PAGE醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本規(guī)范管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置醫(yī)療廢棄物的部門和人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢棄物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，依法履行職責(zé)。2.分類管理原則：根據(jù)醫(yī)療廢棄物的類別、特性，實(shí)施分類收集、運(yùn)輸、貯存和處置，防止混合收集、運(yùn)輸、貯存和處置。3.安全管理原則：確保醫(yī)療廢棄物在整個(gè)處理過(guò)程中不造成環(huán)境污染和對(duì)人員健康的危害，采取有效的安全防護(hù)措施。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。二、醫(yī)療廢棄物分類及定義（一）感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。（二）病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。三、醫(yī)療廢棄物管理職責(zé)分工（一）醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以公司/組織負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)本公司/組織醫(yī)療廢棄物管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、決策和協(xié)調(diào)。其職責(zé)包括：1.貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢棄物管理的法律法規(guī)和政策。2.制定和修訂本公司/組織醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范制度。3.定期召開會(huì)議，研究解決醫(yī)療廢棄物管理工作中的重大問(wèn)題。4.監(jiān)督檢查各部門醫(yī)療廢棄物管理工作的落實(shí)情況。（二）各部門職責(zé)1.產(chǎn)生部門負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢棄物的分類收集、暫存，確保醫(yī)療廢棄物不混入生活垃圾。按照規(guī)定的時(shí)間、路線將醫(yī)療廢棄物交由本部門指定人員轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。對(duì)本部門工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)培訓(xùn)，提高環(huán)保意識(shí)。2.收集轉(zhuǎn)運(yùn)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確保醫(yī)療廢棄物及時(shí)、安全轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)。按照規(guī)定的時(shí)間、路線進(jìn)行收集轉(zhuǎn)運(yùn)，不得擅自更改。對(duì)收集轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行定期清潔、消毒，防止污染。3.暫存部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)的日常管理，確保暫存點(diǎn)設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)暫存的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，記錄醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。按照規(guī)定的時(shí)間通知處置單位進(jìn)行醫(yī)療廢棄物的處置。4.處置部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本公司/組織產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處置。確保處置過(guò)程符合環(huán)保要求，不對(duì)環(huán)境造成污染。定期向本公司/組織提供醫(yī)療廢棄物處置情況報(bào)告。5.質(zhì)量控制部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度和措施有效執(zhí)行。定期對(duì)醫(yī)療廢棄物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行抽檢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。對(duì)違反醫(yī)療廢棄物管理規(guī)定的行為進(jìn)行調(diào)查處理。四、醫(yī)療廢棄物收集管理（一）收集要求1.醫(yī)療廢棄物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。2.盛裝醫(yī)療廢棄物的容器應(yīng)符合要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用的黃色垃圾袋或利器盒收集；藥物性廢物、化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性分別收集，使用專用的容器，并做好標(biāo)識(shí)。4.盛裝醫(yī)療廢棄物的容器應(yīng)定期更換，被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換并進(jìn)行消毒處理。（二）收集流程1.產(chǎn)生部門工作人員在醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生后，立即將其分類放入相應(yīng)的容器中。2.在容器裝滿后，扎緊袋口或蓋好利器盒蓋，并在容器上標(biāo)明產(chǎn)生部門、日期、類別等信息。3.將裝滿醫(yī)療廢棄物的容器放置在本部門指定的暫存地點(diǎn)，等待收集轉(zhuǎn)運(yùn)。五、醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸管理（一）運(yùn)輸要求1.醫(yī)療廢棄物的運(yùn)輸應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢棄物的性質(zhì)和運(yùn)輸要求。2.運(yùn)輸工具應(yīng)密閉、防滲漏、防遺撒，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)輸，不得隨意更改。4.運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)避免醫(yī)療廢棄物的泄漏、擴(kuò)散，如發(fā)生泄漏應(yīng)及時(shí)采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理。（二）運(yùn)輸流程1.收集轉(zhuǎn)運(yùn)部門工作人員按照規(guī)定的時(shí)間、路線到各產(chǎn)生部門收集醫(yī)療廢棄物。2.將收集到的醫(yī)療廢棄物裝入運(yùn)輸工具，并確保裝載量適中，避免超載。3.運(yùn)輸過(guò)程中，運(yùn)輸人員應(yīng)定期檢查運(yùn)輸工具的密閉性和醫(yī)療廢棄物的裝載情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。4.將醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸至?xí)捍纥c(diǎn)，并與暫存部門工作人員進(jìn)行交接，填寫交接記錄。六、醫(yī)療廢棄物暫存管理（一）暫存設(shè)施要求1.醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有獨(dú)立的建筑或場(chǎng)地，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化、無(wú)積水。3.暫存點(diǎn)應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢棄物暫存區(qū)，不同類別的醫(yī)療廢棄物應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。4.暫存點(diǎn)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備、照明設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備等。