2025年大學臨床醫(yī)學（藥理學）下學期期末測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.藥物的副作用是在下列哪種情況下發(fā)生的？（）A.極量B.治療量C.最小中毒量D.半數(shù)致死量2.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.靜脈注射后D.皮下注射后3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣4.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.縮小瞳孔5.有機磷酸酯類中毒時，產(chǎn)生M樣癥狀的原因是（）A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少C.直接興奮膽堿能神經(jīng)D.M膽堿受體敏感性增加6.阿托品對下列哪種平滑肌的松弛作用最強？（）A.胃腸道平滑肌B.膽管平滑肌C.支氣管平滑肌D.輸尿管平滑肌7.腎上腺素與局麻藥合用于局部麻醉的目的是（）A.使局部血管收縮而止血B.延長局麻作用時間，減少吸收中毒C.防止過敏性休克D.防止低血壓的發(fā)生8.治療過敏性休克應(yīng)首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺9.下列哪種藥物可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用？（）A.酚妥拉明B.普萘洛爾C.阿托品D.新斯的明10.地西泮的藥理作用不包括（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.抗抑郁11.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄，應(yīng)（）A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉13.左旋多巴治療帕金森病的機制是（）A.補充紋狀體中多巴胺的不足B.激動多巴胺受體C.阻斷中樞膽堿受體D.抑制外周多巴脫羧酶的活性14.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓15.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用主要用于（）A.分娩鎮(zhèn)痛B.慢性鈍痛C.胃腸絞痛D.急性銳痛16.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機制是（）A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA2生成B.抑制血小板聚集C.抑制凝血酶原合成D.激活纖溶酶17.強心苷治療心房顫動的機制主要是（）A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房顫動18.硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是（）A.擴張冠狀動脈，增加心肌供血B.擴張外周血管，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量19.治療變異型心絞痛宜選用（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米20.呋塞米的利尿作用機制是（）A.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)B.抑制遠曲小管近端Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)C.競爭醛固酮受體D.抑制碳酸酐酶二、多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，少選或多選均不得分，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.藥物的不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)2.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.藥物的劑型C.給藥途徑D.吸收環(huán)境E.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率3.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維4.有機磷酸酯類中毒的解救藥物有（）A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.新斯的明E.毛果蕓香堿5.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.與局麻藥配伍E.局部止血6.地西泮的作用特點包括（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥作用D.抗癲癇作用E.中樞性肌肉松弛作用7.下列屬于一線抗高血壓藥物的是（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑8.抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動C.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)性D.延長有效不應(yīng)期E.收縮血管9.硝酸酯類與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的優(yōu)點是（）A.協(xié)同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.縮小心室容積D.增加側(cè)支循環(huán)E.延長射血時間10.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.誘發(fā)或加重感染C.消化系統(tǒng)并發(fā)癥D.骨質(zhì)疏松E.糖尿病三、判斷題（總共10題，每題2分，請判斷下列說法的對錯，對的打“√”，錯的打“×”）1.藥物的效能反映藥物的內(nèi)在活性。（）2.藥物的肝腸循環(huán)可使藥物的作用時間延長。（）3.毛果蕓香堿可用于治療青光眼。（）4.新斯的明可用于治療重癥肌無力。（）5.阿托品可用于治療緩慢型心律失常。（）6.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）7.地西泮可用于治療癲癇大發(fā)作。（）8.氯丙嗪可引起錐體外系反應(yīng)，是因為阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體。（）9.嗎啡可用于治療心源性哮喘。（）10.呋塞米可引起耳毒性，尤其與氨基糖苷類抗生素合用時更易發(fā)生。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述藥物的作用機制。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。3.簡述糖皮質(zhì)激素的藥理作用。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，55歲。因反復(fù)心悸、胸悶、胸痛1年，加重1周入院?；颊?年前開始出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛，發(fā)作時心電圖顯示ST段壓低，T波倒置，診斷為冠心病心絞痛。給予硝酸酯類、β受體阻滯劑等藥物治療后癥狀有所緩解。1周前，患者因勞累后上述癥狀再次發(fā)作，且疼痛程度加重，持續(xù)時間延長。入院查體：血壓130/80mmHg，心率78次/分，律齊。心電圖顯示ST段明顯壓低，T波倒置。診斷為冠心病心絞痛急性發(fā)作。問題：1.請分析硝酸酯類與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的機制。2.若患者在用藥過程中出現(xiàn)頭痛、頭暈等不良反應(yīng)，應(yīng)如何處理？答案：一、單項選擇題1.B2.A3.D4.C5.B6.A7.B8.A9.A10.D11.C12.C13.A14.D15.D16.A17.B18.B19.C20.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.藥物的作用機制包括：①特異性作用機制，如作用于受體、酶、離子通道等；②非特異性作用機制，如改變細胞周圍環(huán)境理化性質(zhì)、影響細胞膜的流動性等。2.阿托品的臨床應(yīng)用：①解除平滑肌痙攣；②抑制腺體分泌；③眼科應(yīng)用，如散瞳、調(diào)節(jié)麻痹等；④緩慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有機磷酸酯類中毒。不良反應(yīng)：口干乏汗、心率加快、視物模糊、排尿困難等，嚴重中毒時可出現(xiàn)中樞興奮癥狀如煩躁不安、譫妄等，甚至昏迷、呼吸麻痹。3.糖皮質(zhì)激素的藥理作用：①抗炎作用；②免疫抑制與抗過敏作用；③抗休克作用；④允許作用；⑤退熱作用；⑥刺激骨髓造血功能；⑦提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；⑧長期大量應(yīng)用可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。五、病例分析題1.硝酸酯類擴張靜脈血管，減少回心血