PAGE值班護士排班制度規(guī)范要求一、總則1.目的為了確保醫(yī)院護理工作的連續(xù)性、安全性和高效性，合理安排值班護士工作，提高護理質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療護理需求，特制定本排班制度規(guī)范要求。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室的值班護士排班管理。3.基本原則公平公正原則：排班應(yīng)確保每位護士有平等的機會參與值班，避免不合理的偏袒或歧視。合理均衡原則：根據(jù)科室工作量、護理需求等因素，合理安排護士值班時間，保證各時段護理力量均衡，避免過度勞累或人員閑置。滿足需求原則：排班要充分考慮患者的護理需求，確保在任何時間段都能提供優(yōu)質(zhì)、及時的護理服務(wù)。人性化原則：在排班過程中，充分考慮護士的個人需求和生活情況，盡量減少對護士正常生活的影響，提高護士的工作滿意度。二、排班依據(jù)1.科室工作量根據(jù)科室的床位數(shù)、日均門診量、手術(shù)量、急危重癥患者數(shù)量等因素，確定各時段的護理工作量，以此為基礎(chǔ)進行排班。例如，對于重癥監(jiān)護室，由于患者病情嚴重，護理需求高，應(yīng)安排更多經(jīng)驗豐富、能力較強的護士值班，且在夜間等關(guān)鍵時段保證充足的護理人力。2.護理崗位需求明確不同護理崗位的職責和工作要求，如責任護士、治療護士、夜班護士等，根據(jù)崗位需求合理分配護士。責任護士負責患者的全面護理，應(yīng)安排在白班且相對固定；治療護士主要負責執(zhí)行醫(yī)囑和各項治療操作，可根據(jù)工作需要靈活安排；夜班護士則重點關(guān)注夜間患者的病情變化和應(yīng)急處理。3.護士資質(zhì)與能力考慮護士的專業(yè)技術(shù)水平、工作經(jīng)驗、應(yīng)急處理能力等因素。新入職護士應(yīng)安排在經(jīng)驗豐富的帶教老師指導(dǎo)下工作，避免單獨承擔復(fù)雜或高風險的護理任務(wù)。對于高年資、技術(shù)熟練的護士，可適當安排在關(guān)鍵時段或承擔難度較大的護理工作。4.法律法規(guī)與行業(yè)標準排班必須符合國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，如《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等。確保護士的工作時間、休息休假等權(quán)益得到保障，同時滿足醫(yī)療安全和質(zhì)量的要求。例如，護士每周工作時間不應(yīng)超過法定上限，應(yīng)保證護士有足夠的休息時間以維持良好的工作狀態(tài)。三、排班模式1.全日制排班白班：[具體工作時間區(qū)間]，負責患者的基礎(chǔ)護理、治療執(zhí)行、病情觀察等工作。白班護士應(yīng)全面了解所負責患者的病情，及時與醫(yī)生溝通，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。夜班：[具體工作時間區(qū)間]，重點關(guān)注夜間患者的病情變化，及時處理突發(fā)情況，執(zhí)行夜間醫(yī)囑，做好病房的安全管理工作。夜班護士應(yīng)保持高度警惕，具備較強的應(yīng)急處理能力。2.彈性排班根據(jù)科室實際工作情況，在保證護理質(zhì)量的前提下，實行彈性排班。例如，在門診高峰期、手術(shù)日等特殊時段，增加護理人員投入；在非繁忙時段，合理調(diào)整護士工作時間，減少不必要的人力浪費。彈性排班可采用輪休、調(diào)班等方式進行，但需提前做好安排并報護士長審批。3.小組排班將護士分成若干小組，每組設(shè)組長一名。小組排班模式有利于提高團隊協(xié)作能力，便于護理工作的組織和協(xié)調(diào)。各小組根據(jù)排班表輪流值班，組長負責本小組的工作安排和協(xié)調(diào)，確保小組內(nèi)工作有序進行。在小組排班過程中，應(yīng)注意各小組人員的搭配，保證每個小組都具備完成各項護理任務(wù)的能力。四、排班流程1.排班準備收集信息：護士長收集科室近期工作量數(shù)據(jù)、護士個人信息（如資質(zhì)、休假計劃）等資料，為排班提供依據(jù)。分析需求：根據(jù)收集到的信息，分析各時段的護理需求，確定不同崗位的護士數(shù)量和工作要求。制定模板：設(shè)計排班模板，明確排班周期（如每周、每月）、班次類型（白班、夜班等）、工作時間、休息安排等內(nèi)容。2.排班安排初步排班：護士長根據(jù)排班依據(jù)和模板，進行初步排班。在排班過程中，充分考慮護士的意愿和實際情況，盡量滿足護士的合理需求。例如，對于有特殊家庭情況的護士，可適當調(diào)整其工作時間或班次。征求意見：將初步排班表發(fā)放給護士，征求他們的意見和建議。護士如有任何疑問或特殊需求，應(yīng)及時與護士長溝通。護士長根據(jù)護士反饋的意見，對排班表進行合理調(diào)整，確保排班方案得到大多數(shù)護士的認可。審核確定：排班表調(diào)整完成后，報科室主任審核。科室主任對排班的合理性、科學(xué)性進行審核，重點審查是否符合科室工作需求、是否保障護士權(quán)益等方面。審核通過后，排班表正式確定并執(zhí)行。3.排班調(diào)整定期調(diào)整：根據(jù)科室工作情況的變化，如患者數(shù)量增減、新開展業(yè)務(wù)等，定期對排班進行調(diào)整。一般每月或每季度進行一次全面的排班評估，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整排班方案，確保護理工作的順利開展。