DB51I 2 3 4 4 4 5 6 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構和起草規(guī)則》的請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由四川省衛(wèi)生健康委員會提出、歸口、解釋并組院、郫都區(qū)人民醫(yī)院、都江堰市人民醫(yī)院.醫(yī)療中心、劍閣縣人民醫(yī)院、攀枝花市中心醫(yī)院、攀枝花市磨桂英、寧平、包平倩、付代敏、戴萍、杜馳、吳曉1四川農(nóng)村婦女乳腺癌篩查規(guī)范WS530乳腺計算機X射線攝影系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測規(guī)范乳腺癌高危人群high-riskpopulationfor過10Gy，以及在40歲以前被診斷為乳腺導管上皮不典型增生、小葉不典型增生或小葉原4縮略語BI-RADS：乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BreastImagingReportingAMLO：內(nèi)外側(cè)斜位(MediolateralObliquDICOM：醫(yī)學數(shù)字成像與通信(DigitalImagingandCommunicationsinMedici5.1篩查人群25.2篩查機構及環(huán)境要求5.3設備配置要求配置乳房超聲機，進行乳房X線攝影檢查的機構增配乳房X5.4人員配置要求應具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并且經(jīng)過臨床乳房檢查培訓后，在20次檢查乳房觸診模型中，有90%5.4.4乳房X線檢查人員乳房超聲檢查結(jié)果及乳房X線檢查結(jié)果進行病理活檢或隨訪觀察，篩查流程圖見圖1。3進行臨床乳房檢查之前，進行乳腺癌知識宣教，參照4描述、BI-RADS分類。參照資料性附錄E將乳房病灶進行7.3乳房X線攝影要求檢查過程中的防護應符合GBZ130的要求，至少行乳房MLO位、CC位檢查，檢查位，檢查設備名稱，影像學描述、BI-RADS分類。參照資料性附錄G將病灶分類，參照資料性附錄H出篩查地所在的縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政主管部門組織影像專業(yè)副高級及以上職稱醫(yī)師對篩查出的BI-RADS4類及以上影像采取100％復閱，對其他影像報告采取5%抽檢，要境，應按設備質(zhì)量評估程序進行質(zhì)量管理。9篩查技術培訓要求房超聲檢查、乳房X線攝影培訓。培訓需留存簽到表、培訓圖片、5（或）乳房X線攝影，BI-RADS4類~BI-RADS5類的進行病理活檢；乳房超聲檢查分為B期復查乳房超聲和（或）乳房X線攝影；乳房X線攝影為BI-RADS4類~BI-RADS5類的篩查者斷結(jié)果與結(jié)果信息。乳腺癌高危人群應適當提高篩查頻率。6姓名：年齡：聯(lián)系電話：身高cm）體重kg）是□孕次；產(chǎn)次；初產(chǎn)年齡：既往史：乳腺手術活檢史：否□；是□（活檢結(jié)果：良性□,惡性□)激素替代治療史：否□；是□（用藥時間：，胸部放療史：否□；是□（初次放療時年齡歲，累積放療劑量7姓名：身份證號碼：??????????所以可能感覺有些不適，但對被檢查者無明顯不良影響。由于任何檢查都有一定的漏診率及誤診您的醫(yī)療記錄并將其信息保密。篩查信息將通過以下方式嚴格保密：1）您的經(jīng)授權的醫(yī)療及研究人員在必要范圍內(nèi)使用；2）數(shù)據(jù)存儲采用加密技術，紙質(zhì)檔評估和醫(yī)療技術優(yōu)化；3）公共衛(wèi)生研究：經(jīng)倫理委員會批準后，可能用于乳腺癌流行病學研究（數(shù)據(jù)8攜帶乳腺癌易感基因的人群或存在下列情況之一者1）有直系親屬（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史2）有乳腺癌病史的女性3）有胸部放療史（30歲之前累積放療劑量≥10Gy4）40歲以前被診斷為乳腺早期乳腺癌患者的5年生存率可達90%以上，到晚期下降至30%左右。通過9□乳頭異常（缺如□,內(nèi)陷□)□皮膚改變（橘皮樣變□,酒窩征□破潰□,紅腫□,瘢痕□,其他□)□有乳房疼痛（周期性□,非周期性□)□乳頭異常（缺如□,內(nèi)陷□)□皮膚改變（橘皮樣變□,酒窩征□破潰□,紅腫□,瘢痕□,其他□)BI-RADS0檢查如乳房核磁、乳腺X線攝影后再評估。-0纖維脂肪腺瘤、脂肪瘤）；肯定的良性鈣化（環(huán)狀鈣化、邊）；0而銳利⑤后方回聲增強或無變化⑥無周圍組織改變⑦較大的(≥0.5mm）惡性可能≤2%高度疑似惡性，但非5級典型惡性。形態(tài)不規(guī)則、邊緣浸潤的實性腫塊和簇③邊界不清(模糊、微小分葉、成角和（或）毛刺)④周邊強回增厚、正常結(jié)構分層中斷或消失、皮膚增厚或凹陷）⑦微?。ㄐ∮?.5mm）惡性可能≥95%檢查設備：□有（單純囊腫□,復雜囊腫□)□有（單發(fā)□,多發(fā)□)□有（單純囊腫□,復雜囊腫□)□有（單發(fā)□,多發(fā)□)BI-RADS0投照體位和超聲檢查等。在中國，一些婦女乳房內(nèi)脂-0