PAGE干休所巡診送藥制度規(guī)范一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)干休所醫(yī)療服務(wù)保障工作，規(guī)范巡診送藥流程，提高服務(wù)質(zhì)量，確保離退休干部及遺屬用藥安全、有效、便捷，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本干休所全體工作人員在為離退休干部及遺屬提供巡診送藥服務(wù)時的相關(guān)工作。（三）基本原則1.以人為本原則始終將離退休干部及遺屬的健康需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、貼心的醫(yī)療服務(wù)。2.規(guī)范有序原則嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)開展巡診送藥工作，確保各項(xiàng)操作規(guī)范、有序。3.安全第一原則把用藥安全作為重中之重，從藥品采購、儲存、發(fā)放到使用，全過程保障用藥安全。二、巡診工作規(guī)范（一）巡診人員安排1.組建專業(yè)巡診團(tuán)隊(duì)，成員包括醫(yī)生、護(hù)士等，具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2.根據(jù)干休所離退休干部及遺屬的分布情況，合理劃分巡診區(qū)域，明確各區(qū)域的責(zé)任人。（二）巡診計劃制定1.每月初制定詳細(xì)的巡診計劃，明確巡診時間、地點(diǎn)、對象等。2.巡診計劃應(yīng)充分考慮離退休干部及遺屬的身體狀況、病情變化等因素，確保巡診工作的針對性和有效性。（三）巡診前準(zhǔn)備1.巡診人員提前了解巡診對象的基本健康狀況、用藥情況等，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。2.攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，如聽診器、血壓計、血糖儀、常用藥品等。（四）巡診流程1.到達(dá)巡診地點(diǎn)后，首先向巡診對象介紹巡診目的和流程，取得其配合。2.進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征測量、心肺聽診、腹部觸診等，詳細(xì)詢問病情變化和用藥情況。3.根據(jù)檢查結(jié)果和病情，進(jìn)行診斷和治療建議，必要時開具處方或調(diào)整用藥方案。4.向巡診對象進(jìn)行健康宣教，包括疾病預(yù)防、保健知識、合理用藥等方面的內(nèi)容。5.認(rèn)真填寫巡診記錄，詳細(xì)記錄巡診時間、對象、檢查結(jié)果、診斷情況、治療建議等信息。（五）巡診后跟蹤1.對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重或需要進(jìn)一步觀察的對象，及時安排復(fù)診或住院治療。2.跟蹤巡診對象的治療效果和用藥情況，及時調(diào)整治療方案和用藥計劃。三、送藥工作規(guī)范（一）藥品采購管理1.嚴(yán)格按照國家藥品管理法律法規(guī)和相關(guān)政策要求，選擇合法、正規(guī)的藥品采購渠道。2.建立藥品采購計劃制度，根據(jù)干休所離退休干部及遺屬的用藥需求，合理制定采購計劃，確保藥品供應(yīng)充足。3.加強(qiáng)藥品采購過程的監(jiān)督管理，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保采購藥品的質(zhì)量安全。（二）藥品儲存管理1.設(shè)立專門的藥品儲存庫，保持庫內(nèi)環(huán)境整潔、通風(fēng)良好、溫度和濕度適宜。2.按照藥品的性質(zhì)和儲存要求，分類存放藥品，設(shè)置明顯的標(biāo)識牌，便于查找和管理。3.定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，及時清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品，確保庫存藥品質(zhì)量安全。（三）送藥流程1.根據(jù)巡診醫(yī)生開具的處方或用藥計劃，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。2.對調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等準(zhǔn)確無誤。3.將藥品包裝好，附上用藥說明，注明藥品名稱、用法用量、注意事項(xiàng)等。4.按照巡診計劃安排，及時將藥品送到巡診對象手中，并當(dāng)面交代用藥方法和注意事項(xiàng)。（四）送藥記錄1.建立送藥記錄臺賬，詳細(xì)記錄送藥時間、對象、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、送藥人等信息。2.送藥記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱和追溯。四、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測職責(zé)全體巡診送藥人員應(yīng)密切關(guān)注離退休干部及遺屬用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。（二）報告流程1.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，立即詳細(xì)記錄不良反應(yīng)的癥狀、體征、發(fā)生時間、用藥情況等信息。2.及時向干休所醫(yī)療負(fù)責(zé)人報告，醫(yī)療負(fù)責(zé)人根據(jù)情況進(jìn)行初步評估。3.對于嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。（三）后續(xù)處理1.根據(jù)藥品不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整用藥方案、進(jìn)行對癥治療等。2.對藥品不良反應(yīng)進(jìn)行跟蹤觀察，記錄處理過程和結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善巡診送藥工作。五、質(zhì)量控制與監(jiān)督檢查（一）質(zhì)量控制措施1.定期組織巡診送藥人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)水平和服務(wù)能力。2.建立巡診送藥工作質(zhì)量考核機(jī)制，對巡診人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核評價。3.加強(qiáng)對巡診送藥過程的質(zhì)量控制，定期抽查巡診記錄、送藥記錄等，確保工作規(guī)范、準(zhǔn)確。（二）監(jiān)督檢查機(jī)制1.成立監(jiān)督檢查小組，定期對巡診送藥工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括巡診計劃執(zhí)行情況、藥品采購與儲存管理、送藥流程規(guī)范、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。六、信息管理（一）建立信息檔案為每位離退休干部及遺屬建立健康信息檔案，詳細(xì)記錄其基本健康狀況、疾病史、用藥情況、巡診記錄等信息。（二）信息更新與共享1.定期對健康信息檔案進(jìn)行更新，確保信息的準(zhǔn)確性和時效性。2.實(shí)現(xiàn)巡診送藥人員之間的信息共享，方便及時了解巡診對象的健康狀況和用藥需求。（三）數(shù)據(jù)分析與利用對巡診送藥工作中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)疾病譜變化、用藥規(guī)律等，為制定更加科學(xué)合理的巡診送藥計劃提供依據(jù)。七、應(yīng)急處置（一）制定應(yīng)急預(yù)案針對可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，如藥品短缺、重大藥品不良反應(yīng)事件等，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。（二）應(yīng)急處置流程1.在突發(fā)情況下，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。2.如藥品短缺，及時聯(lián)系藥品供應(yīng)商，協(xié)調(diào)調(diào)配藥品，確保干休所離退休干部及遺屬的用藥需求。3.對于重大藥品不良反應(yīng)事件，按照規(guī)定的報告流程及時報告，并組織專業(yè)人員進(jìn)行救治和處理。（三）應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，提高全體工作人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃制定年度巡診送藥人員培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.專業(yè)知識培訓(xùn)，包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、常見疾病診斷與治療、合理用藥等。2.技能培訓(xùn)，如體格檢查技能、藥品調(diào)配技能、急救技能等。3.職業(yè)道德培訓(xùn)