5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》題庫含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者張某，女性，48歲。形體肥胖，因心胸悶痛來診，現(xiàn)癥見胸悶重而心痛微，痰多氣短，伴有倦怠乏力，肢體困重，食少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑，脈滑。其治療應(yīng)首選的方劑是A、栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯B、栝蔞薤白半夏湯和柴胡疏肝散C、栝蔞薤白半夏湯和二陳湯D、六君子湯和滌痰湯E、六君子湯和生脈散正確答案：A答案解析：患者形體肥胖，根據(jù)"肥人多痰濕"之理論，考慮其為痰濕偏盛之體質(zhì)，結(jié)合其胸悶重而心痛微、痰多、肢體困重等癥狀，可以斷定其為痰濕偏盛之體，故辨證為胸痹之痰濁閉阻證。方用栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯。2.毫者干咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。選下列何方治療最佳A、酸棗仁湯B、歸脾湯C、當(dāng)歸補血湯D、復(fù)脈湯E、麥門冬湯正確答案：D3.辨別寒熱真假時，真象常反映在A、皮膚B、四肢C、舌、脈D、面色E、以上均非正確答案：C4.主治白喉的方劑是A、養(yǎng)陰清肺湯B、清燥救肺湯C、麥門冬湯D、百合固金湯E、桑杏湯正確答案：A5.補陽還五湯適用于中風(fēng)何證型A、肝腎陰虛B、風(fēng)痰阻絡(luò)C、腎虛精虧D、氣虛血滯E、氣血虧虛正確答案：D6.肥胖之胃熱滯脾證的代表方劑是A、補陽還五湯合保和丸B、導(dǎo)痰湯合保和丸C、小承氣湯合保和丸D、參苓白術(shù)散合防已黃芪湯E、真武湯合苓桂術(shù)甘湯正確答案：C7.真寒假熱、真熱假寒證的病機是A、陰陽互損B、陰陽格拒C、陰陽偏衰D、陰陽轉(zhuǎn)化E、陰陽偏勝正確答案：B8.下列除哪項外，均與瘀血的形成有關(guān)A、氣滯B、血熱C、飲食偏嗜D、氣虛E、血寒正確答案：C9.治療邪熱壅肺之咳喘、氣急，應(yīng)選用的藥組是A、麻黃、石膏B、杏仁、白果C、半夏、天南星D、陳皮、半夏E、白芥子、萊菔子正確答案：A10.《靈樞·五閱五使》認(rèn)為，肝病者，可見（）A、眥青B、舌卷短，顴赤C、喘息鼻張D、唇黃E、顴與顏黑正確答案：A11.治療陰虛血熱、沖任不固的崩漏，應(yīng)選用的藥物是A、天冬B、麥冬C、玉竹D、龜甲E、枸杞子正確答案：D答案解析：龜甲可滋陰潛陽、益腎健骨、固經(jīng)止血、養(yǎng)血補心，治療陰虛血熱、沖任不固的崩漏、月經(jīng)過多，故應(yīng)選D。12.根據(jù)原文第4、5條可看出辨別太陽病傳變與否的主要依據(jù)是（）A、發(fā)病的時間長短B、病人的體質(zhì)強弱C、發(fā)病時的氣溫高低D、病人的自我感覺E、臨床證候是否發(fā)生變化正確答案：E13.患者張某，女性，62歲。眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選A、半夏秫米湯B、苓桂術(shù)甘湯C、半夏白術(shù)天麻湯D、半夏厚樸湯E、黃連溫膽湯正確答案：C答案解析：該患者以眩暈為主癥，癥見頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑，痰濁之象明顯，故辨為痰濁中阻證眩暈，治以化痰祛濕，健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯。14.