急診三基模擬練習(xí)題及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是A、意識(shí)狀態(tài)與合作能力B、用藥史和過敏史C、目前診斷與病情D、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況E、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)正確答案：B答案解析：進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)前，重點(diǎn)是評(píng)估患者的用藥史和過敏史，因?yàn)榍嗝顾剡^敏反應(yīng)較為常見且嚴(yán)重，了解患者既往是否使用過青霉素以及有無(wú)過敏史對(duì)于預(yù)防過敏反應(yīng)至關(guān)重要。意識(shí)狀態(tài)與合作能力、目前診斷與病情、注射局部有無(wú)紅腫硬結(jié)、目前心理狀態(tài)與家庭經(jīng)濟(jì)狀況雖然也有一定相關(guān)性，但并非皮膚試驗(yàn)前重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容。2.從上午10：00開始輸液，液體總量為1500mL，輸液速度為60滴／min，其輸液結(jié)束的時(shí)間應(yīng)是A、16:00B、17:00C、16:15D、16:30E、16:45正確答案：C3.高熱患者應(yīng)用冰袋降溫時(shí)，冰袋不能放置在A、心前區(qū)B、腋下C、前額D、腹股溝E、頭頂正確答案：A答案解析：冰袋放置在心前區(qū)可引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯等，所以高熱患者應(yīng)用冰袋降溫時(shí)冰袋不能放置在心前區(qū)。而前額、頭頂、腋下、腹股溝等部位可以放置冰袋進(jìn)行降溫。4.阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制主要是A、抑制前列腺素的生物合成B、抑制環(huán)磷酸腺苷的生物合成C、抑制體內(nèi)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生D、抑制體內(nèi)緩激肽的生成E、抑制體內(nèi)5-羥色胺的生物合成正確答案：A答案解析：阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制主要是抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧合酶（COX）的活性，以阻礙前列腺素及白三烯的生物合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。5.鋪備用床時(shí)下述哪項(xiàng)不必要A、掃凈床上渣屑B、按便于操作的原則折疊好各被單C、評(píng)估同室病友有無(wú)進(jìn)餐、治療或換藥D、按使用先后擺放好各單E、核對(duì)床號(hào)、姓名正確答案：E答案解析：核對(duì)床號(hào)、姓名是鋪麻醉床時(shí)需要核對(duì)的內(nèi)容，鋪備用床時(shí)不需要核對(duì)床號(hào)、姓名。評(píng)估同室病友有無(wú)進(jìn)餐、治療或換藥，能避免操作干擾他人；按便于操作的原則折疊好各被單，利于后續(xù)鋪床操作；按使用先后擺放好各單，方便鋪床順序合理；掃凈床上渣屑，保持床單位清潔，這些都是鋪備用床時(shí)必要的操作。6.急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是A、緩解呼吸困難B、減少靜脈回心血減輕心臟負(fù)擔(dān)C、有利于腹腔引流，使感染局限化D、減輕腹壁傷口的疼痛E、減少局部出血正確答案：C答案解析：急性闌尾炎穿孔術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，因盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。選項(xiàng)A緩解呼吸困難一般不是急性闌尾炎穿孔術(shù)后半坐臥位的主要目的；選項(xiàng)B減少靜脈回心血減輕心臟負(fù)擔(dān)多適用于心力衰竭等患者；選項(xiàng)D減輕腹壁傷口疼痛不是主要目的；選項(xiàng)E減少局部出血一般不是半坐臥位的作用。7.Ⅱ型呼吸衰竭患者A、動(dòng)脈血氧分壓降低B、動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）降低，同時(shí)伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）升高。8.針頭滑出血管外導(dǎo)致液體不滴時(shí)應(yīng)A、調(diào)整針頭位置B、適當(dāng)變換肢體位置C、抬高輸液瓶的位置D、局部熱敷E、更換針頭另選血管穿刺正確答案：E答案解析：針頭滑出血管外，應(yīng)更換針頭另選血管穿刺，以保證液體順利輸注。調(diào)整針頭位置、變換肢體位置、局部熱敷、抬高輸液瓶位置均不能解決針頭不在血管內(nèi)的問題。9.復(fù)蘇時(shí)常用的給藥途徑不包括A、腹腔給藥B、心內(nèi)給藥C、氣管內(nèi)給藥D、外周靜脈給藥E、中心靜脈給藥正確答案：A答案解析：復(fù)蘇時(shí)常用的給藥途徑包括心內(nèi)給藥、氣管內(nèi)給藥、外周靜脈給藥、中心靜脈給藥等。