PAGE醫(yī)院緊急群體搶救制度規(guī)范一、總則（一）目的為了有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)的緊急群體傷病情況，確保能夠迅速、有序、高效地開展搶救工作，最大程度地保障患者生命安全，減少傷殘率，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及緊急群體傷病員的搶救工作，包括但不限于批量交通事故傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體中毒事件等導(dǎo)致的多名患者同時(shí)需要緊急救治的情況。（三）基本原則1.生命至上原則：始終將挽救患者生命放在首位，在任何情況下都優(yōu)先保障患者的基本生命體征穩(wěn)定。2.快速反應(yīng)原則：建立高效的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保在緊急情況發(fā)生時(shí)能夠在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)搶救程序，調(diào)配資源。3.統(tǒng)一指揮原則：明確指揮體系，由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮搶救工作，避免出現(xiàn)多頭指揮、混亂無序的情況。4.分工協(xié)作原則：各科室、各崗位人員按照職責(zé)分工，密切配合，協(xié)同完成搶救任務(wù)。5.科學(xué)救治原則：依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范，采用科學(xué)合理的救治方法和技術(shù)，提高搶救成功率。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、各臨床科室主任等為成員。2.職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院緊急群體搶救工作，制定搶救工作的總體策略和方針。在緊急情況下，迅速做出決策，協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)外各種資源，確保搶救工作順利進(jìn)行。定期組織召開緊急群體搶救工作會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善搶救制度和流程。（二）現(xiàn)場(chǎng)指揮組1.組成人員：由急診科主任或具有豐富急救經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)生擔(dān)任組長，相關(guān)科室醫(yī)生、護(hù)士為成員。2.職責(zé)在緊急群體傷病員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即開展現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，組織實(shí)施初步急救措施，如止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等。負(fù)責(zé)與醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組保持密切溝通，及時(shí)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況和搶救進(jìn)展，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組的指示調(diào)整搶救方案。指揮協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)各救援力量的工作，確?，F(xiàn)場(chǎng)搶救工作有序進(jìn)行。（三）醫(yī)療救治組1.組成人員：根據(jù)傷病員的病情和專業(yè)需求，由相關(guān)臨床科室的醫(yī)生、護(hù)士組成。2.職責(zé)在傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后，迅速對(duì)其進(jìn)行全面的檢查和診斷，制定個(gè)性化的治療方案。按照治療方案，認(rèn)真實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療救治措施，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。負(fù)責(zé)與其他科室進(jìn)行會(huì)診和協(xié)作，共同解決疑難病癥的救治問題。（四）護(hù)理保障組1.組成人員：由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配各科室護(hù)士組成。2.職責(zé)協(xié)助醫(yī)療救治組進(jìn)行傷病員的護(hù)理工作，包括生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、傷口護(hù)理、生活護(hù)理等。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。做好傷病員及家屬的心理護(hù)理和溝通工作，緩解其緊張情緒。（五）后勤保障組1.組成人員：由總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科等科室人員組成。2.職責(zé)負(fù)責(zé)保障搶救所需的物資、設(shè)備、藥品等的供應(yīng)，確保物資充足、設(shè)備完好、藥品齊全。做好醫(yī)院水電、通訊等設(shè)施的維護(hù)和保障工作，確保搶救工作的正常開展。負(fù)責(zé)傷病員的飲食供應(yīng)和生活保障，為傷病員及家屬提供必要的生活服務(wù)。（六）信息聯(lián)絡(luò)組1.組成人員：由醫(yī)院辦公室和醫(yī)務(wù)科人員組成。2.職責(zé)負(fù)責(zé)收集、整理、匯總緊急群體搶救工作的相關(guān)信息，及時(shí)向醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、相關(guān)政府部門、新聞媒體等保持聯(lián)系，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院的工作動(dòng)態(tài)和信息。做好信息的保密工作，防止不實(shí)信息的傳播。三、應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制（一）信息報(bào)告1.醫(yī)院內(nèi)任何科室、任何人員發(fā)現(xiàn)緊急群體傷病情況后，應(yīng)立即向急診科報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括傷病員的數(shù)量、傷情、事故發(fā)生地點(diǎn)等基本信息。2.急診科接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)緊急群體搶救預(yù)案，并在5分鐘內(nèi)通知醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組及各相關(guān)工作組。3.醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接到報(bào)告后10分鐘內(nèi)了解情況，并根據(jù)事件的嚴(yán)重程度決定是否向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。如需要報(bào)告，應(yīng)在30分鐘內(nèi)將詳細(xì)情況上報(bào)。（二）響應(yīng)啟動(dòng)1.醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報(bào)告后，應(yīng)迅速召集各相關(guān)工作組人員，在15分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院應(yīng)急指揮中心，召開緊急會(huì)議，部署搶救工作。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮組應(yīng)在20分鐘內(nèi)到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)或傷病員集中地點(diǎn)，開展現(xiàn)場(chǎng)急救工作。3.醫(yī)療救治組、護(hù)理保障組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組等應(yīng)在30分鐘內(nèi)做好人員、物資、設(shè)備等準(zhǔn)備工作，隨時(shí)待命投入搶救。（三）分級(jí)響應(yīng)1.根據(jù)緊急群體傷病情況的嚴(yán)重程度和影響范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)：Ⅰ級(jí)響應(yīng)（特別重大事件）、Ⅱ級(jí)響應(yīng)（重大事件）、Ⅲ級(jí)響應(yīng)（較大事件）。2.Ⅰ級(jí)響應(yīng)：適用于涉及大量傷病員、病情極其嚴(yán)重、對(duì)社會(huì)影響極大的緊急情況。由醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組全面指揮，調(diào)動(dòng)醫(yī)院所有資源進(jìn)行搶救，并及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和政府相關(guān)部門請(qǐng)求支援。3.Ⅱ級(jí)響應(yīng)：適用于傷病員數(shù)量較多、病情嚴(yán)重、對(duì)醫(yī)院救治能力有較大挑戰(zhàn)的情況。由醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組直接指揮，協(xié)調(diào)各相關(guān)工作組全力開展搶救工作，同時(shí)根據(jù)需要向上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，請(qǐng)求必要的技術(shù)支持。4.Ⅲ級(jí)響應(yīng)：適用于傷病員數(shù)量相對(duì)較少、病情一般、醫(yī)院能夠獨(dú)立應(yīng)對(duì)的緊急情況。由現(xiàn)場(chǎng)指揮組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮，組織相關(guān)科室進(jìn)行救治，醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。四、搶救流程與規(guī)范（一）現(xiàn)場(chǎng)急救1.現(xiàn)場(chǎng)指揮組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即組織對(duì)傷病員進(jìn)行初步評(píng)估，按照“先救命、后治傷”的原則，迅速開展止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等急救措施。2.對(duì)于有明顯外傷出血的傷病員，應(yīng)立即采用壓迫止血、止血帶止血等方法進(jìn)行止血；對(duì)于開放性傷口，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)、包扎，防止感染。3.對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位的傷病員，應(yīng)進(jìn)行妥善固定，避免骨折斷端移位加重?fù)p傷。4.對(duì)于心跳呼吸驟停的傷病員，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。（二）傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)1.在現(xiàn)場(chǎng)急救處理后，應(yīng)盡快將傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確保傷病員的安全，避免二次損傷。2.醫(yī)療救治組應(yīng)提前做好接收傷病員的準(zhǔn)備工作，包括安排病房、準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品等。3.護(hù)理保障組應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中密切觀察傷病員的生命體征變化，做好護(hù)理記錄，并與醫(yī)療救治組保持溝通。4.后勤保障組應(yīng)確保轉(zhuǎn)運(yùn)車輛性能良好，配備必要的急救設(shè)備和物資，如擔(dān)架、氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)儀等。（三）院內(nèi)救治1.傷病員到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)療救治組應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行全面的檢查和診斷，根據(jù)病情制定個(gè)性化的治療方案。2.對(duì)于病情較輕的傷病員，可在相應(yīng)科室進(jìn)行常規(guī)治療；對(duì)于病情較重或涉及多個(gè)系統(tǒng)損傷的傷病員，應(yīng)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，共同制定治療方案。3.護(hù)理保障組應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程，為傷病員提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。4.在救治過程中，應(yīng)密切觀察傷病員的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。如發(fā)現(xiàn)病情惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)組織專家進(jìn)行討論和處理。（四）病情評(píng)估與轉(zhuǎn)歸1.醫(yī)療救治組應(yīng)定期對(duì)傷病員的病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。2.