患者往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽于，目眩，苔薄白，脈弦。治當(dāng)首選A、蒿芩清膽湯B、逍遙散C、小柴胡湯D、大柴胡湯E、半夏瀉心湯正確答案：C15.陰損及陽，陽損及陰，說明了陰陽之間的哪種關(guān)系A(chǔ)、陰陽相互轉(zhuǎn)化B、陰陽對立制約C、陰陽自和與平衡D、陰陽互根互用E、陰陽消長平衡正確答案：D16.患者呼吸微弱，汗出不止，面色蒼白，口開目合，手撒身軟，二便失禁，脈微欲絕，舌淡苔白，證屬A、氣脫B、氣陷C、亡陰D、血脫E、亡陽正確答案：A17.身熱，腹?jié)M，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脈沉細，治宜A、調(diào)胃承氣湯B、涼膈散C、增液承氣湯D、增液湯正確答案：C18.芳香藥多具有（）A、辛味B、甘味C、澀味D、酸味E、淡味正確答案：A19.患者，女，62歲，農(nóng)婦。去年七月間，時值農(nóng)忙，烈日曝曬，午間自覺頭昏、頭痛，胸悶身熱，面色潮紅，汗多口渴，小便短少，隨即卒仆，不省人事，四肢抽搐，舌紅而干，脈虛弦而數(shù)。此屬A、中風(fēng)（陽閉）B、昏迷（痰閉）C、昏迷（亡陰）D、厥證（暑厥）E、以上均不是正確答案：D20.桃核承氣湯證的主要脈癥是A、驚癇，時瘛疭B、身黃，脈沉結(jié)C、驚狂，臥起不安D、如狂，少腹急結(jié)E、發(fā)狂，少腹硬滿正確答案：D21.健脾丸的主要配伍特點是A、補氣健脾與消食行氣同用B、補氣健脾與滲濕止瀉同用C、補氣健脾與行氣利濕同用D、補氣健脾與清熱除濕同用E、補氣健脾與澀腸止瀉同用正確答案：A22.下列均具有化瘀止血的藥組是A、藕節(jié)、槐花B、花蕊石、側(cè)柏葉C、三七、茜草D、槐花、白及E、蒲黃、白及正確答案：C23.神經(jīng)母細胞瘤形態(tài)學(xué)上與哪個或哪些腫瘤極其相似，需要免疫組化鑒別的是A、惡性淋巴瘤B、尤文肉瘤C、PNETD、轉(zhuǎn)移性小細胞癌E、以上均是正確答案：E答案解析：上述腫瘤都屬于小圓細胞惡性腫瘤，在臨床上需要用免疫組化進行診斷和鑒別診斷。24.柴胡桂枝干姜湯證出現(xiàn)小便不利的原因是（）A、三焦決瀆失職，水道不調(diào)B、陰虛有熱，水氣不化C、津液虧虛，化源不足D、陽氣虛衰，氣化無力E、膀胱氣化不利，經(jīng)氣郁滯正確答案：A25.具有瀉下逐水，去積殺蟲功效的藥物是A、牽牛子B、貫眾C、使君子D、芫花E、仙鶴草正確答案：A26.喘證與哮病的不同點為A、呼吸困難B、口唇發(fā)紺C、喉中哮鳴聲D、氣粗胸悶E、張口抬肩正確答案：C27.癱瘓肢體可在床面上水平移動，但不能抬離床面，這是A、3級肌力B、0級肌力C、2級肌力D、1級肌力E、4級肌力正確答案：C28.關(guān)于原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是A、肝臟腫大，包膜緊張，導(dǎo)致疼痛B、肝內(nèi)膽道受壓，導(dǎo)致黃疸C、肝內(nèi)門靜脈迂曲產(chǎn)生血管雜音D、肝瘤生長緩慢，可以無痛E、肝內(nèi)血管瘤栓導(dǎo)致門靜脈高壓癥正確答案：C29.柏葉湯證中的"吐血不止"，其證候機理是（）A、肝脾不和，統(tǒng)藏失司B、心火亢盛，迫血妄行C、中焦虛寒，血不歸經(jīng)D、瘀血內(nèi)阻，血不循常道E、濕熱蘊結(jié)，灼傷血絡(luò)正確答案：C30.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄可產(chǎn)生下列體征（）。A、心尖部收縮期雜音B、毛細血管搏動征陽性C、水沖脈D、心尖部第一心音亢進E、奇脈正確答案：D31.