腹腔給藥不是復(fù)蘇常用的給藥途徑。10.引起慢性腎衰竭最常見的原因是A、慢性腎盂腎炎B、全身性紅斑狼瘡C、多囊腎D、腎結(jié)核E、慢性腎小球腎炎正確答案：E答案解析：慢性腎小球腎炎是引起慢性腎衰竭最常見的原因。慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、多囊腎、全身性紅斑狼瘡等也可導(dǎo)致慢性腎衰竭，但相對(duì)慢性腎小球腎炎來(lái)說(shuō)，不是最常見原因。11.消毒是指A、抑制微生物生長(zhǎng)繁殖B、殺死含芽胞的細(xì)菌C、使物體上無(wú)活菌存在D、殺死物體上的病原微生物E、殺滅物體上所有的微生物正確答案：D答案解析：消毒是指殺死物體上的病原微生物，但不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或所有微生物，也不是使物體上無(wú)活菌存在，更不是抑制微生物生長(zhǎng)繁殖。消毒的目的主要是去除或殺滅可能導(dǎo)致感染的病原微生物，以減少疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。12.物理降溫后半小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng)A、在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示B、在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示C、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示D、在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示正確答案：C答案解析：物理降溫后半小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng)在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示。這是為了清晰地顯示出降溫措施實(shí)施后的體溫變化情況，與降溫前的體溫形成對(duì)比，便于醫(yī)護(hù)人員觀察和分析病情。13.血漿總滲透壓是指A、血漿膠體滲透壓B、血漿晶體滲透壓C、兩者均是D、兩者均否正確答案：C答案解析：血漿總滲透壓約為300mOsm/L，由晶體滲透壓和膠體滲透壓組成，其中晶體滲透壓約為298.5mOsm/L，膠體滲透壓約為1.5mOsm/L，所以血漿總滲透壓大于血漿膠體滲透壓，也大于血漿晶體滲透壓。14.炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制是A、組織間液流體靜壓增高B、組織間液膠體滲透壓升高C、病灶血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低D、微血管壁通透性增高E、淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙正確答案：D答案解析：微血管壁通透性增高是炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制。在炎癥過程中，多種炎癥介質(zhì)如組胺、緩激肽等可使微血管壁通透性升高，導(dǎo)致血漿蛋白滲出到組織間隙，使組織間液膠體滲透壓升高，同時(shí)血漿膠體滲透壓降低，促使水分進(jìn)入組織間隙，引起炎性水腫。淋巴管阻塞引起淋巴回流障礙可導(dǎo)致淋巴性水腫，但不是炎性水腫的主要機(jī)制；組織間液流體靜壓增高一般不是炎性水腫的主要成因；組織間液膠體滲透壓升高是微血管壁通透性增高后的結(jié)果；病灶血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低也是微血管壁通透性增高后的繼發(fā)改變，并非炎性水腫產(chǎn)生的起始主要機(jī)制。15.清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是A、0.1％醋酸溶液B、1％~4％碳酸氫鈉溶液C、1％~3％過氧化氫溶液D、復(fù)方硼砂溶液E、2％~3％硼酸溶液正確答案：E16.巴比妥類安眠藥中毒時(shí)洗胃用A、石灰水B、5%醋酸C、1：5000高錳酸鉀溶液D、5%~10%硫代硫酸鈉溶液E、溫開水或等滲溶液正確答案：C答案解析：巴比妥類安眠藥中毒時(shí)一般用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀有強(qiáng)氧化性，可氧化巴比妥類藥物，減少其吸收。17.口服給藥的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)正確A、鐵劑、阿司匹林宜飯前服B、止咳糖漿服后宜多飲水C、磺胺類藥服后應(yīng)多飲水D、強(qiáng)心苷類藥物服藥前要先測(cè)血壓E、鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用正確答案：C答案解析：鐵劑、阿司匹林對(duì)胃黏膜有刺激，宜飯后服，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；止咳糖漿服后不宜多飲水，以免降低療效，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；磺胺類藥服后應(yīng)多飲水，防止結(jié)晶堵塞腎小管，C選項(xiàng)正確；強(qiáng)心苷類藥物服藥前要先測(cè)心率、心律，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；鎮(zhèn)靜安神藥宜睡前服用，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。