PAGE中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體制度規(guī)范一、總則（一）目的為了加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)，整合區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療資源，提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)整體水平，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度規(guī)范適用于參與醫(yī)共體建設(shè)的各級各類中醫(yī)醫(yī)院及其所屬的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。（三）基本原則1.協(xié)同發(fā)展原則醫(yī)共體內(nèi)各成員單位要緊密合作，協(xié)同推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、共同進(jìn)步。2.分級診療原則明確各級中醫(yī)醫(yī)院的功能定位，建立科學(xué)合理的分級診療模式，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，提高醫(yī)療資源利用效率。3.質(zhì)量第一原則始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。4.創(chuàng)新驅(qū)動原則鼓勵在醫(yī)共體建設(shè)中進(jìn)行管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。二、組織架構(gòu)與職責(zé)分工（一）醫(yī)共體管理委員會1.組成由醫(yī)共體內(nèi)各級中醫(yī)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)。審議醫(yī)共體管理制度、工作計(jì)劃和重大決策。協(xié)調(diào)解決醫(yī)共體建設(shè)中的重大問題。監(jiān)督醫(yī)共體運(yùn)行情況，考核成員單位工作績效。（二）牽頭醫(yī)院1.職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)共體的日常管理和組織協(xié)調(diào)工作。制定醫(yī)共體內(nèi)部管理制度和工作流程。對成員單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，開展人員培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動。負(fù)責(zé)醫(yī)共體信息化建設(shè)，建立共享的醫(yī)療信息平臺。組織實(shí)施醫(yī)共體內(nèi)部績效考核，分配醫(yī)共體利益。（三）成員單位1.職責(zé)遵守醫(yī)共體的各項(xiàng)制度和規(guī)定，服從牽頭醫(yī)院的管理和協(xié)調(diào)。按照醫(yī)共體的分工，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，做好基層中醫(yī)藥服務(wù)工作。加強(qiáng)與牽頭醫(yī)院及其他成員單位的溝通協(xié)作，及時(shí)反饋工作中存在的問題。參與醫(yī)共體組織的培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動，提升自身業(yè)務(wù)水平。三、醫(yī)療服務(wù)協(xié)同（一）分級診療制度1.明確各級中醫(yī)醫(yī)院診療范圍縣級中醫(yī)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難病癥的診療服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)任務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥診療服務(wù)，以及慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。2.建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程，明確轉(zhuǎn)診指征、轉(zhuǎn)診程序和轉(zhuǎn)診責(zé)任。牽頭醫(yī)院設(shè)立專門的轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口，為患者提供便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。成員單位要積極協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，做好轉(zhuǎn)診患者的跟蹤隨訪。（二）遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)1.建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)建設(shè)醫(yī)共體遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，整合醫(yī)共體內(nèi)各級中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等功能。2.開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)成員單位在診療過程中遇到疑難病癥時(shí)，可通過遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺向牽頭醫(yī)院申請遠(yuǎn)程會診。牽頭醫(yī)院組織專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，為成員單位提供診斷意見和治療建議。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺開展遠(yuǎn)程教學(xué)和培訓(xùn)活動，提高成員單位醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。（三）中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣1.制定推廣計(jì)劃牽頭醫(yī)院制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣計(jì)劃，明確推廣的技術(shù)項(xiàng)目、推廣對象和推廣方式。2.組織培訓(xùn)與推廣定期組織成員單位醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，確保其掌握相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范。成員單位要積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廣泛應(yīng)用，提高中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。四、人員管理與培訓(xùn)（一）人員調(diào)配1.建立人員柔性流動機(jī)制醫(yī)共體內(nèi)可根據(jù)工作需要，在成員單位之間進(jìn)行人員柔性流動，如短期派駐、技術(shù)幫扶等。2.人員調(diào)配程序成員單位根據(jù)自身業(yè)務(wù)需求，向牽頭醫(yī)院提出人員調(diào)配申請。牽頭醫(yī)院審核后，按照相關(guān)規(guī)定辦理人員調(diào)配手續(xù)，并協(xié)調(diào)解決人員調(diào)配過程中出現(xiàn)的問題。（二）培訓(xùn)體系建設(shè)1.制定培訓(xùn)計(jì)劃牽頭醫(yī)院根據(jù)醫(yī)共體發(fā)展需求和成員單位實(shí)際情況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間。2.培訓(xùn)內(nèi)容與方式培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥理論知識、臨床技能、管理知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、遠(yuǎn)程教學(xué)、臨床進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等多種形式。3.培訓(xùn)考核與評估建立培訓(xùn)考核制度，對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為其職稱晉升、崗位聘任等的重要依據(jù)。定期對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)培訓(xùn)工作。五、財(cái)務(wù)管理與利益分配（一）財(cái)務(wù)管理1.統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理制度醫(yī)共體實(shí)行統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和資金管理。2.預(yù)算管理牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)編制醫(yī)共體年度預(yù)算，報(bào)醫(yī)共體管理委員會審議通過后執(zhí)行。成員單位按照預(yù)算要求，合理安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出。3.成本核算建立醫(yī)共體成本核算制度，對醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行核算，為合理定價(jià)和利益分配提供依據(jù)。（二）利益分配1.分配原則堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，充分考慮成員單位的工作績效、服務(wù)質(zhì)量、資源投入等因素。兼顧各方利益，合理分配醫(yī)共體的經(jīng)濟(jì)收益，促進(jìn)醫(yī)共體可持續(xù)發(fā)展。2.分配方式可根據(jù)成員單位的業(yè)務(wù)收入、診療人次、服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果等指標(biāo)，確定利益分配方案。利益分配可采用資金獎勵、設(shè)備投入、技術(shù)支持等多種形式，鼓勵成員單位積極參與醫(yī)共體建設(shè)。六、信息化建設(shè)（一）信息平臺建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)建立覆蓋醫(yī)共體內(nèi)各級中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、管理智能化。2.功能模塊包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）等。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺、分級診療管理系統(tǒng)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣系統(tǒng)等特色功能模塊。（二）信息安全管理1.建立信息安全制度制定醫(yī)共體信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，規(guī)范信息采集、存儲、傳輸、使用等環(huán)節(jié)的操作流程。2.加強(qiáng)信息安全防護(hù)配備必要的信息安全設(shè)備，如防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等。定期進(jìn)行信息安全檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的信息安全培訓(xùn)，提高其信息安全意識。七、績效考核與監(jiān)督（一）績效考核1.建立考核指標(biāo)體系制定醫(yī)共體績效考核指標(biāo)體系，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮等方面的指標(biāo)。2.考核方式與周期考核方式可采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式。考核周期為每年一次，考核結(jié)果向醫(yī)共體管理委員會報(bào)告，并在醫(yī)共體內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。（二）監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)共體管理委員會負(fù)責(zé)對醫(yī)共體運(yùn)行情況進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督，定期檢查成員單位的工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查