（二）暫存管理要求1.暫存部門工作人員應(yīng)每天對(duì)暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔、消毒，保持暫存點(diǎn)環(huán)境整潔。2.醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照類別、日期等分類存放，不得隨意堆放。3.暫存的醫(yī)療廢棄物應(yīng)及時(shí)登記，記錄醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。4.暫存時(shí)間不得超過(guò)規(guī)定期限，超過(guò)期限應(yīng)及時(shí)通知處置單位進(jìn)行處置。七、醫(yī)療廢棄物處置管理（一）處置方式選擇1.本公司/組織應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢棄物的類別、數(shù)量等情況，選擇合適的處置方式，如焚燒、填埋、化學(xué)消毒等。2.處置方式應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療廢棄物得到無(wú)害化處置。（二）處置流程1.處置部門應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。2.處置單位應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間、方式到本公司/組織暫存點(diǎn)收集醫(yī)療廢棄物。3.本公司/組織暫存部門工作人員應(yīng)與處置單位工作人員進(jìn)行交接，提供醫(yī)療廢棄物的相關(guān)信息，并填寫交接記錄。4.處置單位應(yīng)將收集到的醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸至處置場(chǎng)所進(jìn)行無(wú)害化處置，并向本公司/組織提供處置情況報(bào)告。八、醫(yī)療廢棄物登記與檔案管理（一）登記要求1.各部門應(yīng)建立醫(yī)療廢棄物登記制度，對(duì)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)登記。2.登記內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間、交接人員等信息。3.登記記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于規(guī)定年限。（二）檔案管理1.本公司/組織應(yīng)建立醫(yī)療廢棄物管理檔案，將醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)文件、制度、記錄等資料進(jìn)行歸檔保存。2.檔案內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組文件、各部門職責(zé)分工文件、醫(yī)療廢棄物分類及定義文件、收集運(yùn)輸暫存處置管理文件、登記記錄、質(zhì)量控制文件、培訓(xùn)記錄、應(yīng)急處置預(yù)案及演練記錄等。3.檔案應(yīng)定期整理、更新，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。九、醫(yī)療廢棄物監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.質(zhì)量控制部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括各部門職責(zé)落實(shí)情況、醫(yī)療廢棄物分類收集運(yùn)輸暫存處置情況、登記與檔案管理情況等。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢問(wèn)工作人員等方式進(jìn)行。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，質(zhì)量控制部門應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。（二）考核1.本公司/組織應(yīng)建立醫(yī)療廢棄物管理考核制度，對(duì)各部門醫(yī)療廢棄物管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、制度執(zhí)行、工作質(zhì)量、安全管理等方面。3.考核結(jié)果應(yīng)與各部門及工作人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)醫(yī)療廢棄物管理工作成績(jī)突出的部門和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反規(guī)定的部門和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。十、醫(yī)療廢棄物應(yīng)急處置預(yù)案（一）應(yīng)急處置原則1.以人為本原則：把保障人民群眾的生命安全和身體健康作為應(yīng)急處置的首要任務(wù)。2.快速反應(yīng)原則：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速報(bào)告、迅速處置醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件。3.科學(xué)處置原則：采用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，確保應(yīng)急處置工作的有效性。4.依法處置原則：嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策進(jìn)行應(yīng)急處置。（二）應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立醫(yī)療廢棄物應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司/組織負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療廢棄物應(yīng)急處置工作。2.應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)。辦公室設(shè)在質(zhì)量控制部門。3.各相關(guān)部門應(yīng)明確應(yīng)急處置職責(zé)，在應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各司其職，密切配合，共同做好應(yīng)急處置工作。（三）應(yīng)急處置程序1.突發(fā)事件報(bào)告：發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件后，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療廢棄物應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2.應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)療廢棄物應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。3.現(xiàn)場(chǎng)處置：應(yīng)急處置人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施，對(duì)泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行清理、消毒等處理，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。4.后續(xù)處理：對(duì)清理收集的醫(yī)療廢棄物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處置，對(duì)受污染的環(huán)境應(yīng)進(jìn)行消毒處理。5.事件調(diào)查與總結(jié)：應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對(duì)事件進(jìn)行調(diào)查，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。十一、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.本公司/組織應(yīng)定期組織醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的環(huán)保意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢棄物管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)的操作