黃龍湯煎時“加桔梗一撮”的主要用意是A、宜肺祛痰利咽B、升提以防正脫C、宜肺以助通暢D、宜肺化痰止咳E、宜肺利氣排膿正確答案：C32.下列各項，不屬血府逐瘀湯證臨床表現(xiàn)的是A、失眠多夢B、入暮潮熱C、少腹急結(jié)D、呃逆日久不愈E、頭痛日久不愈正確答案：C答案解析：少腹急結(jié)乃是桃核承氣湯證的主要臨床表現(xiàn)。33.具有補陽助火功效的藥是（）A、吳茱萸、山茱萸B、高良姜、干姜C、細辛、干姜D、附子、干姜E、附子、肉桂正確答案：E34.下列哪項非大頭瘟的診斷要點（）A、頭面紅腫B、起病較急C、肌膚發(fā)斑D、咽喉腫痛E、多發(fā)于冬、春季節(jié)正確答案：C35.眩暈的主要特征是A、惡心嘔吐B、目眩、頭暈C、仆倒D、意識不清E、視物不清正確答案：B答案解析：眩暈是由于情志、飲食內(nèi)傷、體虛久病、失血勞倦及外傷、手術(shù)等病因，引起風(fēng)、火、痰、瘀上擾清竅或精虧血少，清竅失養(yǎng)為基本病機，以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。36.下列關(guān)于聽診法的敘述，正確的是A、間接聽診法即用聽診器進行聽診的檢查方法，此法方便，且對器官運動的聲音還能起到放大作用B、聽診器鼓形體件適用于檢查低調(diào)聲音C、直接聽診法是醫(yī)生用耳郭貼附在被檢查者的體表進行聽診，因不需用聽診器，使用廣泛D、聽診器的使用是診斷腹部疾病的最重要手段E、聽診器鐘形體件適用于檢查高調(diào)聲音正確答案：A37.小便不利，有水氣，其人苦渴，腹中冷者，治療當(dāng)用A、栝蔞瞿麥丸B、豬苓湯C、腎氣丸D、五苓散E、文蛤散正確答案：A答案解析：此為下寒上燥所致小便不利。本證腎陽虛弱，陽不化水，則水濕內(nèi)停，小便不利；水蓄下焦，津不上承，則其人苦渴；腎陽虛弱，不得溫煦則腹中冷。方用栝蔞瞿麥丸溫陽利水，潤燥止渴。如此則陽氣宣通，水氣下行，津液上潤。38.膽堿酯酸復(fù)活劑對解除什么癥狀效果明顯A、毒蕈堿樣癥狀B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、多汗癥狀D、煙堿樣癥狀E、中間型綜合征正確答案：D39.診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有A、乳酸脫氫酶升高B、肌電圖示肌源性損傷C、血沉增快D、抗Jo-1抗體陽性E、特征性皮疹正確答案：B40.當(dāng)歸四逆湯的功用是A、溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈B、化痰祛瘀，溫經(jīng)止痛C、養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)化瘀D、溫經(jīng)散寒，除濕止痛E、活血化瘀，溫經(jīng)止痛正確答案：A答案解析：考點：當(dāng)歸四逆湯由當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草和大棗組成，有溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈的功用，治療陽氣不足而又血虛，外受寒邪和寒入經(jīng)絡(luò)的疼痛等病證，本方是桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、細辛和通草而成；黃芪桂枝五物湯由黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗組成，有益氣溫陽，和血通痹的功用，治療血痹證，證見肌膚麻木不仁等。41.哪項是室間隔缺損的典型體征（）。A、心前區(qū)隆起B(yǎng)、心尖部舒張期雜音C、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E、胸骨左緣3、4肋間3～4級全收縮期雜音正確答案：E42.