2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（診斷學(xué)）升學(xué)測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.氣管異物B.白喉C.支氣管哮喘D.喉水腫2.正常肺部叩診音為（）A.鼓音B.過清音C.清音D.濁音3.下列關(guān)于心尖搏動(dòng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.搏動(dòng)范圍直徑約2.0-2.5cmC.左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位D.右心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向右移位4.腸鳴音亢進(jìn)常見于（）A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.低鉀血癥5.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全6.觸診肝臟時(shí)，浮沉觸診法用于（）A.確定肝下緣的位置B.鑒別肝腫大與腹腔腫物C.了解肝臟的質(zhì)地D.評(píng)估肝臟的壓痛7.正常成人血清總膽紅素的參考值為（）A.0-6.8μmol/LB.3.4-17.1μmol/LC.1.7-17.1μmol/LD.17.1-34.2μmol/L8.下列哪種疾病可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多（）A.病毒感染B.傷寒C.瘧疾D.急性化膿性感染9.下列關(guān)于心電圖各波段的描述，錯(cuò)誤的是（）A.P波代表心房肌的除極B.QRS波群代表心室肌的除極C.T波代表心室肌復(fù)極D.U波代表心房肌復(fù)極10.下列哪種疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.良性腫瘤11.下列關(guān)于肺部啰音的描述，錯(cuò)誤的是（）A.濕啰音是由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音B.干啰音是由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音C.局限性濕啰音提示局部病變，如肺炎、肺結(jié)核等D.雙側(cè)彌漫性濕啰音多見于支氣管哮喘12.下列哪種疾病可出現(xiàn)心音分裂（）A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損13.下列關(guān)于腹部觸診的描述，錯(cuò)誤的是（）A.淺部觸診一般不引起病人痛苦或痛苦較輕B.深部觸診主要用于檢查腹腔臟器情況C.雙手觸診法常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查D.深壓觸診法用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)14.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.膀胱炎B.尿道炎C.腎小球腎炎D.腎盂腎炎15.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異B.體溫在24小時(shí)內(nèi)稍有波動(dòng)，一般不超過1℃C.下午體溫較早晨稍低D.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫可略有升高二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.下列哪些屬于深感覺（）A.位置覺B.運(yùn)動(dòng)覺C.痛覺D.振動(dòng)覺2.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄3.下列哪些屬于腦膜刺激征（）A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征4.下列哪些因素可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多（）A.高原居民B.嚴(yán)重肺氣腫C.真性紅細(xì)胞增多癥D.慢性肺心病5.下列哪些疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.肝硬化D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎6.下列哪些屬于心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制（）A.血流加速B.瓣膜狹窄或關(guān)閉不全C.異常血流通道D.心腔結(jié)構(gòu)異常7.下列哪些疾病可出現(xiàn)黃疸（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性非溶血性黃疸8.下列哪些屬于周圍血管征（）A.槍擊音B.Duroziez雙重雜音C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征D.頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)9.下列哪些疾病可出現(xiàn)水腫（）A.右心衰竭B.肝硬化C.腎病綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良10.下列哪些屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說法的對(duì)錯(cuò)，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍。（）2.干性咳嗽多見于胸膜炎。（）3.心尖搏動(dòng)減弱或消失可見于左心室肥大。（）4.腸鳴音消失常見于機(jī)械性腸梗阻。（）5.肝濁音界擴(kuò)大見于急性肝壞死。（）6.中性粒細(xì)胞增多常見于病毒感染。（）7.心電圖ST段下移常見于心肌缺血。（）8.紅細(xì)胞沉降率增快只見于病理性情況。（）9.肺部聽診時(shí)，哮鳴音持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，音調(diào)高，以吸氣末明顯。（）10.心音增強(qiáng)只見于心臟疾病。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題）1.簡(jiǎn)述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述心臟雜音的聽診要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述水腫的分度及臨床意義。五、病例分析題（總共1題，20分，請(qǐng)根據(jù)所給病例回答問題）患者，男性，25歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，伴右側(cè)胸痛1天。查體：T39.2℃，P96次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容。右側(cè)胸廓稍飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫增強(qiáng)，右下肺叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音及濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示右下肺大片狀致密陰影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)列出診斷依據(jù)。3.還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.D4.B5.A6.B7.C8.D9.D10.C11.D12.C13.A14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)：咯血常伴有咳嗽、咳痰，血色鮮紅，呈泡沫狀，一般不伴有黑便，除非咽下血液較多時(shí)可有黑便，出血后常有血痰數(shù)日；嘔血常伴有惡心、嘔吐，血色多呈暗紅色、棕色，有時(shí)為鮮紅色，可混有食物殘?jiān)嘤泻诒?，出血后無血痰。2.心臟雜音的聽診要點(diǎn)：最響部位和傳導(dǎo)方向，雜音的時(shí)期，雜音的性質(zhì)，雜音的強(qiáng)度與形態(tài)，體位、呼吸和運(yùn)動(dòng)對(duì)雜音的影響。3.水腫的分度及臨床意義：輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見組織輕度下陷，平復(fù)較快；中度水腫全身組織均可見明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷，平復(fù)較慢；重度水腫全身組織嚴(yán)重水腫，身體低位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，此外，胸腔、腹腔等漿膜腔內(nèi)可見積液，外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。五、病例分析題1.該患者最可能