臨時調(diào)整：如遇突發(fā)情況，如護士請假、患者病情變化導(dǎo)致護理工作量增加等，護士長應(yīng)及時進行臨時排班調(diào)整。臨時調(diào)整應(yīng)遵循公平公正、合理均衡的原則，優(yōu)先考慮護士的工作能力和經(jīng)驗，確保護理質(zhì)量不受影響。五、值班護士職責1.基礎(chǔ)護理職責負責患者的生活護理，包括口腔護理、皮膚護理、飲食護理、排泄護理等，保持患者的清潔、舒適。協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者正確的體位擺放和活動方法，促進患者康復(fù)。觀察患者的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生。2.治療執(zhí)行職責嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確無誤地為患者進行各項治療操作，如注射、輸液、輸血、換藥等。做好治療室、換藥室等區(qū)域的消毒隔離工作，防止交叉感染。負責藥品的管理，包括藥品的領(lǐng)取、保管、發(fā)放和使用，確保藥品的質(zhì)量和安全。3.病情觀察職責密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象，如意識改變、呼吸困難、出血等，并采取相應(yīng)的急救措施。定期巡視病房，與患者進行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)和需求，做好心理護理。將患者的病情變化及時報告醫(yī)生，并準確記錄在護理記錄單上。4.應(yīng)急處理職責熟練掌握各種急救技能和應(yīng)急預(yù)案，在突發(fā)情況下能夠迅速、有效地進行應(yīng)急處理。配合醫(yī)生進行搶救工作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血包扎等，確?；颊叩纳踩＜皶r向上級報告突發(fā)情況，并協(xié)助做好后續(xù)的處理工作。5.病房管理職責保持病房環(huán)境整潔、安靜、安全，做好病房的通風、采光和衛(wèi)生清潔工作。負責病房物品的管理，確保物品擺放整齊、完好無損，滿足患者的使用需求。加強病房的安全管理，做好防火、防盜、防跌倒、防墜床等工作，保障患者的人身安全。六、排班紀律與監(jiān)督1.排班紀律護士應(yīng)嚴格遵守排班制度，按時上下班，不得擅自離崗、脫崗或遲到早退。如有特殊情況需要請假或調(diào)班，應(yīng)提前按照規(guī)定辦理手續(xù)，經(jīng)批準后方可執(zhí)行。護士在值班期間應(yīng)堅守崗位，認真履行職責，不得從事與工作無關(guān)的事情，如玩手機、聊天、睡覺等。嚴禁在值班期間飲酒，確保工作安全。護士應(yīng)服從護士長的排班安排，不得無故拒絕或拖延值班任務(wù)。如有不同意見，應(yīng)通過正常渠道與護士長溝通協(xié)商，不得采取消極對抗的態(tài)度。2.監(jiān)督機制科室設(shè)立排班監(jiān)督小組，由護士長、護理組長等組成。監(jiān)督小組負責對排班制度的執(zhí)行情況進行定期檢查和不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。護士長應(yīng)加強對護士值班情況的日常監(jiān)督，通過現(xiàn)場巡查、查看護理記錄、聽取患者反饋等方式，了解護士的工作狀態(tài)和履職情況。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行督促整改，并做好記錄。鼓勵患者和家屬對護士的工作進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)護士存在違反排班紀律或服務(wù)質(zhì)量問題，可向科室或醫(yī)院相關(guān)部門投訴舉報。醫(yī)院對投訴舉報情況進行調(diào)查核實，對違規(guī)行為嚴肅處理。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃根據(jù)排班制度和護士的實際工作需求，制定針對性的培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)內(nèi)容包括護理基礎(chǔ)知識、專業(yè)技能、應(yīng)急處理能力、排班制度解讀等方面。定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請醫(yī)院專家、業(yè)務(wù)骨干進行授課，提高護士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，增強培訓(xùn)效果。鼓勵護士參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，拓寬視野，了解行業(yè)最新動態(tài)和技術(shù)進展，不斷提升自身能力。2.考核標準建立完善的考核標準，對護士的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、遵守排班制度情況等進行全面考核。考核指標包括護理質(zhì)量、患者滿意度、應(yīng)急處理能力、考勤情況等方面。定期進行考核評估，考核結(jié)果與護士的績效獎金、晉升晉級等掛鉤。對考核優(yōu)秀的護士給予表彰和獎勵，對考核不合格的護士進行督促整改或采取相應(yīng)的處罰措施。根據(jù)考核結(jié)果，