倪崴蓮學(xué)會氣道異物梗阻的急救處理你在學(xué)校餐廳，看見一位男生臉色驟變，手指死死扼住自己的脖頸，筷子“啪嗒”一聲掉在桌上，喉間發(fā)出沉悶而急促的“咯咯”聲，仿佛被無形之手扼住了生命的呼吸，整個人僵直在椅子上。此時你該怎么辦？如何施救？施救時應(yīng)注意什么？目

錄異物梗阻定義1

異物梗阻分類及表現(xiàn)2

海姆立克急救法3急救要點4

注意事項5

異物梗阻定義Part1定義異物梗阻又稱氣梗，是由于異物阻塞氣道，造成通氣功能和呼吸功能障礙而出現(xiàn)的癥狀。異物梗阻分類及表現(xiàn)

Part2異物梗阻分類及表現(xiàn)㈠部分氣道異物梗阻

傷病員表現(xiàn)為劇烈咳嗽或高聲哮鳴音，呼吸困難，面色青紫，皮膚、甲床和口腔粘膜發(fā)紺。㈡完全氣道異物梗阻

當(dāng)較大的異物堵住喉部、氣道時，傷病員面色灰暗、青紫，不能說話，不能咳嗽，不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。如果不能及時解除氣道異物梗阻，傷病員將喪失意識，甚至很快發(fā)生死亡。海姆立克急救法Part3

（一）什么是海姆立克急救法海姆立克急救法（HeimlichManeuver），又名“海氏急救法”。是美國醫(yī)師亨利·海姆力克（HenryJ·Heimlich）1974年發(fā)明的一套利用肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。海姆立克急救法是全世界搶救氣管異物患者的標(biāo)準(zhǔn)方法。沖出異物的急救方法。海姆立克急救法是全世界搶救氣管異物患者的標(biāo)準(zhǔn)方法。

（二）基本原理海姆立克急救法，利用沖擊腹部——膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除，使人獲救。

（三）海姆立克急救法適應(yīng)癥異物引起嚴(yán)重上呼吸道阻塞導(dǎo)致窒息（表現(xiàn)為不能說話、咳嗽或通氣不足）Heimlich操作法和其他手法只有在氣道阻塞嚴(yán)重危及生命時使用。如果窒息者能夠說話、強力咳嗽或充分呼吸，則不需要干預(yù)。

（四）海姆立克急救法禁忌癥絕對禁忌證：年齡<1歲是海姆利克操作法的禁忌癥(參見如何治療有意識的窒息嬰兒）相對禁忌證：小于20公斤（45磅；通常<>肥胖患者和懷孕晚期的女性應(yīng)該接受胸部推擊而不是腹部推擊。急救要點Part4

（一）立位腹部沖擊法（適用于成人及1歲以上兒童）（一）站立準(zhǔn)備站在患者身后，雙臂環(huán)繞其腰部，使患者上身前傾，頭部略低，嘴張開以便異物排出。（二）定位手部一手握拳（拇指側(cè)朝內(nèi)），置于患者腹部正中（劍突下方，肚臍上方兩橫指處）；另一只手包住拳頭，形成“O”形手勢。（三）施加壓力用身體重量快速向內(nèi)、向上施壓，每次擠壓持續(xù)1-2秒，重復(fù)6-8次，直到異物排出或患者能夠呼吸。（四）檢查口腔每次擠壓后，檢查患者口腔是否有異物排出，將其取出。

（二）臥位腹部沖擊法（適用于孕婦、肥胖者或無法站立的患者）（一）調(diào)整體位將患者仰臥，頭偏向一側(cè)，兩腿分開騎跨在患者髖部兩側(cè)。（二）定位手部一手掌根置于患者肚臍上方兩橫指處，兩手掌根重疊，十指相扣。（三）施加壓力用掌根向內(nèi)、向上連續(xù)沖擊，每次沖擊持續(xù)1-2秒，重復(fù)6-8次，直到異物排出。（四）檢查口腔檢查患者口腔是否有異物排出，將其取出。

（三）嬰兒急救法（一）五次背部叩擊法將嬰兒面朝下放在救護者手臂上，用手掌托住嬰兒頭部及下頜，確保頭部低于軀干，用另一只手連續(xù)拍打嬰兒背部肩胛骨之間5次。（二）五次胸部沖擊法若拍背法未能排出異物，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，用食指和中指快速沖擊性按壓兩乳連線正下方5次。（三）重復(fù)操作交替進行拍背和壓胸動作，直至異物排出或嬰兒咳嗽。

（三）自救法如果患者獨自一人發(fā)生窒息，可以使用以下方法進行自救：（一）尋找結(jié)石物體如沙發(fā)邊緣、門框等。（二）成“弓步”面對物體，雙手疊加，雙手放在腹部。（三）沖擊腹部快速向內(nèi)、向上沖擊臍上2橫指位置，觀察是否有異物排出。注意事項Part5（一）海姆立克急救法的警告及常見錯誤

1.

如果窒息者可以說話、強力咳嗽或充分呼吸，則不應(yīng)該這樣救治。2.在肥胖患者和妊娠晚期的女性中，使用胸部推力而不是腹部推力。（二）海姆立克急救法的提示

哈姆立克急救法會引起嘔吐。雖然嘔吐可能有助于排出氣管異物，但并不一定意味著氣道已暢通。（三）注意事項

海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部