2025年大學臨床醫(yī)學（診斷學基礎(chǔ)）升學測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共15題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.下列關(guān)于發(fā)熱熱型的描述，錯誤的是（）A.稽留熱體溫持續(xù)在39℃～40℃以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃B.弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上C.間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)D.波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次E.不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律2.吸氣性呼吸困難常見于（）A.慢性支氣管炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎E.氣胸3.下列哪種疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺（）A.右心衰竭B.嚴重休克C.血栓閉塞性脈管炎D.法洛四聯(lián)癥E.下肢靜脈曲張4.關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的（）A.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色B.咯血前常有喉部癢感，嘔血前常有上腹部不適、惡心等癥狀C.咯血血液中混有痰、泡沫，嘔血血液中混有食物殘渣、胃液D.咯血一般無黑便，嘔血常有黑便E.咯血患者常有肺結(jié)核等肺部疾病史，嘔血患者常有消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病史5.下列哪項不是引起胸痛的胸壁疾?。ǎ〢.肋間神經(jīng)痛B.肋骨骨折C.胸壁軟組織損傷D.胸膜炎E.肋軟骨炎6.心前區(qū)隆起常見于（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.心包積液7.下列哪種心臟雜音的強度不分級（）A.收縮期雜音B.舒張期雜音C.連續(xù)性雜音D.以上都不對8.下列關(guān)于正常心音的描述，錯誤的是（）A.第一心音標志著心室收縮的開始B.第二心音標志著心室舒張的開始C.第三心音出現(xiàn)在心室舒張早期D.第四心音出現(xiàn)在心室舒張晚期E.正常情況下均可聽到第三、第四心音9.下列哪種心律失常聽診時心律可整齊（）A.心房顫動B.心房撲動伴2:1傳導C.室性早搏D.一度房室傳導阻滯E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯10.下列關(guān)于腹部觸診的描述，錯誤的是（）A.檢查前應囑患者排空膀胱B.患者一般采取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部C.觸診時，醫(yī)生應位于患者右側(cè)，一般用右手進行觸診D.觸診順序一般是由淺入深，先從左下腹開始，逆時針方向進行觸診E.觸診時應注意腹壁緊張度、壓痛、反跳痛、臟器觸診等11.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍12.下列關(guān)于腸鳴音的描述，正確的是（）A.正常腸鳴音每分鐘4～5次B.腸鳴音活躍指腸鳴音每分鐘超過10次C.腸鳴音亢進指腸鳴音次數(shù)增多且響亮、高亢D.腸鳴音減弱指腸鳴音次數(shù)明顯減少，數(shù)分鐘才聽到1次E.以上都正確13.下列哪種疾病可出現(xiàn)移動性濁音陽性（）A.肝硬化腹水B.腸梗阻C.幽門梗阻D.急性胃擴張E.急性腹膜炎14.下列關(guān)于脊柱檢查的描述，錯誤的是（）A.脊柱后凸常見于佝僂病、脊柱結(jié)核等B.脊柱前凸常見于晚期妊娠、大量腹水等C.脊柱側(cè)凸可分為姿勢性和器質(zhì)性兩類D.檢查脊柱活動度時，應讓患者做前屈、后伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等動作E.正常人脊柱無壓痛與叩擊痛15.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)檢查的描述，錯誤的是（）A.淺感覺檢查包括痛覺、觸覺、溫度覺B.深感覺檢查包括位置覺、運動覺、振動覺C.病理反射是指錐體束病損時，大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射D.腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征E.以上都不對二、多項選擇題（總共5題，每題5分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分）1.下列哪些屬于非感染性發(fā)熱（）A.無菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原-抗體反應C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.皮膚散熱減少E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常2.下列哪些疾病可出現(xiàn)呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.氣胸E.心力衰竭3.下列哪些情況可出現(xiàn)心悸（）A.心律失常B.心臟搏動增強C.心臟神經(jīng)官能癥D.更年期綜合征E.低血糖癥4.下列哪些疾病可出現(xiàn)腹痛（）A.消化性潰瘍B.膽囊炎C.闌尾炎D.腸梗阻E.胰腺炎5.下列哪些屬于病理反射（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.霍夫曼征E.查多克征三、判斷題（總共10題，每題2分，判斷下列說法是否正確，正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.發(fā)熱是指機體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍。（）2.呼氣性呼吸困難常見于大氣道阻塞。（）3.周圍性發(fā)紺是由于心、肺疾病導致動脈血氧飽和度降低引起的。（）4.咯血患者均有肺結(jié)核病史。（）5.心絞痛患者疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。（）6.正常人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm處，搏動范圍直徑約2.0～2.5cm。（）7.心房顫動時，聽診心律絕對不齊，第一心音強弱不等，脈率小于心率，稱為脈搏短絀。（）8.腹部觸診時，板狀腹常見于急性彌漫性腹膜炎。（）9.脊柱壓痛與叩擊痛部位多在脊柱棘突及兩側(cè)，頸椎壓痛常見于頸椎病。（）10.病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的重要體征之一。（）四、簡答題（總共2題，每題15分）1.簡述發(fā)熱的分度及常見熱型。2.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機制及聽診要點。五、病例分析題（總共1題，20分）患者，男性，35歲。反復上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，有時夜間痛醒。近1周來疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容。心肺無異常。腹平軟，劍突下壓痛明顯，無反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。血常規(guī)：白細胞10×10?/L，中性粒細胞0.70。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。請分析：1.該患者上腹部疼痛的特點及可能的診斷是什么？2.為明確診斷還需要做哪些檢查？3.針對該患者的病情，應采取哪些治療措施？答案：及解析：一、單項選擇題1.E2.B3.D4.E5.D6.D7.D8.E9.D10.D11.A12.E13.A14.E15.E二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.發(fā)熱的分度：低熱37.3℃～38℃；中等度熱38.1℃～39℃；高熱39.1℃～41℃；超高熱41℃以上。常見熱型：稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱、不規(guī)則熱。2.心臟雜音產(chǎn)生機制：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔內(nèi)漂浮物、血管腔擴大或狹窄。聽診要點：最響部位、時期、性質(zhì)、強度、傳導方向、與體位、呼吸及運動的關(guān)系。五、病例分析題1.該患