對(duì)于病情穩(wěn)定、符合出院標(biāo)準(zhǔn)的傷病員，應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)；對(duì)于病情仍需進(jìn)一步治療的傷病員，應(yīng)根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)科室繼續(xù)治療。3.醫(yī)院應(yīng)建立傷病員救治檔案，記錄傷病員的基本信息、病情變化、治療過程等情況，以便進(jìn)行總結(jié)分析和后續(xù)隨訪。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織全體醫(yī)護(hù)人員參加緊急群體搶救知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救操作技能、應(yīng)急響應(yīng)流程、團(tuán)隊(duì)協(xié)作溝通等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在入職后1個(gè)月內(nèi)接受緊急群體搶救相關(guān)培訓(xùn)，并通過考核后方可上崗。4.對(duì)從事緊急群體搶救工作的人員，應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，不斷更新知識(shí)和技能，提高應(yīng)急處置能力。（二）演練1.醫(yī)院應(yīng)制定年度緊急群體搶救演練計(jì)劃，定期組織開展演練活動(dòng)。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各種緊急群體傷病情況，包括交通事故傷、火災(zāi)傷、群體中毒等。2.演練頻率：每年至少組織2次全面的演練，各相關(guān)科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況定期開展科室內(nèi)部演練。3.演練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)修訂完善應(yīng)急預(yù)案和搶救流程，提高應(yīng)急處置能力。六、物資與設(shè)備管理（一）物資儲(chǔ)備1.后勤保障組應(yīng)建立健全緊急群體搶救物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和以往經(jīng)驗(yàn)，儲(chǔ)備足夠數(shù)量的急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、生活物資等搶救物資。2.物資儲(chǔ)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更新，確保物資的質(zhì)量和有效期。對(duì)于易損耗、易過期的物資，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和更換。3.建立物資出入庫登記制度，詳細(xì)記錄物資的名稱、數(shù)量、出入庫時(shí)間、領(lǐng)用科室等信息，做到賬物相符。（二）設(shè)備管理1.設(shè)備科應(yīng)負(fù)責(zé)醫(yī)院緊急群體搶救設(shè)備的管理和維護(hù)，確保設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維修，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號(hào)、購置時(shí)間、維修記錄等信息。3.對(duì)于急救設(shè)備，應(yīng)制定操作規(guī)程和使用培訓(xùn)計(jì)劃，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作。同時(shí)，應(yīng)配備備用設(shè)備，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。七、溝通與協(xié)調(diào)（一）內(nèi)部溝通1.醫(yī)院緊急群體搶救各工作組之間應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制，確保信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確、暢通。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮組應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院緊急群體搶救領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)情況和搶救進(jìn)展；醫(yī)療救治組應(yīng)與護(hù)理保障組密切配合，共同做好傷病員的救治工作；后勤保障組應(yīng)及時(shí)了解醫(yī)療救治的物資需求，確保物資供應(yīng)；信息聯(lián)絡(luò)組應(yīng)及時(shí)收集、整理、匯總各方信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。3.定期召開緊急群體搶救工作協(xié)調(diào)會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，分析存在的問題，研究解決措施，不斷完善工作流程和協(xié)作機(jī)制。（二）外部溝通1.醫(yī)院應(yīng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、相關(guān)政府部門、急救中心、公安部門、消防部門等建立良好的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)匯報(bào)緊急群體搶救工作情況，爭取支持和指導(dǎo)。2.在緊急情況下，應(yīng)積極配合相關(guān)部門開展工作，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。如與急救中心協(xié)調(diào)傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)事宜，與公安部門配合維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序等。3.對(duì)于涉及新聞媒體的事件，信息聯(lián)絡(luò)組應(yīng)按照醫(yī)院的信息發(fā)布制度，及時(shí)、準(zhǔn)確地向媒體發(fā)布相關(guān)信息，避免不實(shí)信息的傳播，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)建立緊急群體搶救工作監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)各科室、各工作組的應(yīng)急準(zhǔn)備情況、搶救工作開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案的制定與執(zhí)行情況、人員培訓(xùn)與演練情況、物資設(shè)備儲(chǔ)備與管理情況、溝通協(xié)調(diào)機(jī)制運(yùn)行情況等。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定緊急群體搶救工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)