脂甘油滴耳C.癤腫成熟應(yīng)切開(kāi)引流D.早期全身選用抗生素治療14.關(guān)于鼻出血，哪種說(shuō)法有誤（）A.鼻出血是某些全身疾病的常見(jiàn)癥狀B.與鼻中隔偏曲無(wú)關(guān)C.血液病可引起鼻出血D.反復(fù)少量一側(cè)鼻出血應(yīng)警惕惡性腫瘤15.關(guān)于中耳膽脂瘤，正確的描述是（）A.膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道復(fù)層鱗狀上皮在中耳腔生長(zhǎng)堆積成團(tuán)塊，并非真性腫瘤B.膽脂瘤外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇C.由胚胎期外胚層遺留的胚胎細(xì)胞所形成的膽脂瘤稱(chēng)先天性原發(fā)性膽脂瘤D.以上都對(duì)16.急性喉炎的主要癥狀是（）A.聲嘶B.咳嗽C.咳痰D.喉痛17.下列哪項(xiàng)不是氣管異物的常見(jiàn)癥狀（）A.咳嗽B.喘鳴C.呼吸困難D.咯血18.變應(yīng)性鼻炎的治療原則不包括（）A.避免接觸變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療19.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治手術(shù)的目的，下列哪項(xiàng)是最重要的（）A.徹底清除病變組織，預(yù)防顱內(nèi)、外并發(fā)癥B.重建聽(tīng)力C.改善中耳腔引流D.保存中耳的正常結(jié)構(gòu)20.鼻咽癌的治療首選（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.綜合治療二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)，少選或多選均不得分）1.鼻的生理功能包括（）A.呼吸功能B.嗅覺(jué)功能C.共鳴功能D.保護(hù)功能2.慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺(jué)減退3.分泌性中耳炎的治療方法有（）A.清除中耳積液B.改善中耳通氣引流C.病因治療D.抗生素治療4.喉的生理功能有（）A.呼吸功能B.發(fā)聲功能C.保護(hù)功能D.吞咽功能5.氣管異物的臨床表現(xiàn)有（）A.劇烈嗆咳B.呼吸困難C.陣發(fā)性咳嗽D.發(fā)熱6.鼻出血常用的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法7.慢性咽炎的治療措施有（）A.去除病因B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療8.耳硬化癥的診斷依據(jù)有（）A.聽(tīng)力減退B.鼓膜正常C.影像學(xué)檢查D.音叉試驗(yàn)9.梅尼埃病的典型癥狀有（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.耳聾D.耳脹滿(mǎn)感10.鼻咽癌的早期癥狀有（）A.涕中帶血B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.鼻塞三、判斷題（總共10題，每題1分，請(qǐng)判斷下列各題的對(duì)錯(cuò)，正確的在題后的括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.鼻黏膜的生理功能主要有呼吸、嗅覺(jué)、共鳴和保護(hù)功能。（）2.慢性化膿性中耳炎單純型不伴有骨質(zhì)破壞。（）3.鼻咽癌的治療以手術(shù)為主。（）4.喉癌的發(fā)病率男性高于女性。（）5.氣管切開(kāi)術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出分泌物。（）6.耳硬化癥是一種中耳疾病。（）7.梅尼埃病的發(fā)作期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食。（）8.食管異物一旦確診，應(yīng)立即行手術(shù)取出。（）9.扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎的唯一方法。（）10.變應(yīng)性鼻炎是一種非特異性炎癥。（）四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述慢性鼻竇炎的治療原則。2.簡(jiǎn)述分泌性中耳炎的病因。3.簡(jiǎn)述喉阻塞的分度及治療原則。4.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)原因。五、病例分析題（總共1題，每題總20分，請(qǐng)根據(jù)以下病例資料進(jìn)行分析并回答問(wèn)題）患者，男性，45歲，因反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛10年，加重1個(gè)月入院。10年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈膿性，有時(shí)伴有頭痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療，癥狀時(shí)有緩解。近1個(gè)月來(lái)，上述癥狀加重，頭痛明顯，伴有嗅覺(jué)減退。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻竇區(qū)壓痛明顯。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇及額竇內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度影，竇壁骨質(zhì)未見(jiàn)明顯破壞。1.該患者的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.治療方案是什么？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.A5.A6.C7.D8.A9.A10.A11.A12.A13.E14.B15.D16.A17.D18.D19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三判斷題1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.慢性鼻竇炎的治療原則為：根除病因，解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、上頜竇穿刺沖洗、鼻竇置換療法、手術(shù)治療等。2.分泌性中耳炎的病因包括：咽鼓管功能障礙，如機(jī)械性阻塞、功能性障礙；中耳局部感染；變態(tài)反應(yīng)；氣壓損傷等。3.喉阻塞的分度：一度：安靜時(shí)無(wú)呼吸困難，活動(dòng)或哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，稍有吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷。二度：安靜時(shí)也有輕度吸氣性呼吸困難，吸氣性喉喘鳴及吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，無(wú)煩躁不安等缺氧癥狀。三度：吸氣性呼吸困難明顯，喉喘鳴聲較響，吸氣性胸廓周?chē)浗M織凹陷顯著，并出現(xiàn)缺氧癥狀，如煩躁不安、不易入睡、不愿進(jìn)食、脈搏加快等。四度：呼吸極度困難，病人坐臥不安，手足亂動(dòng)，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，大小便失禁等。治療原則：一度：明確病因，積極進(jìn)行病因治療。二度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質(zhì)激素，大多可避免氣管切開(kāi)術(shù)。若為異物，應(yīng)盡快取出。如為喉腫瘤、喉外傷、雙側(cè)聲帶麻痹等一時(shí)不能去除病因者，應(yīng)考慮做氣管切開(kāi)術(shù)。三度：由炎癥引起，喉阻塞時(shí)間較短者，在密切觀(guān)察下可積極使用藥物治療，并做好氣管切開(kāi)術(shù)的準(zhǔn)備。若藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，全身情況較差時(shí)，宜及早行氣管切開(kāi)術(shù)。若為腫瘤，則應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。四度：立即行氣管切開(kāi)術(shù)。若病情十分緊急時(shí)，可先行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)，或先氣管插管，再行氣管切開(kāi)術(shù)。4.鼻出血的常見(jiàn)原因包括：局部原因，如外傷、鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔疾病、腫瘤等；全身原因，如血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)障礙、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。五、病例分析題1.診斷：慢性鼻竇炎。2.診斷依據(jù)：反復(fù)鼻