腎為A、封藏之本B、氣之本C、后天之本D、生之本E、罷極之本正確答案：A43.長于行氣，燥濕，消積，兼能降氣平喘的藥物是A、香附B、豆蔻C、蘇梗D、厚樸E、砂仁正確答案：D44.舌絳少苔而津潤者，多屬A、陰虛火旺B、燥熱內(nèi)結(jié)C、濕熱內(nèi)阻D、瘀血內(nèi)停E、熱入營血正確答案：D45.桂枝的功效是A、發(fā)汗解表，溫胃止嘔B、發(fā)汗解表，宣肺平喘C、發(fā)汗解表，溫脾暖腎D、發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣E、發(fā)汗解表，溫經(jīng)止血正確答案：D46.男性患者，42歲。反復(fù)咳黃膿痰伴咯血3年。近1年來每月發(fā)作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力?？垢腥局委煙o效。肺CT示：右肺下葉有多處柱狀擴張和囊樣改變。對該患者最合適的治療手段是A、體位引流B、支氣管舒張劑C、手術(shù)治療D、纖支鏡下吸痰E、垂體后葉素正確答案：C答案解析：反復(fù)呼吸道感染或大咯血患者，病變范圍較局限，經(jīng)藥物治療不易控制，可根據(jù)病變范圍行肺段或肺葉切除術(shù)。47.患者，男，60歲。體檢發(fā)現(xiàn)右肺下葉腫塊陰影，直徑3.0cm，密度不均，邊緣模糊，呈分葉狀，邊緣有短細毛刺。首先應(yīng)考慮的診斷是A、肺結(jié)核鈣化B、周圍型肺癌C、錯構(gòu)瘤D、肺結(jié)核球E、肺轉(zhuǎn)移癌正確答案：B48.舌苔剝落不全，似有新生顆粒者為A、光剝苔B、類剝苔C、地圖舌D、積粉苔E、花剝苔正確答案：B49.據(jù)《素問·舉痛論》，驚則A、氣泄B、氣結(jié)C、氣上D、氣亂E、氣緩正確答案：D50.下列三承氣湯比較中，哪項是錯誤的A、大承氣湯厚樸用量最重B、三承氣湯中大黃都后下C、大承氣湯枳實用量最多D、三承氣湯中都有大黃E、三承氣湯中大黃用量都一樣正確答案：B51.太息的產(chǎn)生，多是由于（）A、胃逆B、肺虛C、腎虛D、心火E、肝郁正確答案：E52.胸痹心中痞，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心者，治宜（）A、茯苓杏仁甘草湯B、栝樓薤白白酒湯C、枳實薤白桂枝湯D、厚樸麻黃湯E、栝樓薤白半夏湯正確答案：C53.《素問·痿論》認(rèn)為“痿蹙”的主要病機是A、宗筋弛縱B、肺熱葉焦C、胞絡(luò)阻絕D、肌肉濡漬E、骨枯髓虛正確答案：B54.身體沉重，腰中冷痛，小便自利，食納正常者，治宜選用（）A、茯苓、桂枝、甘草、大棗B、茯苓、桂枝、甘草、白術(shù)C、茯苓、干姜、甘草、白術(shù)D、茯苓、桂枝、甘草、防己、黃芪E、防己、黃芪、白術(shù)、甘草正確答案：C55.濕熱壅滯型腹痛，其治療應(yīng)首選的方劑A、血府逐瘀湯加減B、復(fù)元活血湯加減C、大承氣湯加減D、失笑散加減E、桃紅四物湯加減正確答案：C56.以下哪一項是錯誤的A、怒則氣上B、勞則氣耗C、思則氣緩D、驚則氣亂E、悲則氣消正確答案：C57.真武湯中配伍芍藥的用意，與下列哪項無關(guān)A、緩肝急止腹痛B、緩解筋肉（目閏）動C、利小便去水氣D、防止溫燥傷陰E、滋陰養(yǎng)血柔肝正確答案：E答案解析：真武湯：茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子。功用：溫陽利水。主治：脾腎陽虛，水濕內(nèi)停陽病發(fā)汗太過，陽虛水泛。其中芍藥，一藥之用，一者利小便以行水氣，一者柔肝以止腹痛，一者斂陰舒筋以止筋惕肉（目閏）。58.下列哪項不是病人突發(fā)耳鳴、聲大如雷的