18.現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷患者的第一步是A、切斷電源B、胸外心臟按壓C、包扎創(chuàng)面D、注射TATE、預(yù)防感染正確答案：A答案解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電后，應(yīng)迅速切斷電源，使觸電者脫離電源，這是現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷患者的第一步，然后再進(jìn)行后續(xù)的急救措施，如胸外心臟按壓等。如果不先切斷電源，直接進(jìn)行其他操作，施救者也可能觸電。包扎創(chuàng)面是后續(xù)處理傷口的步驟；注射TAT主要用于預(yù)防破傷風(fēng)，不是急救第一步；預(yù)防感染也是后續(xù)治療過程中的措施，并非首要步驟。19.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、骨盆腔內(nèi)出血B、膀胱破裂C、直腸損傷D、骶叢神經(jīng)損傷E、尿道斷裂正確答案：A答案解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血。骨盆骨折時(shí)，骨折斷端可直接損傷盆腔內(nèi)的血管，導(dǎo)致大量出血。若出血量過大，可引起休克，甚至危及生命，是骨盆骨折早期死亡的主要原因。而膀胱破裂、尿道斷裂、骶叢神經(jīng)損傷、直腸損傷等雖也是骨盆骨折的并發(fā)癥，但相比之下，骨盆腔內(nèi)出血的危險(xiǎn)性更高。20.胎膜早破患者宜采用A、中凹臥位B、頭低腳高位C、半坐臥位D、頭高腳低位E、胸膝位正確答案：B答案解析：胎膜早破患者應(yīng)采用頭低腳高位，目的是防止臍帶脫垂，降低胎兒窘迫和新生兒窒息的風(fēng)險(xiǎn)。21.大量不保留灌腸的目的A、清潔腸道B、解除便秘和腸脹氣C、兩者均有D、兩者均否正確答案：C答案解析：大量不保留灌腸的目的主要有清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查等做準(zhǔn)備；解除便秘和腸脹氣，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助排出糞便和氣體。所以答案選C，兩者均有。22.使瞳孔縮小的原因是A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、去氧腎上腺素C、暗光刺激D、交感神經(jīng)興奮E、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可使瞳孔縮小。有機(jī)磷農(nóng)藥能抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，使瞳孔括約肌收縮，引起瞳孔縮小。而暗光刺激會(huì)使瞳孔擴(kuò)大；交感神經(jīng)興奮使瞳孔擴(kuò)大；去氧腎上腺素是散瞳藥，可使瞳孔擴(kuò)大；動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致瞳孔散大。23.最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂是A、高滲性脫水B、水中毒C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低滲性脫水正確答案：E24.仰臥屈膝位適用于何種患者A、腰部檢查B、腹部檢查C、背部檢查D、胸部檢查E、會(huì)陰檢查正確答案：B答案解析：仰臥屈膝位可使腹部肌肉放松，便于進(jìn)行腹部檢查，能更清晰地觸及腹部臟器及觀察腹部體征等。25.暫空床鋪橡膠單、中單應(yīng)距床頭(A、60cmB、45~50cmC、20cmD、25cmE、30cm正確答案：B26.70歲老年人，測(cè)得血壓為150/90mmHg，應(yīng)考慮為A、正常血壓B、臨界高血壓C、高血壓D、低血壓E、脈壓減小正確答案：C答案解析：血壓值收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓，該老年人血壓為150/90mmHg，所以應(yīng)考慮為高血壓。27.鼻飼時(shí)A、胃管插入后先抽胃液證實(shí)胃管在胃內(nèi)B、胃管插入后將胃內(nèi)容物抽盡C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：A28.尸冷至與環(huán)境溫度相同時(shí)，一般是在死亡后A、18小時(shí)B、24小時(shí)C、14小時(shí)D、10小時(shí)E、20小時(shí)正確答案：B答案解析：尸冷是尸體現(xiàn)象之一，一般情況下，尸體溫度在死亡后逐漸下降，大約24小時(shí)左右尸冷至與環(huán)境溫度相同。29.心室舒張時(shí)射血停止，但血液仍在流動(dòng)，其動(dòng)力來(lái)自A、主動(dòng)脈的彈性回縮B、動(dòng)脈管口徑增大C、外周阻力相對(duì)減小D、心臟收縮力的余波E、