PAGE醫(yī)院內(nèi)緊急會診制度規(guī)范一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)緊急會診行為，提高急危重癥患者的救治質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室之間的緊急會診工作。（三）基本原則1.及時原則：接到緊急會診通知后，會診醫(yī)師應在規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點，不得推諉、拖延。2.準確原則：會診醫(yī)師應詳細了解患者病情，進行全面、準確的檢查和分析，提出科學合理的會診意見。3.安全原則：會診過程中應嚴格遵守醫(yī)療安全操作規(guī)程，確?；颊甙踩６?、緊急會診的啟動條件（一）病情危急患者病情突然惡化，出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、意識障礙、嚴重呼吸困難等緊急情況，需要其他科室專業(yè)醫(yī)師協(xié)助診治。（二）診斷不明經(jīng)本科室醫(yī)師初步檢查和診斷，仍不能明確病因或病情復雜，需要多學科聯(lián)合診斷。（三）治療困難本科室現(xiàn)有治療措施效果不佳，患者病情持續(xù)進展，需要其他科室提供新的治療方案或技術(shù)支持。三、緊急會診的流程（一）申請1.申請科室：經(jīng)治醫(yī)師填寫《緊急會診申請表》，詳細記錄患者病情、目前診斷、申請會診原因及要求等內(nèi)容。2.提交申請：將申請表提交本科室主任審核簽字后，送至醫(yī)院會診管理部門（一般為醫(yī)務科）。（二）受理1.會診管理部門：接到申請表后，立即進行登記，并根據(jù)患者病情和申請會診科室的要求，確定會診醫(yī)師。2.通知會診醫(yī)師：會診管理部門通過電話或其他有效方式通知會診醫(yī)師，告知患者病情、會診地點及時間要求等信息。（三）會診1.會診醫(yī)師準備：會診醫(yī)師接到通知后，應攜帶相關病歷資料，盡快到達會診地點。在會診前，應對患者進行簡要詢問病史和體格檢查，以便更有針對性地參與會診。2.會診過程：會診醫(yī)師與申請科室經(jīng)治醫(yī)師共同對患者進行詳細檢查和討論，分析病情，提出會診意見。會診意見應明確、具體，包括診斷、治療建議、進一步檢查項目等內(nèi)容。3.記錄會診意見：經(jīng)治醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在病歷中，并請會診醫(yī)師簽字確認。（四）執(zhí)行會診意見及跟蹤1.申請科室：申請科室應根據(jù)會診意見及時調(diào)整治療方案，認真執(zhí)行會診醫(yī)師提出的各項建議，并密切觀察患者病情變化。2.會診醫(yī)師：會診醫(yī)師應對患者病情進行跟蹤，必要時再次進行會診，確保會診意見得到有效落實。（五）會診結(jié)束會診結(jié)束后，會診醫(yī)師應將會診相關資料整理歸檔，交回醫(yī)院會診管理部門。四、會診醫(yī)師職責（一）及時響應接到緊急會診通知后，應在規(guī)定時間內(nèi)到達會診地點，不得無故拖延或拒絕會診。（二）認真負責1.全面了解患者病情，進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，確保會診意見準確可靠。2.根據(jù)患者病情，結(jié)合本科室專業(yè)知識，提出科學合理的會診意見和治療建議。（三）溝通協(xié)作1.與申請科室經(jīng)治醫(yī)師保持良好溝通，共同討論患者病情，解釋會診意見，協(xié)助制定治療方案。2.尊重申請科室的意見和建議，共同協(xié)商解決會診過程中出現(xiàn)的問題。（四）記錄規(guī)范將會診意見詳細記錄在病歷中，字跡清晰、內(nèi)容完整，并簽字確認。（五）跟蹤隨訪對患者病情進行跟蹤隨訪，了解會診意見的執(zhí)行情況和患者康復情況，必要時提供進一步的指導和建議。五、申請科室職責（一）準確申請1.經(jīng)治醫(yī)師應準確掌握患者病情，按照要求填寫《緊急會診申請表》，確保申請理由充分、會診要求明確。2.及時提交申請表，不得延誤緊急會診時機。（二）提供資料1.將會診所需的病歷資料、檢查報告等準備齊全，確保會診醫(yī)師能夠全面了解患者病情。2.協(xié)助會診醫(yī)師進行檢查和診斷，提供必要的幫助和支持。（三）執(zhí)行意見1.認真執(zhí)行會診醫(yī)師提出的會診意見，調(diào)整治療方案，密切觀察患者病情變化。2.及時將會診意見的執(zhí)行情況反饋給會診醫(yī)師，如有疑問或需要進一步溝通，應及時與會診醫(yī)師聯(lián)系。（四）記錄存檔將會診過程及會診意見詳細記錄在病歷中，并妥善保存相關資料，以備查閱。六、會診管理部門職責（一）組織協(xié)調(diào)1.負責醫(yī)院內(nèi)緊急會診工作的組織協(xié)調(diào)，制定緊急會診工作流程和相關管理制度。2.接到緊急會診申請后，及時安排會診醫(yī)師，確保會診工作順利進行。（二）審核管理1.對《緊急會診申請表》進行審核，確保申請理由合理、會診要求明確。2.定期對緊急會診工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷完善緊急會診制度。（三）信息管理1.建立緊急會診信息登記制度，對每次緊急會診的申請時間、會診時間、會診醫(yī)師、會診意見等信息進行詳細記錄。2.定期對緊急會診信息進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理提供數(shù)據(jù)支持。（四）培訓指導1.組織開展緊急會診相關知識和技能培訓，提高醫(yī)務人員的緊急會診能力和水平。2.對緊急會診工作中出現(xiàn)的問題進行指導和解答，確保會診工作規(guī)范、有序進行。七、會診時間要求（一）一般會診時間接到緊急會診通知后，會診醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達會診地點。（二）特殊情況處理如會診醫(yī)師因特殊原因不能按時到達，應及時向會診管理部門說明情況，并安排其他合適的醫(yī)師進行會診。同時，會診醫(yī)師應盡快趕到會診地點，參與會診討論。八、會診費用管理（一）收費標準緊急會診費用按照醫(yī)院規(guī)定的收費標準執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費標準。（二）費用結(jié)算會診費用由申請科室按照規(guī)定支付，具體結(jié)算方式按照醫(yī)院財務管理制度執(zhí)行。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院定期對緊急會診制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，重點檢查會診流程是否規(guī)范、會診時間是否符合要求、會診意見是否落實等。2.醫(yī)務科及相關職能部門不定期對緊急會診工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）考核評價1.將緊急會診工作納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核指標體系，對科室和個人的緊急會診工作進行考核評價?？己私Y(jié)果與科室績效、個人職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤。2.對于在緊急會診工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵；對于